過体重/肥満女性におけるサイトカインと体組成の変化

産前クリニックから募集された、妊娠前BMI ≥ 25 kg/m2、年齢 > 18 歳、単胎妊娠の妊婦が、モデナの総合病院産科部門に 12 週以内に登録されました。

除外基準は次のとおりでした：双胎妊娠、慢性疾患（糖尿病、慢性高血圧、未治療の甲状腺疾患）、体重に影響を与えることが知られている栄養補助食品やハーブ製品、体重に影響を与える可能性のあるその他の病状。

最初の訪問時に、除外基準を評価するために、正確な産科病歴、家族歴、および個人歴が収集されました。 血圧、身長、体重を測定し、BMIを計算します。

対象となる女性には、妊娠中の健康的な食事に関するイタリアのガイドラインに準拠して、ライフスタイルと身体活動に関する栄養上のアドバイスが与えられました。 与えられた食事は 1500 kcal/日で、妊婦のベースライン代謝に相当する 3 回の主食と 3 回の間食 (朝食、間食、昼食、間食、夕食、夜食) で構成されていました。 栄養士は、身体活動プログラムを考慮して、肥満の場合は 200 kcal/日、過体重の女性の場合は 300 kcal/日の量を追加しました。

運動介入は、歩行を増やし、よりアクティブなライフスタイルを開発することに焦点を当てました（つまり、短距離の場合は車の運転ではなく歩く）。 妊婦に推奨される運動処方は、一般の成人に対する推奨とほぼ一致していました。 すべての参加者は、週に少なくとも 3 日、30 分間の中強度のアクティビティに参加するようアドバイスされました。

研究に参加した各被験者は、16～18週目および/または24～28週目に75gの2時間経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）を受けました。 妊娠糖尿病の診断は、ガイドラインで報告されているように、通常のカットオフを超える血糖値に対して行われます。 OGTT が病理学的である場合、女性はさらなる臨床評価および/または特別な治療のために他の医療専門家に紹介されます。

女性はプログラムを遵守するため、16週目、20週目、28週目、36週目に特別なフォローアップ来院が予定されており、生体インピーダンス分析装置を使用して脂肪量、除脂肪量、体内総水分も評価された。

さらに、ベースラインおよび 36 ～ 38 週目に、肥満および内臓脂肪組織に関連する血漿炎症促進性および抗炎症性マーカー (インターフェロン-γ、インターロイキン-1α、インターロイキン-1β、インターロイキン-2、インターロイキン-4、インターロイキン-6、インターロイキン-8、インターロイキン-10、インターロイキン-12p70、および腫瘍壊死因子-α）。

妊娠と出産に関するデータは臨床日誌から収集されました。