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終末期ケアの質

2016年5月18日 更新者:National Guard Health Affairs

サウジアラビアにおける成人進行がん患者の終末期ケアの質

終末期ケアはがん治療の主要な要素の 1 つです。 終末期のがん患者に提供されるケアの質を測定することは重要な問題です。 最近、臨床実践を改善する目的で、がん治療の質の測定と監視に重点が置かれています。 近年終末期ケアへの注目が高まっているにもかかわらず、ホスピスへのアクセスの問題、不十分な症状管理、介護の負担、患者の希望と一致しないケア、不適切なケアなど、人生の最終段階における困難が多くの研究で報告されている。リソースの使用。 生活の質の測定は、臨床実践を監視し、転帰を改善するための重要な問題です。 患者の評価は最良の質の尺度であるが、終末期の正確な予知は困難であり、多くの患者は重篤で評価できないため、終末期ケアの質を測定することは非現実的である。 対照的に、最近のいくつかの研究では、行政データやカルテデータなどの既存の情報源から質を評価する、緩和ケアおよび終末期ケアの品質指標 (QI) が開発されました。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

ケアの質は、「個人および集団に対する医療サービスが望ましい健康結果の可能性を高め、現在の専門知識と一致する程度」と定義されています。しかし、ケアの質の主要な指標を定義するという課題は依然として残っています。これらの指標を健康上の成果と結び付け、信頼性が高く、有効でタイムリーな指標の測定を確立します。

QI の開発は、提供されるケアの質を評価するために使用できる利用可能な証拠または合意された見解があるという前提に基づいています。 医療介入の多くの分野は限られた証拠ベースで運用されているため、多くの場合、既存の証拠とコンセンサス技術を組み合わせる必要があります。このような手法は、専門家グループ間の合意を探り、最終的な集約意見、専門家に基づいた知識に到達します。

2006年に発表された系統的レビューでは、米国、ヨーロッパ、カナダ、オーストラリアの文献と関連ウェブサイトを調査し、がん患者が効果的な支持療法を受けているかどうかを評価するツールは限られていると結論付けています。 これに応えて、がんの質を評価する症状の副作用と支持療法の指標 (ASSIST) 尺度が開発されました。これらの 92 の品質指標 (QI) は、RAND-UCLA QI 開発手法を使用して医療記録を抽象化するために開発されました。痛みやその他の症状の評価と治療、情報とケア計画もカバーしています。 ただし、集中治療室 (ICU) への訪問、救急 (ER) への訪問、死に近い状態での化学療法の使用など、研究できる指標は他にも多数あります。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

180

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~90年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

進行がんの成人患者は、人生の最後の月の時点でステージ IV または転移性疾患を患っている 18 歳以上の患者と定義されます。

説明

包含基準:

  1. 確認されたがん診断を文書化する。
  2. 18歳以上。
  3. 進行がん患者(ステージ IV または転移あり)。
  4. 過去 30 日以内の入院。

除外基準:

  1. 腫瘍学以外の専門科の治療を受けて入院したがん患者。
  2. 死亡後1か月以内に全身麻酔下で1日以上の入院を必要とする大手術を受けた患者。
  3. 他の病院に入院していた患者も転院し、入院後 3 日以内に死亡した。
  4. がんの診断は死亡診断書のみで行われ、以前にがんの診断はなかった。
  5. 患者は病院の外で死亡した。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
The Cancer Quality-ASSIST QI (症状の評価、副作用、支持療法の指標の評価) を使用して、人生の最後の 1 か月間で進行がんの成人患者に腫瘍科が提供するケアの質を測定します。
時間枠:6ヵ月
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年10月1日

一次修了 (実際)

2016年3月1日

研究の完了 (実際)

2016年3月1日

試験登録日

最初に提出

2016年5月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年5月15日

最初の投稿 (見積もり)

2016年5月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年5月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年5月18日

最終確認日

2016年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • C15/003/R

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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