Cytokin og kroppssammensetningens endringer hos overvektige/fedme kvinner

Gravide kvinner, rekruttert fra svangerskapsklinikker, med BMI ≥ 25 kg/m2 før graviditeten, alder >18 år og singleton-graviditet ble registrert innen 12. uke ved Obstetric Unit ved Policlinico Hospital i Modena.

Eksklusjonskriteriene var som følger: tvillingsvangerskap, kroniske sykdommer (dvs. diabetes mellitus, kronisk hypertensjon, ubehandlede skjoldbruskkjertelsykdommer) og kosttilskudd eller urteprodukter kjent for å påvirke kroppsvekten, andre medisinske tilstander som kan påvirke kroppsvekten.

Ved det første besøket ble en nøyaktig obstetrisk historie, familiehistorie og personlig historie samlet inn for vurdering av eksklusjonskriterier. Blodtrykk, høyde og vekt ble målt, og BMI beregnes.

Kvalifiserte kvinner ble gitt ernæringsråd om livsstil og fysisk aktivitet, i samsvar med de italienske retningslinjene for et sunt kosthold under graviditet. Dietten som ble gitt omfattet 1500 kcal/dag og besto av 3 hovedmåltider og 3 mellommåltider (frokost, mellommåltid, lunsj, mellommåltid, middag og kveldsmat) som tilsvarer baseline-metabolismen til en gravid kvinne. I lys av det fysiske aktivitetsprogrammet la kostholdseksperten til en mengde på 200 kcal/dag for overvektige eller 300 kcal/dag for overvektige kvinner.

Treningsintervensjonen var fokusert på å øke gange og utvikle en mer aktiv livsstil (dvs. å gå i stedet for å kjøre korte avstander). Den anbefalte treningsresepten for gravide var generelt i samsvar med anbefalingene for den generelle voksne befolkningen. Alle deltakerne ble rådet til å delta i 30 minutter med moderat intensitetsaktivitet minst 3 dager i uken.

Hvert individ som deltok i studien fikk en 75-g 2-timers oral glukosetoleransetest (OGTT) ved 16-18 og/eller 24-28 uker. Diagnosen svangerskapsdiabetes mellitus ble stilt for enhver glukoseverdi som oversteg normal grenseverdi, som rapportert i retningslinjene. Hvis OGTT er patologisk, henvises kvinner til andre helsespesialister for videre klinisk evaluering og/eller spesifikk behandling.

Kvinner skulle ha et spesifikt oppfølgingsbesøk for å følge programmet i uke 16., 20., 28. og 36. uke for å evaluere fettmassen, fettfri masse og total kroppsvann ved bruk av bioimpedansanalysatoren.

Videre, ved baseline og ved uke 36-38, ble blodplasmaprøver samlet for å undersøke: plasma pro- og anti-inflammatoriske markører relatert til fedme og visceralt fettvev (interferon-γ, interleukin-1α, interleukin-1β, interleukin-2, interleukin-4, interleukin-6, interleukin-8, interleukin-10, interleukin-12p70 og tumornekrosefaktor-α).

Data om graviditet og fødsel ble samlet inn fra kliniske dagbøker.