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Qualidade dos Cuidados de Fim de Vida

18 de maio de 2016 atualizado por: National Guard Health Affairs

Qualidade dos cuidados de fim de vida para pacientes adultos com câncer avançado na Arábia Saudita

Os cuidados de fim de vida são um dos principais componentes do tratamento do câncer. A medição da qualidade dos cuidados prestados a doentes com cancro em fim de vida é uma questão importante. Recentemente, tem havido uma ênfase crescente na medição e monitoramento da qualidade do tratamento oncológico com o objetivo de melhorar a prática clínica. Apesar da crescente atenção dada aos cuidados de fim de vida nos últimos anos, muitos estudos descreveram dificuldades na fase final da vida, incluindo problemas com acesso a cuidados paliativos, manejo inadequado de sintomas, sobrecarga de cuidados, cuidados incompatíveis com as preferências do paciente e inadequação utilização de recursos. Medir a qualidade de vida é uma questão importante para monitorar a prática clínica e melhorar os resultados. Embora a avaliação do paciente seja a melhor medida de qualidade, é impraticável medir a qualidade dos cuidados de fim de vida devido às dificuldades de prognóstico preciso para o fim da vida e muitos pacientes estão muito doentes para fornecer avaliações. Em contraste, vários estudos recentes desenvolveram indicadores de qualidade (QIs) de cuidados paliativos e de fim de vida, que avaliam a qualidade de fontes existentes, como dados administrativos ou dados de prontuários médicos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A qualidade do atendimento foi definida como o 'grau em que os serviços de saúde para indivíduos e populações aumentam a probabilidade de resultados de saúde desejados e são consistentes com o conhecimento profissional atual'. O desafio permanece, no entanto, para definir indicadores-chave de qualidade do atendimento, para vincular esses indicadores a resultados de saúde e estabelecer medições confiáveis, válidas e oportunas dos indicadores.

O desenvolvimento de QIs é baseado na suposição de que há evidências disponíveis ou uma posição consensual que pode ser usada para avaliar a qualidade do atendimento prestado. Como muitas áreas de intervenções de saúde operam com uma base de evidências limitada, muitas vezes é necessário combinar as evidências existentes com técnicas de consenso; tais técnicas exploram o consenso entre um grupo de especialistas para chegar a uma opinião agregada final, conhecimento baseado em especialistas

Uma revisão sistemática publicada em 2006 que revisou a literatura e sites relevantes dos EUA, Europa, Canadá e Austrália concluiu que havia ferramentas limitadas para avaliar se os pacientes com câncer recebem tratamento de suporte eficaz. Em resposta, foram desenvolvidas medidas de avaliação de sintomas de câncer, efeitos colaterais e indicadores de tratamento de suporte (ASSIST). cobrem avaliação e tratamento da dor e outros sintomas, bem como informações e planejamento de cuidados. No entanto, há uma série de outros indicadores que podem ser estudados, incluindo visita à unidade de terapia intensiva (UTI), visitas de emergência (ER) e uso de quimioterapia próximo à morte.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

180

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Riyadh, Arábia Saudita
        • King Abdul Aziz Medical City for National Guard

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 90 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes adultos com câncer avançado definidos como pacientes com 18 anos ou mais com estágio IV ou doença metastática no último mês de vida.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Diagnóstico de câncer confirmado documentado.
  2. 18 anos ou mais.
  3. Pacientes com câncer avançado (estágio IV ou com metástase).
  4. Qualquer internação hospitalar nos últimos 30 dias.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes oncológicos internados sob cuidados de outras especialidades que não a oncologia.
  2. Pacientes que tiveram uma cirurgia de grande porte dentro de um mês após a morte, o que exigiu internação por mais de 1 dia sob anestesia geral.
  3. Os pacientes que seguiam em outros hospitais foram transferidos e faleceram em até 3 dias após a internação.
  4. O diagnóstico de câncer foi feito apenas no atestado de óbito, sem diagnóstico prévio de câncer.
  5. Paciente morreu fora do hospital.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Medir a qualidade dos cuidados prestados pelo departamento de oncologia a pacientes adultos com câncer avançado no último mês de vida usando o The Cancer Quality-ASSIST QI (Avaliação de sintomas, efeitos colaterais e indicadores de tratamento de suporte
Prazo: 6 meses
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de maio de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de maio de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

18 de maio de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

19 de maio de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de maio de 2016

Última verificação

1 de maio de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • C15/003/R

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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