Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Loppuelämän hoidon laatu

keskiviikko 18. toukokuuta 2016 päivittänyt: National Guard Health Affairs

Saudi-Arabiassa pitkälle edenneen syöpää sairastavien aikuispotilaiden loppuelämän hoidon laatu

Loppuelämän hoito on yksi syövänhoidon pääkomponenteista. Elävän syöpäpotilaiden hoidon laadun mittaaminen on tärkeä kysymys. Viime aikoina on panostettu entistä enemmän syöpähoidon laadun mittaamiseen ja seurantaan kliinisen käytännön parantamiseksi. Huolimatta siitä, että loppuelämän hoitoon on viime vuosina kiinnitetty yhä enemmän huomiota, monet tutkimukset ovat kuvanneet vaikeuksia elämän loppuvaiheessa, mukaan lukien ongelmat saattohoitoon pääsyssä, riittämätön oireiden hallinta, hoidon aiheuttamat taakkaat, potilaan mieltymysten vastainen hoito ja sopimaton hoito. resurssien käyttöä. Elämänlaadun mittaaminen on tärkeä asia kliinisen käytännön seurannassa ja tulosten parantamisessa. Vaikka potilasarviointi on paras laadun mitta, on epäkäytännöllistä mitata loppuelämän hoidon laatua, koska elämän päättymisen tarkka ennustaminen on vaikeaa ja monet potilaat ovat liian sairaita arvioimaan. Sitä vastoin useissa viimeaikaisissa tutkimuksissa kehitettiin palliatiivisen ja loppuelämän hoidon laatuindikaattoreita (QI), jotka arvioivat laatua olemassa olevista lähteistä, kuten hallinnollisista tiedoista tai lääketieteellisistä tiedoista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Hoidon laatu on määritelty "asteeksi, jolla yksilöiden ja väestön terveyspalvelut lisäävät toivottujen terveysvaikutusten todennäköisyyttä ja ovat sopusoinnussa nykyisen ammatillisen tietämyksen kanssa". Haasteena on kuitenkin edelleen määritellä hoidon laadun keskeiset indikaattorit. linkittää nämä indikaattorit terveystuloksiin ja määrittää indikaattoreiden luotettavat, pätevät ja oikea-aikaiset mittaukset.

QI:n kehittäminen perustuu olettamukseen, että saatavilla on näyttöä tai yksimielinen kanta, jonka avulla voidaan arvioida tarjotun hoidon laatua. Koska monet terveydenhuollon interventioiden osa-alueet toimivat rajallisella näyttöpohjalla, on usein tarpeen yhdistää olemassa oleva näyttö konsensustekniikoihin. tällaisilla tekniikoilla tutkitaan yksimielisyyttä asiantuntijaryhmän kesken lopullisen kokonaisnäkemyksen, asiantuntijapohjaisen tiedon saavuttamiseksi

Vuonna 2006 julkaistussa systemaattisessa katsauksessa, jossa tarkasteltiin kirjallisuutta ja asiaankuuluvia verkkosivustoja Yhdysvalloista, Euroopasta, Kanadasta ja Australiasta, todettiin, että syöpäpotilaiden tehokkaan tukihoidon arvioimiseksi oli vain vähän työkaluja. Vastauksena syövän laatuun kehitettiin Assessing Symptoms Side Effects and Indicators of Supportive Treatment (ASSIST) -toimenpiteet. Nämä yhdeksänkymmentäkaksi laatuindikaattoria (QI) kehitettiin potilastietojen abstraktia varten käyttämällä RAND-UCLA QI -kehitysmenetelmää; ne kattavat kivun ja muiden oireiden arvioinnin ja hoidon sekä tiedottamisen ja hoidon suunnittelun. On kuitenkin olemassa useita muita tutkittavia indikaattoreita, joita ovat tehohoitoyksikön (ICU) käynti, hätäkäynnit (ER) ja kemoterapian käyttö lähellä kuolemaa.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

180

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Riyadh, Saudi-Arabia
        • King Abdul Aziz Medical City for National Guard

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 90 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Aikuiset potilaat, joilla on pitkälle edennyt syöpä määritellään potilaiksi, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita, joilla on vaiheen IV tai etäpesäkkeinen sairaus viimeisenä elämänsä kuukautena.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Dokumentoitu vahvistettu syöpädiagnoosi.
  2. 18 vuotta tai vanhempi.
  3. Potilaat, joilla on edennyt syöpä (vaihe IV tai etäpesäkkeitä).
  4. Mikä tahansa sairaalahoito viimeisten 30 päivän aikana.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Muiden erikoisalojen kuin onkologian hoitoon otetut syöpäpotilaat.
  2. Potilaat, joille tehtiin suuri leikkaus kuukauden sisällä kuolemasta, joka vaati yli vuorokauden yleisanestesiassa.
  3. Potilaat, jotka seurasivat muiden sairaaloiden kanssa, siirrettiin ja kuolivat 3 päivän kuluessa saapumisesta.
  4. Syöpädiagnoosi tehtiin vain kuolintodistuksessa ilman aiempaa syöpädiagnoosia.
  5. Potilas kuoli sairaalan ulkopuolella.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Onkologian osaston hoidon laadun mittaaminen aikuispotilaille, joilla on pitkälle edennyt syöpä heidän viimeisenä elinkuukautensa aikana käyttämällä Cancer Quality-ASSIST QI:tä (Assessing Symptoms Side Effects and Indicators of Supportive Treatment).
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. lokakuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. maaliskuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. maaliskuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 12. toukokuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 15. toukokuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 18. toukokuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Torstai 19. toukokuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 18. toukokuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. toukokuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • C15/003/R

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa