Strukturelle und funktionelle Korrelate des klinischen Ansprechens auf die rTMS-Behandlung bei Schizophrenie-Patienten mit resistenten akustischen Halluzinationen (TMSCCS)

Das Potenzial der nicht-invasiven transkraniellen Magnetstimulation (TMS) als therapeutisches Instrument zur Verbesserung schizophrener Symptome, insbesondere resistenter Halluzinationen, wurde in den letzten Jahrzehnten zunehmend untersucht. Mehrere Studien haben gezeigt, dass niederfrequente Muster repetitiver TMS (rTMS) am linken temporoparietalen Übergang (TPJ), von denen bekannt ist, dass sie die lokale Aktivität verringern, auditive verbale Halluzinationen bei schizophrenen Patienten signifikant reduzieren. Trotz vielversprechender Ergebnisse regen ein hohes Maß an interindividueller Variabilität in der Reaktion auf nicht-invasive Hirnstimulationsbehandlungen und die Tatsache, dass sich rTMS bei einigen Patienten als unwirksam erweisen könnte, immer wieder Kontroversen über die Wirksamkeit dieser Ansätze an, wie sie derzeit durchgeführt werden , und wie seine Wirksamkeit und Konsistenz gesteigert werden kann. Bisher haben nur wenige Studien versucht, diese Variabilität zu erklären, obwohl ein besseres Verständnis dieses häufigen Phänomens im Bereich der Neurostimulation die Wirksamkeit dieser Behandlung deutlich steigern und zu individualisierten therapeutischen Ansätzen führen würde, die speziell auf die Bedingungen jedes Patienten zugeschnitten sind . Darüber hinaus sind viele Fragen offen, insbesondere zum Einfluss der rTMS-Behandlung auf die anatomische und funktionelle Konnektivität bei schizophrenen Patienten.

Dementsprechend besteht das Ziel dieses Projekts darin, die Auswirkungen der rTMS auf das Gehirn von Patienten mit resistenten akustischen Halluzinationen besser zu verstehen und diese Informationen nicht nur zum besseren Verständnis dieses Zustands, sondern auch zur Entwicklung effizienterer und konsistenterer Therapien zu nutzen. Die Forscher gehen von der Hypothese aus, dass es zu Studienbeginn einen Unterschied in der anatomischen und/oder funktionellen Konnektivität zwischen Responder- und Non-Responder-Patienten gibt, die mit rTMS behandelt werden. Daher zielt dieses Projekt darauf ab, einige anatomische und funktionelle Konnektivitätsmarker für das Ansprechen auf die rTMS-Behandlung bei Patienten mit Schizophrenie zu bestimmen. Dazu vergleichen die Forscher die Muster der Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI), der Traktographie der weißen Substanz und der Daten der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRI) im Ruhezustand zwischen Responder- und Non-Responder-Patienten auf die rTMS-Behandlung. Darüber hinaus glauben die Forscher, dass rTMS die funktionelle Konnektivität zwischen frontalem und temporo-parietalem Kortex bei schizophrenen Patienten erhöhen kann, was mit einer Verbesserung der akustischen Halluzinationen einhergeht. Daher besteht das zweite Ziel dieser Arbeit darin, die Auswirkungen der rTMS auf die funktionelle Konnektivität bei Patienten mit Schizophrenie zu bewerten, indem die DTI- und fMRT-Daten im Ruhezustand vor und nach der rTMS-Behandlung sowohl bei Responder- als auch bei Non-Responder-Patienten verglichen werden.