Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

MMPPC Polikliniek Klinisch Protocol 2016 (MMPPC)

26 januari 2018 bijgewerkt door: B. Wayne Bequette, Rensselaer Polytechnic Institute

Multiple Model Probabilistic Predictive Control (MMPPC) Poliklinisch klinisch protocol

Deze studie test een prototype van een kunstmatig alvleeskliersysteem dat bestaat uit een Roche-insulinepomp, een Dexcom continue glucosemonitor (CGM) en een ervaringsgericht MMPPC-algoritme (multiple model probabilistic predictive control) op een Android-gsm. Het systeem doseert insuline op basis van de glucosewaarden van de CGM-sensor en het experimentele algoritme.

Het doel van deze klinische studie is het bepalen van de werkzaamheid van de MMPPC-controller bij adolescenten en volwassenen met diabetes type 1 in een hotelomgeving.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie test een prototype van een kunstmatig alvleeskliersysteem dat bestaat uit een Roche-insulinepomp, een Dexcom continue glucosemonitor (CGM) en een ervaringsgericht MMPPC-algoritme (multiple model probabilistic predictive control) op een Android-gsm. Het systeem doseert insuline op basis van de glucosewaarden van de CGM-sensor en het experimentele algoritme. Het algoritme loopt via een glucosecontroleplatform genaamd DiAs (Diabetes Assistant)

Het doel van deze studie is om de veiligheid en haalbaarheid van de MMPPC-controller bij volwassenen en adolescenten met diabetes type 1 te bepalen door het gebruik van vooraf gedefinieerde afstemmingsparameters te testen om de patiënt aanpasbaar te maken. We beoordelen de veiligheid van het systeem bij zowel onaangekondigde maaltijden als maaltijden met behulp van een maaltijdaankondiging met een insulinebolus vóór de maaltijd op basis van het geschatte koolhydraatgehalte van de maaltijd van de proefpersoon

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

10

Fase

  • Fase 2

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

15 jaar tot 55 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

3.1 Geschiktheidscriteria

1. Klinische diagnose diabetes type 1 gedurende minimaal 12 maanden 2. Dagelijkse insulinetherapie gedurende minimaal 12 maanden 3. Leeftijd tussen 15,0 en 55,0 jaar 4. Gebruik van een insulinepomp gedurende minimaal 3 maanden 5. Actueel gebruik van continue glucosemeting met Dexcom-sensor 6. Proefpersoon begrijpt Engels 7. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten een adequate anticonceptiemethode gebruiken en een negatieve zwangerschapstest ondergaan 8. Totale dagelijkse insulinebehoefte ≥ 0,3 eenheden/kg/dag 9. A1C tussen 7,0 en 10% 3.2 Uitsluitingscriteria

  1. Diabetische ketoacidose in de afgelopen 6 maanden
  2. Hypoglykemische aanval of bewustzijnsverlies in de afgelopen 6 maanden
  3. Onwetendheid over hypoglykemie, zoals gedefinieerd door geen herkenning van hypoglykemie totdat de glucose <60 mg/dL is en geen adrenerge symptomen bij een glucosewaarde van 60 mg/dL (beverigheid, hartkloppingen, zweten). Proefpersonen zullen ook de Clark-vragenlijst krijgen voor hypoglykemie-onwetendheid. Als ze een score ≥ 4 hebben, worden ze uitgesloten van het onderzoek
  4. Proefpersonen die een middellang- of langwerkende insuline nodig hebben (zoals NPH, detemir of glargine)
  5. Proefpersonen die op het moment van inschrijving andere antidiabetica gebruikten dan insuline (oraal of injecteerbaar). Elk eerder gebruik van andere antidiabetica moet gedurende ten minste 8 weken voorafgaand aan de inschrijving worden uitgewassen.
  6. Huidig ​​gebruik van andere medicijnen, wat naar het oordeel van de onderzoeker een contra-indicatie zou zijn voor deelname aan het onderzoek
  7. Proefpersoon heeft een medische aandoening die naar het oordeel van de onderzoeker van invloed zal zijn op de voltooiing van enig aspect van het protocol
  8. Proefpersoon neemt momenteel deel aan een ander onderzoeksapparaat of geneesmiddelonderzoek binnen 30 dagen of 5 halfwaardetijden van het geneesmiddel.
  9. Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van een cardiale of vasculaire aandoening, waaronder, maar niet beperkt tot, myocardinfarct, instabiele angina pectoris, bypassoperatie van de kransslagader, stenting van de kransslagader, voorbijgaande ischemische aanval, cerebrovasculair accident, angina, congestief hartfalen, aritmie of trombo-embolische ziekte
  10. Een ECG zal worden verkregen bij proefpersonen die ≥ 45 jaar oud zijn, of die al 20 jaar diabetes hebben en ≥ 30 jaar oud zijn. Proefpersonen worden uitgesloten als ze een abnormaal ECG hebben dat overeenkomt met coronaire hartziekte of een verhoogd risico op maligne aritmie, inclusief, maar niet beperkt tot, bewijs van actieve ischemie, eerder myocardinfarct, proximale LAD kritische stenose (teken van Wellen), verlengd QT-interval ( > 440 ms). Niet-specifieke ST-segment- en T-golfveranderingen zijn geen reden voor uitsluiting bij afwezigheid van symptomen of voorgeschiedenis van hartaandoeningen.
  11. Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van leverziekte
  12. Proefpersoon heeft nierfalen bij dialyse
  13. Systolische bloeddruk > 160 mmHg bij screeningsbezoek
  14. Diastolische bloeddruk > 90 mmHg bij screeningsbezoek
  15. Proefpersonen met onvoldoende behandelde schildklierziekte of coeliakie
  16. Proefpersoon heeft een neurologische aandoening die naar het oordeel van de onderzoeker van invloed zal zijn op de voltooiing van het protocol
  17. Betrokkene heeft in de afgelopen 6 maanden intramurale psychiatrische behandeling ondergaan
  18. Proefpersoon consumeert meer dan gemiddeld 4 standaard alcoholische dranken/dag in de afgelopen 30 dagen
  19. Proefpersoon heeft een actieve huidaandoening die de plaatsing van de sensor zou kunnen beïnvloeden
  20. Proefpersoon kan paracetamol niet vermijden tijdens de duur van het onderzoek
  21. Proefpersoon consumeert minder dan 100 g koolhydraten per dag

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: MMPPC-arm
Proefpersonen in deze arm zullen 72 uur lang het experimentele MMPPC-algoritme kunstmatige alvleesklier dragen in een hotel/huisomgeving. De studieperiode omvat onaangekondigde maaltijden en lichaamsbeweging
Een kunstmatig alvleeskliersysteem dat gebruikmaakt van het MMPPC-algoritme, de Roche-insulinepomp en Dexcom CGM

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gemiddelde CGM-glucosewaarde
Tijdsspanne: 72 uur
Gemiddelde CGm-glucosewaarde tijdens de experimentele proef
72 uur
CGM procent tijd < 60 mg/dl
Tijdsspanne: 72 uur
Percentage van de tijd dat de CGM <60 mg/dl aan het lezen was
72 uur

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
CGM procent tijd < 50 mg/dl
Tijdsspanne: 72 uur
Percentage van de tijd dat de CGM <50 mg/dl aan het lezen was
72 uur
CGM procent tijd < 70 mg/dl
Tijdsspanne: 72 uur
Percentage van de tijd dat de CGM <70 mg/dl aan het lezen was
72 uur
% 70-140 mg/dl
Tijdsspanne: 72 uur
Percentage van de tijd lagen de CGM-glucosewaarden tussen 70 en 140 mg/dl
72 uur
% 70-180 mg/dl
Tijdsspanne: 72 uur
Percentage van de tijd lagen de CGM-glucosewaarden tussen 70 en 180 mg/dl
72 uur
% CGM >180 mg/dl
Tijdsspanne: 72 uur
Het percentage van de tijd dat de CGM-glucosespiegels >180 mg/dl waren
72 uur
% CGM >250 mg/dl
Tijdsspanne: 72 uur
Het percentage van de tijd dat de CGM-glucosewaarden >250 mg/dl waren
72 uur
aantal SMBG <70 mg/dl
Tijdsspanne: 72 uur
Aantal zelfgecontroleerde bloedglucosewaarden lager dan 70 mg/dl
72 uur
aantal SMBG <60 mg/dl
Tijdsspanne: 72 uur
Aantal zelfgecontroleerde bloedglucosewaarden lager dan 60 mg/dl
72 uur
aantal SMBG <50 mg/dl
Tijdsspanne: 72 uur
Aantal zelfgecontroleerde bloedglucosewaarden lager dan 50 mg/dl
72 uur
Gram koolhydraten voor hypoglykemie
Tijdsspanne: 72 uur
Aantal geconsumeerde koolhydraten voor de behandeling van hypoglykemie
72 uur
Totale dagelijkse dosis insuline
Tijdsspanne: 72 uur
Totale dagelijkse dosis insuline
72 uur
% tijd CGM gebruikt
Tijdsspanne: 72 uur
Percentage van de tijd dat CGM werd gebruikt
72 uur
% tijd in gesloten lus
Tijdsspanne: 72 uur
Percentage tijd in gesloten lus
72 uur
% proefpersonen met gemiddelde CGM <169 (eHbA1C < 7,5%)
Tijdsspanne: 72 uur
Percentage proefpersonen met een gemiddelde CGM-waarde < 169 gedurende de periode van 72 uur. Dit komt overeen met een geschat hemoglobine A1c van <7,5%.
72 uur

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vergelijking van aangekondigde en onaangekondigde maaltijden
Tijdsspanne: 72 uur
Glykemische controle in de periode van 4 uur na aangekondigde maaltijden wordt vergeleken met glykemische controle in de periode van 4 uur na onaangekondigde maaltijden als verkennende maatregel
72 uur
Veiligheidscriterium 1: niet meer dan 3 SMBG-waarden < 50 mg/dL per proefpersoon
Tijdsspanne: 72 uur
Veiligheidsevaluatie van het systeem op basis van SMBG ontdekte ernstige hypoglykemie
72 uur
Veiligheidscriterium 2: Niet meer dan 2 episodes met SMBG-waarde >300 mg/dL gedurende >1 uur niet te wijten aan defecte infusieset per proefpersoon
Tijdsspanne: 72 uur
Veiligheidsevaluatie van het systeem op basis van door SMBG gedetecteerde hyperglykemie
72 uur
Veiligheidscriterium 3: Geen kotonemie >1,0 mmol/L, zolang het systeem functioneel is, tenzij gerelateerd aan een bijkomende ziekte of defect van de infusieset bij een patiënt
Tijdsspanne: 72 uur
Veiligheidsevaluatie van systeem op basis van ketonendetectie
72 uur
Veiligheidscriterium 4: Geen toevallen of bewustzijnsverlies terwijl het systeem is ingeschakeld en functioneel is
Tijdsspanne: 72 uur
Veiligheidsevaluatie van het systeem op basis van ernstige hypoglykemische gebeurtenissen
72 uur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juli 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 mei 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 mei 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

12 mei 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

30 januari 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 januari 2018

Laatst geverifieerd

1 januari 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren