統合失調症に対する適応治療戦略の有効性の比較

この後ろ向きコホート研究では、全国 (45 州) のメディケイド分析抽出データ (2001 ～ 2010 年) のデータが使用されます。 このコホートは、一定期間の安定した抗精神病薬治療後に新たな向精神薬の投与を開始する統合失調症と診断された18～64歳の成人で構成されます。

適格基準は、統合失調症と診断され、指標日より前に抗精神病薬単独療法を受けており、新たな向精神薬治療戦略が開始された問題を依然として経験している個人のコホートを選択します。 フォローアップ開始前の 1 年間の資格期間により、コホート メンバーの特徴を明らかにするためにサービス利用関連の共変量を収集するのに十分な時間が確保されます。

5 つの臨床サブグループは、研究中の治療変更 (インデックス日) の 30 日前およびその変更日を含む 30 日間の精神科診断の存在に基づいて定義され、診断の有効性を高めるために複数の医療提供者から同じ診断コードを取得したグループが定義されます。グループ。 サブグループは、1) 単純な統合失調症を捉えるためのコードによって定義されます。 2）統合失調感情障害。 3）うつ病。 4）マニア。 5）不安。 これらのサブグループは、治療変更の理由を反映するために定義されています。

抗精神病薬単独療法に反応しない統合失調症患者に対する薬物治療の選択肢には、(1) 2 つ目の抗精神病薬の開始、(2) 抗うつ薬の開始、(3) 気分安定剤の開始、および (4) ベンゾジアゼピンの開始が含まれます。

主な有効性の結果は、精神科入院までの時間です。 二次的な尺度には、治療中止の指標となるまでの時間、別の向精神薬の導入までの時間、精神科救急外来の受診、全原因による入院、および死亡が含まれます。