Качество ухода в конце жизни

Качество медицинской помощи было определено как «степень, в которой медицинские услуги для отдельных лиц и групп населения повышают вероятность желаемых результатов в отношении здоровья и согласуются с текущими профессиональными знаниями». Однако остается проблема определения ключевых показателей качества медицинской помощи, чтобы связать эти показатели с последствиями для здоровья и установить надежные, достоверные и своевременные измерения показателей.

Разработка QI основана на предположении, что существуют доступные доказательства или консенсусная позиция, которые можно использовать для оценки качества предоставляемой помощи. Поскольку многие области медицинских вмешательств работают с ограниченной доказательной базой, часто необходимо сочетать существующие доказательства с методами консенсуса; такие методы исследуют консенсус среди группы экспертов, чтобы прийти к окончательному совокупному мнению, экспертным знаниям

В систематическом обзоре, опубликованном в 2006 г. и посвященном обзору литературы и соответствующих веб-сайтов из США, Европы, Канады и Австралии, сделан вывод об ограниченности инструментов для оценки того, получают ли онкологические больные эффективное поддерживающее лечение. В ответ на это были разработаны меры оценки качества рака, побочных эффектов и показателей поддерживающего лечения (ASSIST). Эти девяносто два показателя качества (QI) были разработаны для абстрагирования медицинской документации с использованием метода разработки RAND-UCLA QI; они охватывают оценку и лечение боли и других симптомов, а также информацию и планирование ухода. Однако есть ряд других показателей, которые можно изучить, включая посещение отделения интенсивной терапии (ОИТ), посещение отделения неотложной помощи (ER) и использование химиотерапии на грани смерти.