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Qualité des soins de fin de vie

18 mai 2016 mis à jour par: National Guard Health Affairs

Qualité des soins de fin de vie pour les patients adultes atteints d'un cancer avancé en Arabie saoudite

Les soins de fin de vie sont l'une des principales composantes des soins contre le cancer. La mesure de la qualité des soins prodigués aux patients atteints de cancer en fin de vie est un enjeu important. Récemment, on a mis davantage l'accent sur la mesure et la surveillance de la qualité des soins contre le cancer dans le but d'améliorer la pratique clinique. Malgré l'attention croissante accordée aux soins de fin de vie ces dernières années, de nombreuses études ont décrit des difficultés dans la phase finale de la vie, y compris des problèmes d'accès aux soins palliatifs, une gestion inadéquate des symptômes, des fardeaux de soins, des soins non adaptés aux préférences des patients et des soins inappropriés. utilisation des ressources. La mesure de la qualité de vie est un enjeu important pour le suivi de la pratique clinique et l'amélioration des résultats. Bien que l'évaluation des patients soit la meilleure mesure de qualité, il est impossible de mesurer la qualité des soins de fin de vie en raison des difficultés d'un pronostic précis pour la fin de vie et de nombreux patients sont trop malades pour fournir des évaluations. En revanche, plusieurs études récentes ont développé des indicateurs de qualité (IQ) des soins palliatifs et de fin de vie, qui évaluent la qualité à partir de sources existantes telles que les données administratives ou les données des dossiers médicaux.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

La qualité des soins a été définie comme « la mesure dans laquelle les services de santé pour les individus et les populations augmentent la probabilité des résultats de santé souhaités et sont conformes aux connaissances professionnelles actuelles ». Le défi reste cependant de définir des indicateurs clés de la qualité des soins, de relier ces indicateurs aux résultats de santé et établir des mesures fiables, valides et opportunes des indicateurs.

L'élaboration des IQ repose sur l'hypothèse qu'il existe des preuves disponibles ou une position consensuelle pouvant être utilisée pour évaluer la qualité des soins fournis. Étant donné que de nombreux domaines d'interventions en matière de soins de santé fonctionnent avec une base de preuves limitée, il est souvent nécessaire de combiner les preuves existantes avec des techniques de consensus ; ces techniques explorent le consensus au sein d'un groupe d'experts pour parvenir à une opinion globale finale, des connaissances d'experts

Une revue systématique publiée en 2006 qui a passé en revue la littérature et les sites Web pertinents des États-Unis, d'Europe, du Canada et d'Australie a conclu qu'il existait peu d'outils pour évaluer si les patients atteints de cancer recevaient un traitement de soutien efficace. En réponse, les mesures ASSIST (Assessing Symptoms Side Effects and Indicators of Supportive Treatment) de la qualité du cancer ont été développées. ils couvrent l'évaluation et le traitement de la douleur et d'autres symptômes ainsi que l'information et la planification des soins. Cependant, il existe un certain nombre d'autres indicateurs qui peuvent être étudiés, notamment les visites en unité de soins intensifs (USI), les visites aux urgences (ER) et l'utilisation de la chimiothérapie près du décès.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

180

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Arabie Saoudite
      • Riyadh, Arabie Saoudite
        • King Abdul Aziz Medical City for National Guard

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 90 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients adultes atteints d'un cancer avancé définis comme des patients de 18 ans ou plus atteints d'une maladie de stade IV ou métastatique au cours du dernier mois de leur vie.

La description

Critère d'intégration:

  1. Diagnostic de cancer confirmé documenté.
  2. 18 ans ou plus.
  3. Patients atteints d'un cancer avancé (stade IV ou avec métastases).
  4. Toute hospitalisation au cours des 30 derniers jours.

Critère d'exclusion:

  1. Patients cancéreux admis dans le cadre de soins d'autres spécialités autres que l'oncologie.
  2. Patients ayant subi une intervention chirurgicale majeure dans le mois suivant le décès, nécessitant une hospitalisation de plus d'un jour sous anesthésie générale.
  3. Les patients qui suivaient avec d'autres hôpitaux ont été transférés et sont décédés dans les 3 jours suivant leur admission.
  4. Le diagnostic de cancer n'a été posé que sur certificat de décès sans diagnostic préalable de cancer.
  5. Le patient est décédé à l'extérieur de l'hôpital.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Mesurer la qualité des soins prodigués par le service d'oncologie aux patients adultes atteints d'un cancer avancé au cours du dernier mois de leur vie à l'aide de The Cancer Quality-ASSIST QI (Assessing Symptoms Side Effects and Indicators of Supportive Treatment
Délai: 6 mois
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

National Guard Health Affairs

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 mai 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 mai 2016

Première publication (Estimation)

18 mai 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

19 mai 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 mai 2016

Dernière vérification

1 mai 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • C15/003/R

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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