- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02769884
MMPPC Polikliniek Klinisch Protocol 2016 (MMPPC)
Multiple Model Probabilistic Predictive Control (MMPPC) Poliklinisch klinisch protocol
Deze studie test een prototype van een kunstmatig alvleeskliersysteem dat bestaat uit een Roche-insulinepomp, een Dexcom continue glucosemonitor (CGM) en een ervaringsgericht MMPPC-algoritme (multiple model probabilistic predictive control) op een Android-gsm. Het systeem doseert insuline op basis van de glucosewaarden van de CGM-sensor en het experimentele algoritme.
Het doel van deze klinische studie is het bepalen van de werkzaamheid van de MMPPC-controller bij adolescenten en volwassenen met diabetes type 1 in een hotelomgeving.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie test een prototype van een kunstmatig alvleeskliersysteem dat bestaat uit een Roche-insulinepomp, een Dexcom continue glucosemonitor (CGM) en een ervaringsgericht MMPPC-algoritme (multiple model probabilistic predictive control) op een Android-gsm. Het systeem doseert insuline op basis van de glucosewaarden van de CGM-sensor en het experimentele algoritme. Het algoritme loopt via een glucosecontroleplatform genaamd DiAs (Diabetes Assistant)
Het doel van deze studie is om de veiligheid en haalbaarheid van de MMPPC-controller bij volwassenen en adolescenten met diabetes type 1 te bepalen door het gebruik van vooraf gedefinieerde afstemmingsparameters te testen om de patiënt aanpasbaar te maken. We beoordelen de veiligheid van het systeem bij zowel onaangekondigde maaltijden als maaltijden met behulp van een maaltijdaankondiging met een insulinebolus vóór de maaltijd op basis van het geschatte koolhydraatgehalte van de maaltijd van de proefpersoon
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
3.1 Geschiktheidscriteria
1. Klinische diagnose diabetes type 1 gedurende minimaal 12 maanden 2. Dagelijkse insulinetherapie gedurende minimaal 12 maanden 3. Leeftijd tussen 15,0 en 55,0 jaar 4. Gebruik van een insulinepomp gedurende minimaal 3 maanden 5. Actueel gebruik van continue glucosemeting met Dexcom-sensor 6. Proefpersoon begrijpt Engels 7. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten een adequate anticonceptiemethode gebruiken en een negatieve zwangerschapstest ondergaan 8. Totale dagelijkse insulinebehoefte ≥ 0,3 eenheden/kg/dag 9. A1C tussen 7,0 en 10% 3.2 Uitsluitingscriteria
- Diabetische ketoacidose in de afgelopen 6 maanden
- Hypoglykemische aanval of bewustzijnsverlies in de afgelopen 6 maanden
- Onwetendheid over hypoglykemie, zoals gedefinieerd door geen herkenning van hypoglykemie totdat de glucose <60 mg/dL is en geen adrenerge symptomen bij een glucosewaarde van 60 mg/dL (beverigheid, hartkloppingen, zweten). Proefpersonen zullen ook de Clark-vragenlijst krijgen voor hypoglykemie-onwetendheid. Als ze een score ≥ 4 hebben, worden ze uitgesloten van het onderzoek
- Proefpersonen die een middellang- of langwerkende insuline nodig hebben (zoals NPH, detemir of glargine)
- Proefpersonen die op het moment van inschrijving andere antidiabetica gebruikten dan insuline (oraal of injecteerbaar). Elk eerder gebruik van andere antidiabetica moet gedurende ten minste 8 weken voorafgaand aan de inschrijving worden uitgewassen.
- Huidig gebruik van andere medicijnen, wat naar het oordeel van de onderzoeker een contra-indicatie zou zijn voor deelname aan het onderzoek
- Proefpersoon heeft een medische aandoening die naar het oordeel van de onderzoeker van invloed zal zijn op de voltooiing van enig aspect van het protocol
- Proefpersoon neemt momenteel deel aan een ander onderzoeksapparaat of geneesmiddelonderzoek binnen 30 dagen of 5 halfwaardetijden van het geneesmiddel.
- Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van een cardiale of vasculaire aandoening, waaronder, maar niet beperkt tot, myocardinfarct, instabiele angina pectoris, bypassoperatie van de kransslagader, stenting van de kransslagader, voorbijgaande ischemische aanval, cerebrovasculair accident, angina, congestief hartfalen, aritmie of trombo-embolische ziekte
- Een ECG zal worden verkregen bij proefpersonen die ≥ 45 jaar oud zijn, of die al 20 jaar diabetes hebben en ≥ 30 jaar oud zijn. Proefpersonen worden uitgesloten als ze een abnormaal ECG hebben dat overeenkomt met coronaire hartziekte of een verhoogd risico op maligne aritmie, inclusief, maar niet beperkt tot, bewijs van actieve ischemie, eerder myocardinfarct, proximale LAD kritische stenose (teken van Wellen), verlengd QT-interval ( > 440 ms). Niet-specifieke ST-segment- en T-golfveranderingen zijn geen reden voor uitsluiting bij afwezigheid van symptomen of voorgeschiedenis van hartaandoeningen.
- Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van leverziekte
- Proefpersoon heeft nierfalen bij dialyse
- Systolische bloeddruk > 160 mmHg bij screeningsbezoek
- Diastolische bloeddruk > 90 mmHg bij screeningsbezoek
- Proefpersonen met onvoldoende behandelde schildklierziekte of coeliakie
- Proefpersoon heeft een neurologische aandoening die naar het oordeel van de onderzoeker van invloed zal zijn op de voltooiing van het protocol
- Betrokkene heeft in de afgelopen 6 maanden intramurale psychiatrische behandeling ondergaan
- Proefpersoon consumeert meer dan gemiddeld 4 standaard alcoholische dranken/dag in de afgelopen 30 dagen
- Proefpersoon heeft een actieve huidaandoening die de plaatsing van de sensor zou kunnen beïnvloeden
- Proefpersoon kan paracetamol niet vermijden tijdens de duur van het onderzoek
- Proefpersoon consumeert minder dan 100 g koolhydraten per dag
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: MMPPC-arm
Proefpersonen in deze arm zullen 72 uur lang het experimentele MMPPC-algoritme kunstmatige alvleesklier dragen in een hotel/huisomgeving.
De studieperiode omvat onaangekondigde maaltijden en lichaamsbeweging
|
Een kunstmatig alvleeskliersysteem dat gebruikmaakt van het MMPPC-algoritme, de Roche-insulinepomp en Dexcom CGM
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddelde CGM-glucosewaarde
Tijdsspanne: 72 uur
|
Gemiddelde CGm-glucosewaarde tijdens de experimentele proef
|
72 uur
|
|
CGM procent tijd < 60 mg/dl
Tijdsspanne: 72 uur
|
Percentage van de tijd dat de CGM <60 mg/dl aan het lezen was
|
72 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
CGM procent tijd < 50 mg/dl
Tijdsspanne: 72 uur
|
Percentage van de tijd dat de CGM <50 mg/dl aan het lezen was
|
72 uur
|
|
CGM procent tijd < 70 mg/dl
Tijdsspanne: 72 uur
|
Percentage van de tijd dat de CGM <70 mg/dl aan het lezen was
|
72 uur
|
|
% 70-140 mg/dl
Tijdsspanne: 72 uur
|
Percentage van de tijd lagen de CGM-glucosewaarden tussen 70 en 140 mg/dl
|
72 uur
|
|
% 70-180 mg/dl
Tijdsspanne: 72 uur
|
Percentage van de tijd lagen de CGM-glucosewaarden tussen 70 en 180 mg/dl
|
72 uur
|
|
% CGM >180 mg/dl
Tijdsspanne: 72 uur
|
Het percentage van de tijd dat de CGM-glucosespiegels >180 mg/dl waren
|
72 uur
|
|
% CGM >250 mg/dl
Tijdsspanne: 72 uur
|
Het percentage van de tijd dat de CGM-glucosewaarden >250 mg/dl waren
|
72 uur
|
|
aantal SMBG <70 mg/dl
Tijdsspanne: 72 uur
|
Aantal zelfgecontroleerde bloedglucosewaarden lager dan 70 mg/dl
|
72 uur
|
|
aantal SMBG <60 mg/dl
Tijdsspanne: 72 uur
|
Aantal zelfgecontroleerde bloedglucosewaarden lager dan 60 mg/dl
|
72 uur
|
|
aantal SMBG <50 mg/dl
Tijdsspanne: 72 uur
|
Aantal zelfgecontroleerde bloedglucosewaarden lager dan 50 mg/dl
|
72 uur
|
|
Gram koolhydraten voor hypoglykemie
Tijdsspanne: 72 uur
|
Aantal geconsumeerde koolhydraten voor de behandeling van hypoglykemie
|
72 uur
|
|
Totale dagelijkse dosis insuline
Tijdsspanne: 72 uur
|
Totale dagelijkse dosis insuline
|
72 uur
|
|
% tijd CGM gebruikt
Tijdsspanne: 72 uur
|
Percentage van de tijd dat CGM werd gebruikt
|
72 uur
|
|
% tijd in gesloten lus
Tijdsspanne: 72 uur
|
Percentage tijd in gesloten lus
|
72 uur
|
|
% proefpersonen met gemiddelde CGM <169 (eHbA1C < 7,5%)
Tijdsspanne: 72 uur
|
Percentage proefpersonen met een gemiddelde CGM-waarde < 169 gedurende de periode van 72 uur.
Dit komt overeen met een geschat hemoglobine A1c van <7,5%.
|
72 uur
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vergelijking van aangekondigde en onaangekondigde maaltijden
Tijdsspanne: 72 uur
|
Glykemische controle in de periode van 4 uur na aangekondigde maaltijden wordt vergeleken met glykemische controle in de periode van 4 uur na onaangekondigde maaltijden als verkennende maatregel
|
72 uur
|
|
Veiligheidscriterium 1: niet meer dan 3 SMBG-waarden < 50 mg/dL per proefpersoon
Tijdsspanne: 72 uur
|
Veiligheidsevaluatie van het systeem op basis van SMBG ontdekte ernstige hypoglykemie
|
72 uur
|
|
Veiligheidscriterium 2: Niet meer dan 2 episodes met SMBG-waarde >300 mg/dL gedurende >1 uur niet te wijten aan defecte infusieset per proefpersoon
Tijdsspanne: 72 uur
|
Veiligheidsevaluatie van het systeem op basis van door SMBG gedetecteerde hyperglykemie
|
72 uur
|
|
Veiligheidscriterium 3: Geen kotonemie >1,0 mmol/L, zolang het systeem functioneel is, tenzij gerelateerd aan een bijkomende ziekte of defect van de infusieset bij een patiënt
Tijdsspanne: 72 uur
|
Veiligheidsevaluatie van systeem op basis van ketonendetectie
|
72 uur
|
|
Veiligheidscriterium 4: Geen toevallen of bewustzijnsverlies terwijl het systeem is ingeschakeld en functioneel is
Tijdsspanne: 72 uur
|
Veiligheidsevaluatie van het systeem op basis van ernstige hypoglykemische gebeurtenissen
|
72 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- MMPPC- outpatient-2016
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .