Cesta zaměřená na pacienta k řešení diabetu

Cíl 1: Vyhodnotit dopad pokrytí všeobecných preventivních služeb pro screening obezity a poradenství na hubnutí, výskyt diabetu a výsledky diabetu u pacientů s diabetem nebo s vysokým rizikem diabetu (definovaného indexem tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 25). Vyšetřovatelé určí, jak se roční pravděpodobnost obdržení obezity a/nebo nutričního poradenství (jak je definováno kodexem současné procedurální terminologie (CPT)) změnila před a po uzavření smlouvy u všech pojistitelů v kohortě pacientů s diabetem a s vysokým rizikem cukrovka. Vyšetřovatelé předpokládají, že po implementaci pokrytí je pravděpodobnější, že jednotliví pacienti dostanou poradenství. Vyšetřovatelé dále předpokládají, že pacienti, kteří obdrží větší počet osobních návštěv, budou mít větší úbytek hmotnosti ve srovnání s těmi, kteří dostanou méně návštěv.

Cíl 2: Srovnat výsledky úbytku hmotnosti pacientů a související s diabetem mezi těmi, kteří absolvovali screening a poradenství obezity, s těmi, kteří ne, po zavedení pokrytí preventivními službami. Vyšetřovatelé budou zkoumat post-politický dopad screeningu obezity a poradenství u kohorty pacientů s diabetem a s vysokým rizikem diabetu. Konkrétní výsledky, které je třeba vyšetřit, zahrnují úbytek hmotnosti, výskyt diabetu a výsledky diabetu (včetně hemoglobinu A1c, kontrolovaného krevního tlaku, užívání statinových léků). Dále vyšetřovatelé určí charakteristiky pacienta, včetně demografie (věk, rasa/etnická příslušnost, venkov) a charakteristiky praxe, včetně typu poskytovatele a jejich dopad na přijímání/poskytování screeningu a poradenství obezity. Porozumění charakteristikám pacienta a praxe, u nichž je největší pravděpodobnost, že se zapojí do poradenství v oblasti obezity, může identifikovat osvědčené postupy a informovat, jak zvýšit zapojení pacientů i poskytovatelů.

Cíl 3: Porozumět dopadu přístupu telemedicíny (telefonické a/nebo virtuální návštěvy) ve srovnání s nulovými návštěvami telemedicíny pro ambulantní péči o pacienty s diabetem 2. typu nebo s rizikem diabetu 2. typu během pandemie na výsledky zaměřené na pacienta, včetně hemoglobinu A1c a využití zdravotní péče s analýzou podskupin pacientů s COVID-19;

Cíl 4: Vyhodnotit riziko závažného onemocnění COVID-19 (definovaného hospitalizací a mortalitou) u pacientů s diabetem a/nebo zvýšeným BMI se zaměřením na identifikaci ovlivnitelných faktorů (tj. užívání léků, časová osa/místo léčby, chronická komorbidita podmínky) a spojené se zlepšenými výsledky, které informují o okamžité intervenci a budoucí studii.