Strukturální a funkční koreláty klinické odpovědi na léčbu rTMS u pacientů se schizofrenií s rezistentními sluchovými halucinacemi (TMSCCS)

Potenciál neinvazivní transkraniální magnetické stimulace (TMS) jako terapeutického nástroje pro zlepšení schizofrenních symptomů, zejména rezistentních halucinací, byl v posledních desetiletích stále více studován. Několik studií prokázalo, že nízkofrekvenční vzorce repetitivní TMS (rTMS) na levém temporoparietálním spojení (TPJ), o kterých je známo, že snižují lokální aktivitu, významně snižují sluchové verbální halucinace u schizofrenních pacientů. Navzdory vysoce slibným výsledkům, vysoké úrovni interindividuální variability v odpovědi na neinvazivní léčbu mozkové stimulace a skutečnosti, že rTMS se může u některých pacientů ukázat jako neúčinná, stále podněcuje polemiku o účinnosti těchto přístupů, jak jsou v současnosti prováděny. a o tom, jak zvýšit jeho účinnost a konzistenci. K dnešnímu dni se jen málo studií zaměřovalo na vysvětlení této variability, když ve skutečnosti by lepší pochopení tohoto běžného fenoménu v doméně neurostimulace jasně zvýšilo účinnost této léčby a vedlo by k individualizovaným terapeutickým přístupům specificky přizpůsobeným podmínkám každého pacienta. . Navíc vyvstává mnoho otázek, zejména ohledně vlivu léčby rTMS na anatomickou a funkční konektivitu u schizofrenních pacientů.

V souladu s tím je cílem tohoto projektu lépe porozumět dopadu rTMS na mozek pacientů s rezistentními sluchovými halucinacemi a využít tyto informace nejen k lepšímu pochopení tohoto stavu, ale také k vývoji účinnějších a konzistentnějších terapií. Vyšetřovatelé předpokládají, že existuje základní rozdíl v anatomické a/nebo funkční konektivitě mezi pacienty reagujícími na léčbu a nereagujícími pacienty, kteří jsou léčeni rTMS. Tento projekt si proto klade za cíl určit některé anatomické a funkční markery konektivity odpovědi na léčbu rTMS u pacientů se schizofrenií. Za tímto účelem výzkumníci porovnávají vzorce zobrazení bílé hmoty pomocí difuzního tenzorového zobrazení (DTI) a data funkčního zobrazování magnetickou rezonancí v klidovém stavu (fMRI) mezi pacienty reagujícími na léčbu a pacienty nereagujícími na léčbu rTMS. Kromě toho se výzkumníci domnívají, že rTMS může zvýšit funkční konektivitu mezi frontálním a temporo-parietálním kortexem u schizofrenních pacientů spojenou se zlepšením sluchových halucinací. Druhým cílem této práce je proto vyhodnotit vliv rTMS na funkční konektivitu u pacientů se schizofrenií srovnáním DTI a dat fMRI v klidovém stavu před a po léčbě rTMS u pacientů odpovídajících i nereagujících na léčbu.