Strukturella och funktionella korrelat av klinisk respons på rTMS-behandling hos schizofrenipatienter med resistenta hörselhallucinationer (TMSCCS)

Potentialen hos icke-invasiv transkraniell magnetisk stimulering (TMS) som ett terapeutiskt verktyg för att förbättra schizofrena symtom, i synnerhet resistenta hallucinationer, har studerats alltmer under de senaste decennierna. Flera studier har visat att lågfrekventa mönster av repetitiva TMS (rTMS) på den vänstra temporoparietal junction (TPJ), som är kända för att minska lokal aktivitet, signifikant minskar auditiva verbala hallucinationer hos schizofrena patienter. Trots mycket lovande resultat, en hög nivå av interindividuell variabilitet i svaret på icke-invasiva hjärnstimuleringsbehandlingar, och det faktum att rTMS kan visa sig vara ineffektivt hos vissa patienter, fortsätter att stimulera kontroverser om effektiviteten av dessa tillvägagångssätt som för närvarande utförs , och om hur man kan öka dess effektivitet och konsekvens. Hittills har få studier syftat till att förklara denna variation när en bättre förståelse av detta vanliga fenomen i neurostimuleringsdomänen i själva verket tydligt skulle öka effektiviteten av denna behandling och leda till individualiserade terapeutiska tillvägagångssätt specifikt anpassade till varje patients tillstånd. . Dessutom finns många frågor, särskilt angående påverkan av rTMS-behandling på den anatomiska och funktionella anslutningen hos schizofrena patienter.

Följaktligen är syftet med detta projekt att bättre förstå effekten av rTMS på hjärnan hos patienter med resistenta hörselhallucinationer, och att använda denna information inte bara för att bättre förstå detta tillstånd utan för att utveckla mer effektiva och konsekventa terapier. Utredarna antar att det finns en baslinjeskillnad i anatomisk och/eller funktionell anslutning mellan responder- och non-responderpatienter som behandlas med rTMS. Därför syftar detta projekt till att fastställa några anatomiska och funktionella anslutningsmarkörer för svar på rTMS-behandling hos patienter med schizofreni. För detta jämför utredarna mönstren för diffusionstensor imaging (DTI) vit substans traktografi och vilotillstånd funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) data mellan responder och non-responder patienter med rTMS-behandling. Dessutom tror forskarna att rTMS kan öka den funktionella anslutningen mellan frontala och temporoparietala cortex hos schizofrena patienter i samband med förbättringar av hörselhallucinationer. Därför är det andra syftet med detta arbete att utvärdera effekten av rTMS i funktionell anslutning hos patienter med schizofreni genom att jämföra DTI-data och fMRI-data i vilotillstånd före och efter rTMS-behandling hos både responder- och non-responderpatienter.