安全な男性割礼の需要を生み出すための HIV リスクの測定

3件のランダム化試験（そのうちの1件はウガンダのラカイで実施されたもの）では、安全な男性割礼（SMC）により男性のHIV感染が約60％減少することが示された。 世界保健機関 (WHO) と国連共同計画 (UNAIDS) の勧告では、異性愛者の蔓延、HIV 感染率の高さ、男性の割礼率の低さがある国や地域において、SMC が HIV 予防に効果的な介入であると考えられるべきであると強調しています。

サハラ以南のアフリカでは、SMCを拡大するためにウガンダを含む14カ国が選ばれており、これらの国の目標は、2015年までに割礼普及率80％を達成し、2025年まで維持することである。 規模を拡大すれば、男女の新規感染の２０％以上を回避できるだろう。 しかし、SMC プログラムは、HIV のリスクが高い可能性のある性的に活動的な高齢男性による SMC の摂取量が少ないという課題に直面しています。 HIV のリスクが高い男性の SMC 適用範囲を拡大するには、個人の HIV リスクを測定するツールが必要です。

ラカイ健康科学プログラムは、ラカイ地域コホート研究（RCCS）から合計968人の男性（各研究群当たり男性484人）を含む個別無作為化非盲検二群1対1試験を実施するための資金提供を受け、HIVカウンセリングが適切かどうかを評価した。 HIV リスクの測定とコミュニケーション (eHCT) を強化した検査 (HCT) は、SMC の摂取を増加させ、ウガンダのラカイ地区に住む 15 ～ 49 歳の HIV 陰性で性的に活動的な男性の行動変容につながります。

この研究では、ラカイコミュニティコホート研究のデータから開発されたリスクノモグラムを使用して、介入群の個人のHIVリスクと対照群の標準HCTを測定しています。 登録された男性全員は、割礼の状況を確認するために6か月後に追跡調査され、セックスパートナーの数、セックスに伴うアルコールの使用、性的パートナーに関する詳細なデータなどの性行動に関する簡単な情報が収集されます。この研究では、指標の受容性も測定されます。男性の間で。