Qualità delle cure di fine vita

La qualità dell'assistenza è stata definita come il "grado in cui i servizi sanitari per gli individui e le popolazioni aumentano la probabilità di ottenere i risultati di salute desiderati e sono coerenti con le attuali conoscenze professionali". La sfida rimane, tuttavia, definire indicatori chiave della qualità dell'assistenza, per collegare tali indicatori con gli esiti sanitari e stabilire misurazioni affidabili, valide e tempestive degli indicatori.

Lo sviluppo dei QI si basa sul presupposto che vi siano prove disponibili o una posizione di consenso che possa essere utilizzata per valutare la qualità dell'assistenza fornita. Poiché molte aree degli interventi sanitari operano con una base di prove limitata, è spesso necessario combinare le prove esistenti con le tecniche di consenso; tali tecniche esplorano il consenso tra un gruppo di esperti per raggiungere un'opinione aggregata finale, una conoscenza basata su esperti

Una revisione sistematica pubblicata nel 2006 che ha esaminato la letteratura e i siti Web pertinenti di Stati Uniti, Europa, Canada e Australia ha concluso che esistevano strumenti limitati per valutare se i malati di cancro ricevessero un trattamento di supporto efficace. In risposta, sono state sviluppate le misure di valutazione dei sintomi del cancro, degli effetti collaterali e degli indicatori del trattamento di supporto (ASSIST). Questi novantadue indicatori di qualità (QI) sono stati sviluppati per l'astrazione delle cartelle cliniche utilizzando il metodo di sviluppo del QI RAND-UCLA; riguardano la valutazione e il trattamento del dolore e di altri sintomi, nonché l'informazione e la pianificazione dell'assistenza. Tuttavia, ci sono una serie di altri indicatori che possono essere studiati, tra cui la visita in unità di terapia intensiva (ICU), le visite di emergenza (ER) e l'uso della chemioterapia in prossimità della morte.