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MMPPC 외래 환자 임상 프로토콜 2016 (MMPPC)

2018년 1월 26일 업데이트: B. Wayne Bequette, Rensselaer Polytechnic Institute

MMPPC(Multiple Model Probabilistic Predictive Control) 외래 환자 임상 프로토콜

이 연구는 Roche 인슐린 펌프, Dexcom 연속 포도당 모니터(CGM) 및 실험적 MMPPC(다중 모델 확률적 예측 제어) 알고리즘으로 구성된 프로토타입 인공 췌장 시스템을 안드로이드 휴대폰에 탑재하여 시험합니다. 시스템은 CGM 센서 포도당 수준과 실험 알고리즘을 기반으로 인슐린을 투여합니다.

이 임상 연구의 목적은 호텔 환경에서 제1형 당뇨병이 있는 청소년 및 성인에서 MMPPC 조절제의 효능을 결정하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

이 연구는 Roche 인슐린 펌프, Dexcom 연속 포도당 모니터(CGM) 및 실험적 MMPPC(다중 모델 확률적 예측 제어) 알고리즘으로 구성된 프로토타입 인공 췌장 시스템을 안드로이드 휴대폰에 탑재하여 시험합니다. 시스템은 CGM 센서 포도당 수준과 실험 알고리즘을 기반으로 인슐린을 투여합니다. 알고리즘은 DiAs(Diabetes Assistant)라는 포도당 제어 플랫폼을 통해 실행됩니다.

이 연구의 목적은 환자에게 적응성을 제공하기 위해 미리 정의된 조정 매개변수를 사용하여 테스트하는 제1형 당뇨병이 있는 성인 및 청소년에서 MMPPC 컨트롤러의 안전성과 타당성을 결정하는 것입니다. 우리는 미고지 식사와 피험자의 식사 중 예상 탄수화물 함량을 기반으로 한 식전 인슐린 볼루스가 포함된 식사 발표를 사용하여 식사 모두에서 시스템의 안전성을 평가할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 2 단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

15년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

3.1 자격 기준

1. 최소 12개월 동안 제1형 당뇨병의 임상 진단을 받은 자 2. 최소 12개월 동안 매일 인슐린 요법을 받은 자 3. 15.0~55.0세의 연령 4. 최소 3개월 동안 인슐린 펌프를 사용한 자 5. 현재 사용 중인 Dexcom 센서로 지속적인 혈당 모니터링 6. 피험자가 영어를 이해함 7. 가임 여성은 적절한 피임법을 사용해야 하며 임신 테스트 결과 음성이어야 함 8. 일일 총 인슐린 요구량 ≥ 0.3 단위/kg/일 9. A1C 7.0~10% 3.2 제외 기준

  1. 지난 6개월 동안의 당뇨병성 케톤산증
  2. 지난 6개월 동안 저혈당 발작 또는 의식 상실
  3. 혈당이 60mg/dL 미만이 될 때까지 저혈당을 인식하지 못하고 60mg/dL의 포도당에서 아드레날린성 증상(떨림, 심계항진, 발한)이 없는 것으로 정의되는 저혈당 무자각. 피험자는 또한 저혈당 무지에 대한 Clark 설문지를 관리받게 됩니다. 점수가 4 이상인 경우 연구에서 제외됩니다.
  4. 중간형 또는 지속형 인슐린(예: NPH, 데테미르 또는 글라진)이 필요한 피험자
  5. 등록 시점에 인슐린(경구 또는 주사 가능) 이외의 다른 항당뇨병 약물을 사용하는 피험자. 다른 당뇨병 치료제의 이전 사용은 등록 전 최소 8주 동안 씻어내야 합니다.
  6. 조사자의 판단에 따라 연구 참여에 대한 금기 사항이 될 다른 약물의 현재 사용
  7. 피험자는 연구자의 판단에 따라 프로토콜의 모든 측면 완료에 영향을 미칠 의학적 장애가 있습니다.
  8. 피험자는 현재 30일 또는 약물 수명의 5분의 1 이내에 다른 조사 장치 또는 약물 연구에 참여하고 있습니다.
  9. 피험자는 심근 경색, 불안정 협심증, 관상 동맥 우회 수술, 관상 동맥 스텐트 삽입술, 일과성 허혈 발작, 뇌혈관 사고, 협심증, 울혈성 심부전, 부정맥 또는 혈전색전성 질환을 포함하되 이에 국한되지 않는 심장 또는 혈관 장애의 병력이 있습니다.
  10. EKG는 45세 이상이거나 당뇨병 병력이 20년이고 30세 이상인 피험자에서 얻을 것입니다. 관상 동맥 질환과 일치하는 비정상 EKG가 있거나 활동성 허혈의 증거, 이전 심근 경색증, 근위 LAD 중증 협착증(웰렌 징후), 연장된 QT 간격( > 440ms). 비특이적 ST 세그먼트 및 T파 변화는 증상이 없거나 심장병 병력이 없는 경우 제외 근거가 되지 않습니다.
  11. 피험자는 간 질환의 병력이 있습니다.
  12. 피험자는 투석 중 신부전이 있음
  13. 스크리닝 방문 시 수축기 혈압 > 160 mmHg
  14. 확장기 혈압 > 스크리닝 방문 시 90mmHg
  15. 부적절하게 치료된 갑상선 질환 또는 셀리악병이 있는 피험자
  16. 피험자는 조사자의 판단에 따라 프로토콜 완료에 영향을 미칠 신경학적 장애가 있습니다.
  17. 피험자는 지난 6개월 동안 입원 환자 정신과 치료를 받았습니다.
  18. 피험자는 지난 30일 동안 하루 평균 4잔 이상의 표준 알코올 음료를 마셨습니다.
  19. 대상은 센서 배치에 영향을 미칠 활성 피부 상태를 가지고 있습니다.
  20. 피험자는 연구 기간 동안 아세트아미노펜을 피할 수 없습니다.
  21. 하루 100g 미만의 탄수화물을 섭취하는 피험자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: MMPPC 팔
이 팔의 대상자는 호텔/집 환경에서 72시간 동안 실험적인 MMPPC 알고리즘 인공 췌장을 착용합니다. 연구 기간에는 예고 없는 식사와 운동이 포함됩니다.
MMPPC 알고리즘, Roche 인슐린 펌프 및 Dexcom CGM을 사용한 인공 췌장 시스템

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
평균 CGM 포도당 값
기간: 72시간
실험적 시도 동안의 평균 CGm 포도당 값
72시간
CGM 백분율 시간 < 60mg/dl
기간: 72시간
CGM이 <60mg/dl을 판독한 시간 비율
72시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CGM 백분율 시간 < 50 mg/dl
기간: 72시간
CGM이 <50mg/dl을 판독한 시간 비율
72시간
CGM 백분율 시간 < 70 mg/dl
기간: 72시간
CGM이 <70mg/dl을 판독한 시간 비율
72시간
% 70-140mg/dl
기간: 72시간
CGM 포도당 수치가 70-140mg/dl인 시간 비율
72시간
% 70-180mg/dl
기간: 72시간
CGM 포도당 수치가 70-180mg/dl인 시간 비율
72시간
% CGM >180mg/dl
기간: 72시간
CGM 포도당 수치가 >180 mg/dl인 시간 비율
72시간
% CGM >250mg/dl
기간: 72시간
CGM 포도당 수치가 >250 mg/dl인 시간 비율
72시간
SMBG 수 <70 mg/dl
기간: 72시간
70mg/dl 미만의 자가 모니터링 혈당 수치
72시간
SMBG 수 <60 mg/dl
기간: 72시간
자가 모니터링 혈당 수치가 60mg/dl 미만인 횟수
72시간
SMBG 수 <50 mg/dl
기간: 72시간
자가 모니터링 혈당 수치가 50mg/dl 미만인 횟수
72시간
저혈당증을 위한 탄수화물 그램
기간: 72시간
저혈당 치료를 위해 소비되는 탄수화물의 수
72시간
총 일일 인슐린 용량
기간: 72시간
총 일일 인슐린 용량
72시간
CGM이 사용된 시간 %
기간: 72시간
CGM이 사용된 시간 비율
72시간
폐쇄 루프의 % 시간
기간: 72시간
폐쇄 루프 시간 비율
72시간
평균 CGM이 169 미만인 대상자의 %(eHbA1C < 7.5%)
기간: 72시간
72시간 동안 평균 CGM 값이 169 미만인 피험자의 백분율. 이것은 <7.5%의 예상 헤모글로빈 A1c에 해당합니다.
72시간

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
공지 및 미고지 식사 비교
기간: 72시간
예고된 식사 후 4시간 동안의 혈당 조절은 탐색적 측정으로 예고되지 않은 식사 후 4시간 동안의 혈당 조절과 비교됩니다.
72시간
안전 기준 1: 피험자당 50mg/dL 미만의 SMBG 값이 3개 이하
기간: 72시간
SMBG 기반 시스템 안전성 평가 중증 저혈당 검출
72시간
안전성 기준 2: 피험자당 주입 세트 실패로 인한 것이 아니라 >1시간 동안 SMBG 값이 >300mg/dL인 에피소드가 2회 이하
기간: 72시간
SMBG 검출 고혈당에 기반한 시스템의 안전성 평가
72시간
안전 기준 3: 환자의 병발성 질병 또는 주입 세트 실패와 관련되지 않는 한 시스템이 작동하는 동안 코톤혈증 >1.0mmol/L 없음
기간: 72시간
케톤 검출 기반 시스템 안전성 평가
72시간
안전 기준 4: 시스템이 켜져 있고 작동하는 동안 발작 또는 의식 상실 없음
기간: 72시간
심각한 저혈당 사건에 기반한 시스템의 안전성 평가
72시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 5월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 5월 11일

처음 게시됨 (추정)

2016년 5월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 1월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 1월 26일

마지막으로 확인됨

2018년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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