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Calidad de la atención al final de la vida

18 de mayo de 2016 actualizado por: National Guard Health Affairs

Calidad de la atención al final de la vida para pacientes adultos con cáncer avanzado en Arabia Saudita

La atención al final de la vida es uno de los componentes principales de la atención del cáncer. La medición de la calidad de la atención brindada a los pacientes con cáncer al final de su vida es un tema importante. Recientemente ha habido un mayor énfasis en la medición y el seguimiento de la calidad de la atención del cáncer con el fin de mejorar la práctica clínica. A pesar de la creciente atención prestada a la atención al final de la vida en los últimos años, muchos estudios han descrito dificultades en la fase final de la vida, incluidos problemas con el acceso a cuidados paliativos, manejo inadecuado de los síntomas, cargas de atención, atención que no coincide con las preferencias del paciente y cuidados inadecuados. Uso de recursos. La medición de la calidad de vida es un tema importante para monitorear la práctica clínica y mejorar los resultados. Aunque la evaluación del paciente es la mejor medida de calidad, no es práctico medir la calidad de la atención al final de la vida debido a las dificultades de un pronóstico preciso para el final de la vida y muchos pacientes están demasiado enfermos para proporcionar evaluaciones. Por el contrario, varios estudios recientes desarrollaron indicadores de calidad (IC) de cuidados paliativos y al final de la vida, que evalúan la calidad a partir de fuentes existentes, como datos administrativos o datos de historias clínicas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La calidad de la atención se ha definido como el "grado en que los servicios de salud para individuos y poblaciones aumentan la probabilidad de obtener los resultados de salud deseados y son consistentes con el conocimiento profesional actual". Sin embargo, el desafío sigue siendo definir indicadores clave de la calidad de la atención, para vincular esos indicadores con los resultados de salud, y establecer mediciones confiables, válidas y oportunas de los indicadores.

El desarrollo de IC se basa en la suposición de que existe evidencia disponible o una posición de consenso que se puede utilizar para evaluar la calidad de la atención brindada. Como muchas áreas de las intervenciones de atención de la salud operan con una base de evidencia limitada, a menudo es necesario combinar la evidencia existente con técnicas de consenso; tales técnicas exploran el consenso entre un grupo de expertos para llegar a una opinión agregada final, conocimiento basado en expertos

Una revisión sistemática publicada en 2006 que revisó la literatura y los sitios web relevantes de EE. UU., Europa, Canadá y Australia concluyó que había herramientas limitadas para evaluar si los pacientes con cáncer reciben un tratamiento de apoyo eficaz. En respuesta, se desarrollaron las medidas de evaluación de síntomas, efectos secundarios e indicadores de tratamiento de apoyo (ASSIST) de calidad del cáncer. Estos noventa y dos indicadores de calidad (QI) se desarrollaron para la abstracción de registros médicos utilizando el método de desarrollo RAND-UCLA QI; cubren la evaluación y el tratamiento del dolor y otros síntomas, así como la información y la planificación de la atención. Sin embargo, hay una serie de otros indicadores que se pueden estudiar, estos incluyen la visita a la unidad de cuidados intensivos (UCI), las visitas a emergencias (ER) y el uso de quimioterapia cerca de la muerte.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

180

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Arabia Saudita
      • Riyadh, Arabia Saudita
        • King Abdul Aziz Medical City for National Guard

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 90 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes adultos con cáncer avanzado definidos como pacientes de 18 años o más con enfermedad metastásica o en estadio IV en el último mes de su vida.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Diagnóstico de cáncer confirmado documentado.
  2. 18 años o más.
  3. Pacientes con cáncer avanzado (estadio IV o con metástasis).
  4. Cualquier ingreso hospitalario en los últimos 30 días.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes oncológicos ingresados ​​bajo atención de otras especialidades distintas a oncología.
  2. Pacientes que se sometieron a una cirugía mayor dentro del mes posterior a la muerte, que requirió ingreso por más de 1 día bajo anestesia general.
  3. Los pacientes que estaban siguiendo con otros hospitales transferidos y fallecieron dentro de los 3 días posteriores a la admisión.
  4. El diagnóstico de cáncer se realizó solo en el certificado de defunción sin diagnóstico previo de cáncer.
  5. El paciente murió fuera del hospital.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Medir la calidad de la atención brindada por el departamento de oncología a pacientes adultos con cáncer avanzado en el último mes de su vida utilizando The Cancer Quality-ASSIST QI (Evaluación de síntomas, efectos secundarios e indicadores de tratamiento de apoyo).
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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National Guard Health Affairs

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de mayo de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de mayo de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

18 de mayo de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

19 de mayo de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de mayo de 2016

Última verificación

1 de mayo de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • C15/003/R

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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