Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kvalita péče na konci života

18. května 2016 aktualizováno: National Guard Health Affairs

Kvalita péče na konci života o dospělé pacienty s pokročilou rakovinou v Saúdské Arábii

Péče na konci života je jednou ze základních součástí onkologické péče. Důležitou otázkou je měření kvality poskytované péče o pacienty s rakovinou na konci života. V poslední době je kladen zvýšený důraz na měření a sledování kvality onkologické péče za účelem zlepšení klinické praxe. I přes rostoucí pozornost věnovanou péči na konci života v posledních letech mnoho studií popsalo potíže v závěrečné fázi života, včetně problémů s přístupem do hospice, nedostatečného zvládání symptomů, zátěže, péče, která neodpovídá preferencím pacientů a nevhodné péče. využití zdrojů. Měření kvality života je důležitou otázkou pro sledování klinické praxe a zlepšování výsledků. I když je hodnocení pacienta nejkvalitnějším měřítkem, je nepraktické měřit kvalitu péče na konci života kvůli obtížím s přesnou prognózou konce života a mnoho pacientů je příliš nemocných na to, aby provedli hodnocení. Naproti tomu několik nedávných studií vyvinulo indikátory kvality (QI) paliativní péče a péče na konci života, které posuzují kvalitu ze stávajících zdrojů, jako jsou administrativní údaje nebo údaje z lékařských tabulek.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Rakovina

Intervence / Léčba

Jiný: průzkum

Detailní popis

Kvalita péče byla definována jako „stupeň, do kterého zdravotní služby pro jednotlivce a populaci zvyšují pravděpodobnost požadovaných zdravotních výsledků a jsou v souladu se současnými odbornými znalostmi“. Výzvou však zůstává definovat klíčové ukazatele kvality péče, propojit tyto ukazatele s výsledky v oblasti zdraví a zavést spolehlivá, platná a včasná měření ukazatelů.

Vývoj QI je založen na předpokladu, že existují dostupné důkazy nebo konsensuální stanovisko, které lze použít k posouzení kvality poskytované péče. Protože mnoho oblastí intervencí ve zdravotnictví funguje s omezenou základnou důkazů, je často nutné kombinovat existující důkazy s technikami konsenzu; tyto techniky zkoumají konsensus mezi skupinou odborníků, aby se dosáhlo konečného souhrnného názoru, znalostí založených na expertech

Systematický přehled publikovaný v roce 2006, který přezkoumal literaturu a příslušné webové stránky z USA, Evropy, Kanady a Austrálie, dospěl k závěru, že existují omezené nástroje pro hodnocení, zda pacienti s rakovinou dostávají účinnou podpůrnou léčbu. V reakci na to byla vyvinuta opatření zaměřená na hodnocení vedlejších účinků symptomů a indikátorů podpůrné léčby (ASSIST). zahrnují hodnocení a léčbu bolesti a dalších symptomů, stejně jako informace a plánování péče. Existuje však řada dalších ukazatelů, které lze studovat, mezi něž patří návštěva jednotky intenzivní péče (JIP), návštěvy pohotovosti (ER) a použití chemoterapie blízko smrti.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

180

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Saudská arábie
- - Riyadh, Saudská arábie
    - King Abdul Aziz Medical City for National Guard

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 90 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Dospělí pacienti s pokročilou rakovinou definovaní jako pacienti ve věku 18 let nebo starší se stádiem IV nebo metastatickým onemocněním v posledním měsíci svého života.

Popis

Kritéria pro zařazení:

Zdokumentovaná potvrzená diagnóza rakoviny.
18 let nebo starší.
Pacienti s pokročilou rakovinou (stadium IV nebo s metastázami).
Jakékoli přijetí do nemocnice během posledních 30 dnů.

Kritéria vyloučení:

Onkologickí pacienti přijatí do péče jiných specializací než onkologie.
Pacienti, kteří podstoupili velkou operaci do jednoho měsíce po úmrtí, která vyžadovala přijetí na více než 1 den v celkové anestezii.
Pacienti, kteří je následovali v jiných nemocnicích, byli převezeni a zemřeli do 3 dnů od přijetí.
Diagnóza rakoviny byla stanovena pouze na úmrtním listu bez předchozí diagnózy rakoviny.
Pacient zemřel mimo nemocnici.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku	Časové okno
Měřit kvalitu péče poskytované onkologickým oddělením dospělým pacientům s pokročilým nádorovým onemocněním v posledním měsíci jejich života pomocí The Cancer Quality-ASSIST QI (Assessing Symptoms Side Effects and Indicators of Supportive Treatment Časové okno: 6 měsíců	6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

National Guard Health Affairs

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2015

Primární dokončení (Aktuální)

1. března 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. května 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. května 2016

První zveřejněno (Odhad)

18. května 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

19. května 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. května 2016

Naposledy ověřeno

1. května 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

C15/003/R

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Kvalita péče na konci života