超重/肥胖女性细胞因子和身体成分的变化

从产前诊所招募的孕前 BMI ≥ 25 kg/m2、年龄 > 18 岁和单胎妊娠的孕妇在第 12 周内在摩德纳 Policlinico 医院的产科登记。

排除标准如下：双胞胎妊娠、慢性疾病（即糖尿病、慢性高血压、未经治疗的甲状腺疾病）和已知会影响体重的膳食补充剂或草药产品，以及可能影响体重的其他医疗状况。

在第一次就诊时，收集了准确的产科病史、家族史和个人史，用于评估排除标准。 测量血压、身高和体重，并计算BMI。

根据意大利孕期健康饮食指南，向符合条件的女性提供有关生活方式和身体活动的营养建议。 给出的饮食包括 1500 kcal/天，包括 3 顿主餐和 3 顿零食（早餐、点心、午餐、点心、晚餐和晚间点心），对应于孕妇的基线代谢。 鉴于运动计划，营养师为肥胖女性增加了 200 大卡/天，为超重女性增加了 300 大卡/天。

运动干预的重点是增加步行和培养更积极的生活方式（即短距离步行而不是开车）。 为孕妇推荐的运动处方与对一般成年人口的推荐基本一致。 建议所有参与者每周至少 3 天参加 30 分钟的中等强度活动。

参与研究的每个受试者在 16-18 周和/或 24-28 周时接受 75-g 2-h 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)。 如指南所报告的，任何超过正常临界值的葡萄糖值都会被诊断为妊娠糖尿病。 如果 OGTT 是病理性的，女性将被转介给其他医疗保健专家进行进一步的临床评估和/或特定治疗。

计划在第 16、20、28 和 36 周对妇女进行特定的后续访问，以遵守该计划，并通过使用生物阻抗分析仪评估脂肪量、去脂量和全身水分。

此外，在基线和 36-38 周时，收集血浆样本以研究：与肥胖和内脏脂肪组织相关的血浆促炎和抗炎标志物（干扰素-γ、白介素-1α、白介素-1β interleukin-2, interleukin-4, interleukin-6, interleukin-8, interleukin-10, interleukin-12p70, and tumor necrosis factor-α).

关于怀孕和分娩的数据是从临床日记中收集的。