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MMPPC 外来臨床プロトコール 2016 (MMPPC)

2018年1月26日 更新者:B. Wayne Bequette、Rensselaer Polytechnic Institute

複数モデル確率的予測制御 (MMPPC) 外来臨床プロトコル

この研究では、Roche インスリン ポンプ、Dexcom 持続血糖モニター (CGM)、および Android 携帯電話に搭載された経験的な MMPPC (複数モデル確率的予測制御) アルゴリズムで構成されるプロトタイプの人工膵臓システムを試験します。 このシステムは、CGM センサーの血糖値と実験アルゴリズムに基づいてインスリンを投与します。

この臨床研究の目的は、ホテル環境における 1 型糖尿病の青年および成人における MMPPC コントローラーの有効性を判定することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、Roche インスリン ポンプ、Dexcom 持続血糖モニター (CGM)、および Android 携帯電話に搭載された経験的な MMPPC (複数モデル確率的予測制御) アルゴリズムで構成されるプロトタイプの人工膵臓システムを試験します。 このシステムは、CGM センサーの血糖値と実験アルゴリズムに基づいてインスリンを投与します。 このアルゴリズムは、DiAs (Diabetes Assistant) と呼ばれるグルコース制御プラットフォームを通じて実行されます。

この研究の目的は、1 型糖尿病の成人および青年において、患者への適応性を提供するために事前定義された調整パラメーターの使用をテストする MMPPC コントローラーの安全性と実現可能性を判断することです。 被験者の推定食事の炭水化物含有量に基づいて、予告なしの食事と、食事前にインスリンボーラスを投与する食事アナウンスを使用した食事の両方でシステムの安全性を評価します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

15年~55年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

3.1 資格基準

1. 少なくとも 12 か月にわたる 1 型糖尿病の臨床診断 2. 少なくとも 12 か月にわたる毎日のインスリン療法 3. 15.0 ~ 55.0 歳の年齢 4. 少なくとも 3 か月にわたるインスリンポンプの使用 5. 現在のインスリンポンプの使用Dexcom センサーによる連続血糖モニタリング 6. 被験者は英語を理解します 7. 妊娠の可能性のある女性は適切な避妊方法を使用し、妊娠検査結果が陰性でなければなりません 8. 1 日の総インスリン必要量 ≥ 0.3 単位/kg/日 9. A1C が 7.0 ~ 10% 3.2 除外基準

  1. 過去6か月以内の糖尿病性ケトアシドーシス
  2. 過去6か月以内に低血糖発作または意識喪失があった
  3. 低血糖の無自覚は、グルコースが 60 mg/dL 未満になるまで低血糖を認識せず、グルコース 60 mg/dL でアドレナリン作動性症状(震え、動悸、発汗)がないことによって定義されます。 被験者には、低血糖の自覚がないことについてのクラーク質問票も投与されます。 スコアが 4 以上の場合、研究から除外されます。
  4. 中間型または持効型インスリン(NPH、デテミル、グラルギンなど)を必要とする被験者
  5. -登録時にインスリン以外の他の抗糖尿病薬(経口または注射)を使用している被験者。 他の抗糖尿病薬の以前の使用は、登録前に少なくとも 8 週間洗い流す必要があります。
  6. 治験責任医師の判断により、治験への参加が禁忌となる他の薬剤を現在使用している。
  7. 被験者は、治験実施計画書のあらゆる側面の完了に影響を与えると治験責任医師が判断した医学的障害を患っている
  8. 被験者は現在、30日以内または薬物の半減期の5以内にある別の治験機器または薬物研究に参加しています。
  9. 対象者は、心筋梗塞、不安定狭心症、冠動脈バイパス手術、冠動脈ステント留置術、一過性虚血発作、脳血管障害、狭心症、うっ血性心不全、不整脈または血栓塞栓性疾患を含むがこれらに限定されない、心臓または血管障害の病歴を有する。
  10. 心電図は、45 歳以上の被験者、または 20 年の糖尿病歴があり 30 歳以上の被験者に対して取得されます。 冠状動脈疾患と一致する心電図の異常、または悪性不整脈のリスクの増加(活動性虚血、以前の心筋梗塞、近位LAD重篤狭窄(ウェレン徴候)、QT間隔の延長などを含むがこれらに限定されない)を有する場合、被験者は除外されます( > 440 ミリ秒)。 心臓病の症状や病歴がない場合、非特異的な ST セグメントおよび T 波の変化は除外の理由にはなりません。
  11. 被験者には肝疾患の病歴がある
  12. 被験者は腎不全で透析を受けている
  13. スクリーニング来院時の収縮期血圧 > 160 mmHg
  14. スクリーニング来院時の拡張期血圧 > 90 mmHg
  15. 甲状腺疾患またはセリアック病の治療が不十分な患者
  16. 被験者は神経障害を患っており、治験責任医師の判断によりプロトコールの完了に影響を及ぼす可能性がある
  17. 対象者は過去6ヶ月以内に入院精神科治療を受けている
  18. 被験者は過去30日間に1日平均4杯以上の標準アルコール飲料を摂取しました
  19. 被験者はセンサーの配置に影響を与える可能性のある活動性の皮膚疾患を患っています
  20. 被験者は研究期間中アセトアミノフェンを避けることができない
  21. 毎日100g未満の炭水化物を摂取している被験者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:MMPPCアーム
このアームの被験者は、ホテル/住宅環境で実験用MMPPCアルゴリズム人工膵臓を72時間装着します。 学習期間には予告なく食事や運動が含まれます。
MMPPC アルゴリズム、Roche インスリン ポンプ、Dexcom CGM を使用した人工膵臓システム

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
平均 CGM グルコース値
時間枠:72時間
実験中の平均CGmグルコース値
72時間
CGM パーセント時間 < 60 mg/dl
時間枠:72時間
CGM の測定値が 60 mg/dl 未満だった時間の割合
72時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CGM パーセント時間 < 50 mg/dl
時間枠:72時間
CGM の測定値が 50 mg/dl 未満だった時間の割合
72時間
CGM パーセント時間 < 70 mg/dl
時間枠:72時間
CGM の測定値が 70 mg/dl 未満だった時間の割合
72時間
% 70-140 mg/dl
時間枠:72時間
CGM グルコース レベルが 70 ~ 140 mg/dl の間にあった時間の割合
72時間
% 70-180 mg/dl
時間枠:72時間
CGM グルコース レベルが 70 ~ 180 mg/dl の間にあった時間の割合
72時間
% CGM >180 mg/dl
時間枠:72時間
CGM グルコース レベルが 180 mg/dl を超えた時間の割合
72時間
% CGM >250 mg/dl
時間枠:72時間
CGM グルコース レベルが 250 mg/dl を超えた時間の割合
72時間
SMBG 数 <70 mg/dl
時間枠:72時間
70 mg/dl 未満の自己測定血糖値の数
72時間
SMBG 数 <60 mg/dl
時間枠:72時間
60 mg/dl 未満の自己測定血糖値の数
72時間
SMBG の数 <50 mg/dl
時間枠:72時間
50 mg/dl 未満の自己測定血糖値の数
72時間
低血糖症に対する炭水化物のグラム数
時間枠:72時間
低血糖症の治療のために消費される炭水化物の数
72時間
インスリンの1日の総投与量
時間枠:72時間
インスリンの1日の総投与量
72時間
CGM が使用された時間 (%)
時間枠:72時間
CGM が使用された時間の割合
72時間
閉ループ内の%時間
時間枠:72時間
閉ループ内の時間の割合
72時間
平均 CGM <169 (eHbA1C < 7.5%) の被験者の割合
時間枠:72時間
72 時間の平均 CGM 値が 169 未満であった被験者の割合。 これは、推定ヘモグロビン A1c が 7.5% 未満に相当します。
72時間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
発表された食事と未発表の食事の比較
時間枠:72時間
探索的測定として、予告された食事後の 4 時間の血糖コントロールと予告なしの食事後の 4 時間の血糖コントロールが比較されます。
72時間
安全基準 1: 被験者あたり SMBG 値が 3 つ以下 < 50 mg/dL
時間枠:72時間
SMBGに基づくシステムの安全性評価により重度の低血糖が検出された
72時間
安全基準 2: 輸液セットの故障によるものではなく、SMBG 値が 1 時間以上続く 300 mg/dL を超えるエピソードが 2 回以下であること
時間枠:72時間
SMBG検出高血糖に基づくシステムの安全性評価
72時間
安全基準 3: 琴線血症が 1.0 mmol/L を超えていない。ただし、患者の併発疾患または輸液セットの故障に関連しない限り、システムは機能している。
時間枠:72時間
ケトン体検出に基づくシステムの安全性評価
72時間
安全基準 4: システムがオンで機能している間、発作や意識喪失がないこと
時間枠:72時間
重篤な低血糖事象に基づくシステムの安全性評価
72時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年7月1日

一次修了 (実際)

2016年12月1日

研究の完了 (実際)

2016年12月1日

試験登録日

最初に提出

2016年5月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年5月11日

最初の投稿 (見積もり)

2016年5月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年1月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年1月26日

最終確認日

2018年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • MMPPC- outpatient-2016

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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