プロテオグリカン 4 のメカニズムと COPD 患者の肺機能回復の有効性
COPD患者の肺炎症と肺回復効果に関する研究:プロテオグリカン4のメカニズム
調査の概要
詳細な説明
研究者の以前の研究では、プロテオグリカン 4 (PRG4) が COPD の重症度を識別するためのバイオマーカーである可能性があることが実証されています。 PRG4 は、COPD の重症度と急性増悪の頻度を確認するために、CRP よりも感度と特異性が高かった。 これは、COPD 患者における 1 年間の肺活量の低下に関連していました。 過去の研究では、Prg4 がマウスの造血細胞に対する副甲状腺ホルモンの作用を調節する免疫調節因子であることがわかりました。 以前のレポートでは、自発的な車輪の走行と流体の流れのせん断応力が Prg4 の発現と肺の炎症との関連を促進することが示されました。 COPD患者は、気道の増加と全身性炎症に関連する肺機能の進行性の低下を特徴としています。 肺回復 (PR) は、COPD 患者の急性増悪を減らし、肺機能を維持し、運動耐性を高め、生活の質を改善することができますが、PRG4 のメカニズムは不明です。 現在の研究は、COPD患者における肺の炎症と肺の回復の有効性を研究することを目的としていました:PRGのメカニズム 4.
プロテオグリカン 4 は、COPD のさまざまな表現型における肺の炎症および肺機能の低下と相関しています。
1-1 特徴の分類、疾患の重症度、肺機能検査、運動能力および日常分析のための採血。
1-2 ヒト血液バイオバンクと分子解析: PRG4、IL-6、IL-8、TNFα、CRP& IL-10。
1-3 COPD患者において、毎日の身体活動、低酸素症および過膨張が気道炎症およびPRG4と関連しているかどうかを調査すること。
AECOPDに対するPRの有効性におけるPRG 4のメカニズム。 2-1 PRプログラム:COPDの急性増悪に対する陰圧換気と運動トレーニングプログラムの併用効果(AECOPD)。
2-2 サイトカインおよび PRG4 タンパク質に対する PR の有効性を検討する。 2-3 PR効果とPRG4の相関:PRは、PRG4、臨床進行度、運動耐性、PFT変化、運動時のSpO2と相関します。
In vitro 細胞培養研究モデル 3-1 肺炎症モデルの確立:IL-1β、TNFα、LPS、IL-10 および H2O2 効果についてのヒト初代上皮細胞培養および Beas-2B。
3-2 末梢血単球細胞の精製:肺の炎症や治療効果を評価するための一次培養。
3-3 低酸素実験:低酸素が上皮細胞の PRG4 タンパク質または異なるサイトカインの制御を誘導するかどうかをテストします。
3-4 Inhibit PRG4:PRG4 siRNAによる低酸素モデル下でのPRG4のメカニズムを証明する。
- In vivo 動物実験モデル 4-1 Smoke-COPD マウスモデルの確立: 4-2 COPD 鉱山における運動トレーニングの効果を決定する。 4-3 肺炎症における PRG4 タンパク質と、マウスの組織および血清における運動トレーニングの有効性を調査する。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
COPD急性増悪入院患者
- COPD、吸入気管支拡張薬の使用に基づく GOLD 診断基準: 最初の 2 番目の強制呼気量 (FEV1.0) / 強制肺活量 (FVC) <70%。
- 40歳以上80歳以下の方は現在、研究課題の受付を行っておりません。
- 医師は、患者のバイタルサインが現在安定していることを評価し、運動時の呼吸困難を訴え、呼吸リハビリテーションについて RT に相談します。
- 研究者によるこの研究の目的を説明し、研究者はこれに参加することに同意しました。
安定したCOPD外来患者
- COPD、吸入気管支拡張薬の使用に基づく GOLD 診断基準: 最初の 2 番目の強制呼気量 (FEV1.0) / 強制肺活量 (FVC) <70%。
- 40歳以上80歳以下の方は現在、研究課題の受付を行っておりません。
- 研究者によるこの研究の目的を説明し、研究者はこれに参加することに同意しました。
除外基準:
COPD急性増悪入院患者
- 不安定なバイタル サイン: 血圧 < 90 mm Hg、Tx での血中酸素レベル (SpO2) が依然として <85% 未満。
- 片麻痺や独立した歩行機能がないなどの神経筋機能障害に関連しています。
- 認知症などの重度の精神障害と診断されている、または協力できない人。
安定したCOPD外来患者
- 過去 3 か月間に急性感染症にかかった、または急性発作の状態にある。
- 片麻痺や独立した歩行機能がないなどの神経筋機能障害に関連しています。
- 認知症などの重度の精神障害と診断されている、または人に協力できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:AECOPD での肺の回復
AECOPD患者における肺炎症と肺回復の有効性に関する研究
|
AECOPDの急性増悪に対する陰圧換気、四肢筋運動トレーニングプログラムおよびFibitモニターの併用効果。
AECOPD後および安定期のルーチンケア患者における毎日の身体活動を調査すること。
他の名前:
毎日の身体活動、低酸素症、および過膨張が、AECOPDおよび安定期のルーチンケア患者における気道炎症およびPRG4と関連しているかどうかを調査する。
他の名前:
毎日の身体活動、低酸素症、および過膨張が、安定した COPD を有する非肺回復患者の気道炎症および PRG4 と関連しているかどうかを調査すること。
他の名前:
|
|
他の:AECOPD の定期的なケア
AECOPD患者における肺炎症と肺回復の有効性に関する研究
|
毎日の身体活動、低酸素症、および過膨張が、AECOPDおよび安定期のルーチンケア患者における気道炎症およびPRG4と関連しているかどうかを調査する。
他の名前:
毎日の身体活動、低酸素症、および過膨張が、安定した COPD を有する非肺回復患者の気道炎症および PRG4 と関連しているかどうかを調査すること。
他の名前:
|
|
他の:安定期 COPD のルーチンケア
安定型COPD患者における肺炎症と肺回復の有効性に関する研究
|
毎日の身体活動、低酸素症、および過膨張が、安定した COPD を有する非肺回復患者の気道炎症および PRG4 と関連しているかどうかを調査すること。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
全身性炎症バイオメーカー
時間枠:0~12ヶ月
|
COPD患者の上清からプロテアグリカン4、IL-6、IL-8、TNFα、CRP、IL-10を測定
|
0~12ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
運動能力
時間枠:0~12ヶ月
|
6分の歩行距離と肺
|
0~12ヶ月
|
|
運動能力と全身性炎症サイトカインとの相関
時間枠:0~12ヶ月
|
volumePulmonary recovery は、PRG4、臨床進行、運動耐容能、PFT 変化、および運動中の SpO2 と相関しています
|
0~12ヶ月
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Shu-Chuan Ho、School of Respiratory Therapy, College of Medicine, Taipei Medical University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ho SC, Lin HC, Kuo HP, Chen LF, Sheng TF, Jao WC, Wang CH, Lee KY. Exercise training with negative pressure ventilation improves exercise capacity in patients with severe restrictive lung disease: a prospective controlled study. Respir Res. 2013 Feb 19;14(1):22. doi: 10.1186/1465-9921-14-22.
- Lee KY, Chuang HC, Chen TT, Liu WT, Su CL, Feng PH, Chiang LL, Bien MY, Ho SC. Proteoglycan 4 is a diagnostic biomarker for COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015 Sep 18;10:1999-2007. doi: 10.2147/COPD.S90926. eCollection 2015.
- Wang CH, Chou PC, Joa WC, Chen LF, Sheng TF, Ho SC, Lin HC, Huang CD, Chung FT, Chung KF, Kuo HP. Mobile-phone-based home exercise training program decreases systemic inflammation in COPD: a pilot study. BMC Pulm Med. 2014 Aug 30;14:142. doi: 10.1186/1471-2466-14-142.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- TMU-JIRB Ho1.2/20160212
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。