糖尿病に対処するための患者中心の道筋

目的 1: 糖尿病患者または糖尿病の高リスク (BMI) ≧ 25 の患者を対象に、肥満スクリーニングおよびカウンセリングに対する国民皆予防サービスの適用範囲が、減量、糖尿病の発症率、および糖尿病の転帰に及ぼす影響を評価する。 研究者らは、肥満および/または栄養カウンセリング（現行手続き用語法（CPT）コードで定義されている）を受ける年間確率が、糖尿病および糖尿病のリスクが高い患者のコホートのすべての保険会社にわたって保険契約の前後でどのように変化したかを判断する予定である。糖尿病。 研究者らは、個々の患者は保険適用後にカウンセリングを受ける可能性が高いと仮説を立てています。 さらに、研究者らは、対面での来院が多い患者は、来院が少ない患者に比べて体重減少が大きいという仮説を立てている。

目的 2: 予防サービス適用後の、肥満スクリーニングとカウンセリングを受けた患者と受けなかった患者の体重減少と糖尿病関連の転帰を比較する。 研究者らは、糖尿病患者および糖尿病のリスクが高い患者のコホートにおける肥満スクリーニングとカウンセリングの政策後の影響を調査する予定である。 検査される特定の結果には、体重減少、糖尿病の発生率、および糖尿病の転帰 (ヘモグロビン A1c、血圧の管理、スタチン薬の使用を含む) が含まれます。 さらに、研究者らは、人口統計（年齢、人種/民族、地方）を含む患者の特徴、提供者の種類を含む診療の特徴、および肥満スクリーニングおよびカウンセリングの受信/提供に対するそれらの影響を決定します。 肥満カウンセリングに参加する可能性が最も高い患者と診療所の特徴を理解することで、ベストプラクティスを特定し、患者と提供者の両方の関与を高める方法を知ることができます。

目的 3: パンデミック中の 2 型糖尿病患者またはそのリスクのある患者の外来診療における遠隔医療アクセス (電話および/またはバーチャル訪問) が、ヘモグロビン A1c やそのリスクを含む患者中心のアウトカムに及ぼす影響を理解すること。新型コロナウイルス感染症患者のサブグループ分析による医療利用。

目的 4: 修正可能な要因 (薬物使用、治療スケジュール/場所、慢性併存疾患など) の特定に焦点を当てて、糖尿病および/または BMI 上昇患者における重度の COVID-19 疾患のリスク (入院率と死亡率によって定義される) を評価すること状態）および転帰の改善に関連しており、即時の介入と将来の研究を知らせます。