MMPPC 门诊临床协议 2016 (MMPPC)
多模型概率预测控制 (MMPPC) 门诊临床协议
本研究试验了一个原型人工胰腺系统,该系统由一个罗氏胰岛素泵、一个 Dexcom 连续血糖监测仪 (CGM) 和一个安装在安卓手机上的体验式 MMPPC(多模型概率预测控制)算法组成。 该系统根据 CGM 传感器葡萄糖水平和实验算法来分配胰岛素。
本临床研究的目的是确定 MMPPC 控制器在酒店环境中对患有 1 型糖尿病的青少年和成人的疗效。
研究概览
详细说明
本研究试验了一个原型人工胰腺系统,该系统由一个罗氏胰岛素泵、一个 Dexcom 连续血糖监测仪 (CGM) 和一个安装在安卓手机上的体验式 MMPPC(多模型概率预测控制)算法组成。 该系统根据 CGM 传感器葡萄糖水平和实验算法来分配胰岛素。 该算法通过称为 DiAs(糖尿病助手)的血糖控制平台运行
本研究的目的是确定 MMPPC 控制器在患有 1 型糖尿病的成人和青少年中的安全性和可行性,测试使用预定义的调整参数为患者提供适应性。 我们将评估系统的安全性,包括突击进餐和使用餐前通知的进餐,并根据受试者估计的膳食碳水化合物含量进行餐前胰岛素推注
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
3.1 资格标准
1. 至少 12 个月的 1 型糖尿病临床诊断 2. 至少 12 个月的每日胰岛素治疗 3. 年龄在 15.0 至 55.0 岁之间 4. 使用胰岛素泵至少 3 个月 5. 目前使用胰岛素使用 Dexcom 传感器进行连续血糖监测 6. 受试者能理解英语 7. 有生育能力的女性必须使用适当的避孕方法并且妊娠试验呈阴性 8. 每日总胰岛素需求量 ≥ 0.3 单位/公斤/天 9. A1C 在 7.0 和 10% 之间 3.2 排除标准
- 过去6个月糖尿病酮症酸中毒
- 在过去 6 个月内发生过低血糖发作或意识丧失
- 低血糖无意识定义为直到葡萄糖 <60 mg/dL 时才意识到低血糖,并且在葡萄糖为 60 mg/dL 时没有肾上腺素能症状(颤抖、心悸、出汗)。 还将对受试者进行 Clark 问卷调查,以了解低血糖症。 如果他们的分数 ≥ 4,他们将被排除在研究之外
- 需要中效或长效胰岛素(如 NPH、地特胰岛素或甘精胰岛素)的受试者
- 在入组时使用除胰岛素(口服或注射)以外的其他抗糖尿病药物的受试者。 任何先前使用的其他抗糖尿病药物必须在入组前至少 8 周内清除。
- 当前使用其他药物,根据研究者的判断,这将是参与研究的禁忌症
- 受试者患有医学疾病,根据研究者的判断,该疾病会影响方案任何方面的完成
- 受试者目前正在 30 天或药物的 5 个半衰期内参与另一项研究性设备或药物研究。
- 受试者有任何心脏或血管疾病的病史,包括但不限于心肌梗塞、不稳定型心绞痛、冠状动脉旁路手术、冠状动脉支架置入术、短暂性脑缺血发作、脑血管意外、心绞痛、充血性心力衰竭、心律失常或血栓栓塞性疾病
- 将对年龄≥ 45 岁或有 20 年糖尿病病史且年龄≥ 30 岁的受试者进行心电图检查。 如果受试者的心电图异常与冠状动脉疾病一致或恶性心律失常的风险增加,包括但不限于活动性缺血的证据、既往心肌梗塞、近端 LAD 严重狭窄(Wellen 征)、QT 间期延长( > 440 毫秒)。 在没有症状或心脏病史的情况下,非特异性 ST 段和 T 波变化不是排除的理由。
- 受试者有肝病史
- 受试者在透析时出现肾功能衰竭
- 筛选访视时收缩压 > 160 mmHg
- 筛选访视时舒张压 > 90 mmHg
- 甲状腺疾病或乳糜泻治疗不当的受试者
- 受试者患有神经系统疾病,根据研究者的判断,该疾病会影响方案的完成
- 受试者在过去 6 个月内接受过住院精神病治疗
- 受试者在过去 30 天内平均每天饮酒超过 4 杯标准酒精饮料
- 受试者的皮肤状况活跃,会影响传感器的放置
- 受试者在研究期间无法避免使用对乙酰氨基酚
- 受试者每天摄入少于 100 克碳水化合物
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:MMPPC臂
这只手臂中的受试者将在酒店/住宅环境中佩戴实验性 MMPPC 算法人工胰腺 72 小时。
学习期间将涉及突击膳食和锻炼
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使用 MMPPC 算法、Roche 胰岛素泵和 Dexcom CGM 的人工胰腺系统
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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平均 CGM 葡萄糖值
大体时间:72小时
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实验试验期间的平均 CGm 葡萄糖值
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72小时
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CGM 百分比时间 < 60 mg/dl
大体时间:72小时
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CGM 读数 <60 mg/dl 的时间百分比
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72小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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CGM 百分比时间 < 50 mg/dl
大体时间:72小时
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CGM 读数 <50 mg/dl 的时间百分比
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72小时
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CGM 百分比时间 < 70 mg/dl
大体时间:72小时
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CGM 读数 <70 mg/dl 的时间百分比
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72小时
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% 70-140 毫克/分升
大体时间:72小时
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CGM 葡萄糖水平在 70-140 mg/dl 之间的时间百分比
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72小时
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% 70-180 毫克/分升
大体时间:72小时
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CGM 葡萄糖水平在 70-180 mg/dl 之间的时间百分比
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72小时
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% CGM >180 毫克/分升
大体时间:72小时
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CGM 葡萄糖水平 >180 mg/dl 的时间百分比
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72小时
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% CGM >250 毫克/分升
大体时间:72小时
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CGM 葡萄糖水平 >250 mg/dl 的时间百分比
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72小时
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SMBG 数 <70 mg/dl
大体时间:72小时
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自我监测血糖水平低于 70 mg/dl 的人数
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72小时
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SMBG 数 <60 mg/dl
大体时间:72小时
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自我监测血糖水平低于 60 mg/dl 的人数
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72小时
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SMBG 数 <50 mg/dl
大体时间:72小时
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自我监测血糖水平低于 50 mg/dl 的人数
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72小时
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用于低血糖的碳水化合物克数
大体时间:72小时
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治疗低血糖消耗的碳水化合物数量
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72小时
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胰岛素每日总剂量
大体时间:72小时
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胰岛素每日总剂量
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72小时
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使用 CGM 的时间百分比
大体时间:72小时
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使用 CGM 的时间百分比
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72小时
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闭环时间百分比
大体时间:72小时
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闭环时间百分比
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72小时
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平均 CGM <169 (eHbA1C < 7.5%) 的受试者百分比
大体时间:72小时
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72 小时内平均 CGM 值 < 169 的受试者百分比。
这对应于 <7.5% 的估计血红蛋白 A1c。
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72小时
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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已通知和未通知的膳食比较
大体时间:72小时
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作为探索性测量,将已宣布进餐后 4 小时内的血糖控制与未宣布进餐后 4 小时内的血糖控制进行比较
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72小时
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安全标准 1:每个受试者不超过 3 个 SMBG 值 < 50 mg/dL
大体时间:72小时
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基于SMBG检测严重低血糖系统的安全性评价
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72小时
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安全标准 2:不超过 2 次 SMBG 值 >300 mg/dL 持续 >1 小时,不是由于每个受试者的输液装置故障
大体时间:72小时
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基于SMBG检测高血糖系统的安全性评价
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72小时
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安全标准 3:无血毒症 >1.0 mmol/L,同时系统功能正常,除非与任何患者的并发疾病或输液器故障相关
大体时间:72小时
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基于酮类检测的系统安全性评价
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72小时
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安全标准 4:在系统开启和正常运行时无癫痫发作或意识丧失
大体时间:72小时
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基于严重低血糖事件的系统安全性评价
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72小时
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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