内視鏡超音波のための CO2 対空気注入

内視鏡検査中の内臓への空気の送気は、内視鏡プローブの前進を可能にし、粘膜を可視化し、胃腸壁への損傷を避けるために不可欠です。 しかし、それに続く腸の膨張は、しばしば腹部の不快感の原因となります。これは、吹き出された空気がわずかに吸収されやすく、排出されるまでに長い時間がかかるためです。

二酸化炭素 (CO2) は、内視鏡検査の気腹にすでに広く使用されているガスです。 CO2 ガス注入は文献で実証されており、体内に急速に再吸収されるため、下腹部に不快感を引き起こします。 このガスは同時に副作用がありません。

文献の研究は、主に、結腸鏡検査、内視鏡的逆行性胆道膵管造影法 (ERCP)、および腸内視鏡検査を実施する際の CO2 対空気の送気後の腹部不快感の強度に焦点を当てています。

超音波内視鏡検査（EUS）は、内視鏡像と内臓内部から得られる超音波像を関連付ける方法です。 EUS の主な適応症は、胆道膵臓疾患の研究、消化管腫瘍の病期分類、および粘膜下腫瘍の鑑別診断によって表されます。

EUS の診断精度は、プローブと研究対象の臓器との間の空気の存在によって引き起こされる視覚的なアーティファクトによって損なわれます。処置中、内視鏡医は、繰り返し吸引することによって、内臓内に存在する空気の量を最小限に抑える必要があります。

CO2 の使用は多くの内視鏡医によってすでに広く適用されていますが、手技に関連する腹部の不快感および/または得られる画像の品質の観点から、EUS 中の CO2 の使用に関するこれまでの研究はありません。

現時点では、EUS に関して、他のガスではなくガスの使用に関する推奨事項はありません。選択は、実際にはオペレータの裁量に委ねられており、CO2 送気用器具の個々の内視鏡ユニットの可用性にも依存します。

当院の内視鏡室では、内視鏡室の機器の空き状況に応じてCO2または送気を決定します。特に、患者はスイート 1 で空気注入を受け、スイート 2 では CO2 注入を受けます。 いずれかの内視鏡室への割り当ては、次の空いている利用可能なスロットのスケジュールに従って、純粋にカジュアルです。

この研究の主な目的は、EUS を受けている患者の不快感を誘発する際に、CO2 と空気注入に違いがあるかどうかを評価することです。 無作為化やその他の介入の変更は計画されていないため、研究デザインは観察的です。参加者は、内視鏡室の設備に応じて、空気注入または CO2 注入のいずれかに割り当てられ (1 つの部屋には CO2 注入が装備され、別の内視鏡室には空気注入のみが装備されています)、2 つのグループの結果が比較されます。 副次的な目標の中で、研究者は、CO2 の吸入が患者の鎮静に必要な用量の減少と関連しているかどうかを評価したいと考えています。 最後に、研究者は、CO2 の使用が空気よりも少ない視覚的アーチファクトを生成し、EUS 画像の品質を向上させることができるかどうかを明らかにしたいと考えています.