Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Jakość opieki u schyłku życia

18 maja 2016 zaktualizowane przez: National Guard Health Affairs

Jakość opieki u schyłku życia dla dorosłych pacjentów z zaawansowanym rakiem w Arabii Saudyjskiej

Opieka u schyłku życia jest jednym z podstawowych elementów opieki onkologicznej. Ważnym zagadnieniem jest pomiar jakości opieki świadczonej pacjentom onkologicznym schyłku życia. Ostatnio kładzie się większy nacisk na pomiar i monitorowanie jakości opieki onkologicznej w celu poprawy praktyki klinicznej. Pomimo coraz większej uwagi poświęcanej opiece u schyłku życia w ostatnich latach, w wielu badaniach opisano trudności w końcowej fazie życia, w tym problemy z dostępem do hospicjum, nieodpowiednie leczenie objawowe, obciążenia związane z opieką, niedopasowanie opieki do preferencji pacjenta oraz nieodpowiednie wykorzystanie zasobów. Pomiar jakości życia jest ważnym zagadnieniem w monitorowaniu praktyki klinicznej i poprawie wyników leczenia. Chociaż ocena pacjenta jest najlepszą miarą jakości, pomiar jakości opieki u schyłku życia jest niepraktyczny ze względu na trudności z dokładnym prognozowaniem końca życia, a wielu pacjentów jest zbyt chorych, aby przeprowadzać oceny. W przeciwieństwie do tego, w kilku ostatnich badaniach opracowano wskaźniki jakości (QI) opieki paliatywnej i opieki u schyłku życia, które oceniają jakość na podstawie istniejących źródeł, takich jak dane administracyjne lub dane z kart medycznych.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Jakość opieki została zdefiniowana jako „stopień, w jakim usługi zdrowotne dla jednostek i populacji zwiększają prawdopodobieństwo uzyskania pożądanych wyników zdrowotnych i są zgodne z aktualną wiedzą zawodową”. Wyzwaniem pozostaje jednak zdefiniowanie kluczowych wskaźników jakości opieki, aby powiązać te wskaźniki z wynikami zdrowotnymi oraz ustanowić wiarygodne, ważne i terminowe pomiary wskaźników.

Rozwój QI opiera się na założeniu, że istnieją dostępne dowody lub konsensus, który można wykorzystać do oceny jakości świadczonej opieki. Ponieważ wiele obszarów interwencji w zakresie opieki zdrowotnej opiera się na ograniczonej bazie danych, często konieczne jest połączenie istniejących dowodów z technikami konsensusu; takie techniki badają konsensus wśród grupy ekspertów, aby osiągnąć ostateczną zbiorczą opinię, wiedzę opartą na ekspertach

W przeglądzie systematycznym opublikowanym w 2006 roku, w którym dokonano przeglądu literatury i odpowiednich stron internetowych z USA, Europy, Kanady i Australii, stwierdzono, że istnieją ograniczone narzędzia do oceny, czy pacjenci z rakiem otrzymują skuteczne leczenie wspomagające. W odpowiedzi opracowano środki oceny jakości raka, oceny skutków ubocznych i wskaźników leczenia wspomagającego (ASSIST). Te dziewięćdziesiąt dwa wskaźniki jakości (QI) zostały opracowane w celu abstrakcji dokumentacji medycznej przy użyciu metody opracowywania QI RAND-UCLA; obejmują ocenę i leczenie bólu i innych objawów, a także planowanie informacji i opieki. Istnieje jednak szereg innych wskaźników, które można zbadać, w tym wizyty na oddziale intensywnej terapii (OIOM), wizyty w nagłych wypadkach (ER) i stosowanie chemioterapii bliskiej śmierci.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

180

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Arabia Saudyjska
      • Riyadh, Arabia Saudyjska
        • King Abdul Aziz Medical City for National Guard

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 90 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Dorośli pacjenci z zaawansowanym rakiem definiowani są jako pacjenci w wieku 18 lat lub starsi z chorobą w stadium IV lub chorobą przerzutową w ostatnim miesiącu życia.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Udokumentowana potwierdzona diagnoza raka.
  2. 18 lat lub więcej.
  3. Pacjenci z zaawansowanym rakiem (stadium IV lub z przerzutami).
  4. Każde przyjęcie do szpitala w ciągu ostatnich 30 dni.

Kryteria wyłączenia:

  1. Chorzy na nowotwory przyjmowani pod opiekę innych specjalności niż onkologia.
  2. Pacjenci, którzy przeszli poważną operację w ciągu jednego miesiąca od śmierci, która wymagała hospitalizacji na dłużej niż 1 dzień w znieczuleniu ogólnym.
  3. Pacjenci, którzy podążali z innymi szpitalami, zostali przeniesieni i zmarli w ciągu 3 dni od przyjęcia.
  4. Rozpoznanie raka postawiono tylko na karcie zgonu bez wcześniejszego rozpoznania raka.
  5. Pacjent zmarł poza szpitalem.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Ocena jakości opieki świadczonej przez oddział onkologiczny nad dorosłymi pacjentami z zaawansowanym nowotworem w ostatnim miesiącu ich życia za pomocą The Cancer Quality-ASSIST QI (Assessing Symptomy Side Effects and Indicators of Supportive Treatment)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

National Guard Health Affairs

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 marca 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 maja 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 maja 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

18 maja 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

19 maja 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 maja 2016

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • C15/003/R

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj