Potilaskeskeinen polku diabeteksen hoitoon

Tavoite 1: Arvioi liikalihavuusseulonnan ja -neuvonnan yleisen ennaltaehkäisevän palvelun vaikutus painonpudotukseen, diabeteksen ilmaantuvuuteen ja diabeteksen tuloksiin diabeetikoilla tai potilailla, joilla on korkea diabeteksen riski (määritelty painoindeksillä (BMI) ≥ 25). Tutkijat selvittävät, kuinka vuotuinen todennäköisyys saada liikalihavuus- ja/tai ravitsemusneuvontaa (CPT-koodin määrittelemänä) muutti ennen ja jälkeen vakuutusta kaikissa vakuutusyhtiöissä potilaiden ryhmässä, joilla on diabetes ja korkea riski sairastua. diabetes. Tutkijat olettavat, että yksittäiset potilaat saavat todennäköisemmin neuvontaa kattavuuden käyttöönoton jälkeen. Lisäksi tutkijat olettavat, että potilaat, jotka saavat enemmän kasvokkain käyntejä, laihtuvat enemmän kuin ne, jotka saavat vähemmän käyntejä.

Tavoite 2: Vertaa potilaiden painonpudotusta ja diabetekseen liittyviä tuloksia niillä, jotka saavat liikalihavuusseulontaa ja -neuvontaa niihin, jotka eivät saa ennaltaehkäisevän palvelun kattavuuden jälkeen. Tutkijat tutkivat liikalihavuusseulonnan ja -neuvonnan politiikan jälkeisiä vaikutuksia diabeetikoilla ja korkean diabeteksen riskin omaavilla potilailla. Erityisiä tutkittavia tuloksia ovat painonpudotus, diabeteksen ilmaantuvuus ja diabeteksen tulokset (mukaan lukien hemoglobiini A1c, hallittu verenpaine, statiinilääkityksen käyttö). Lisäksi tutkijat määrittävät potilaan ominaisuudet, mukaan lukien demografiset tiedot (ikä, rotu/etnisyys, maaseutu) ja käytännön ominaisuudet, mukaan lukien palveluntarjoajan tyyppi, ja niiden vaikutuksen liikalihavuusseulonnan ja -neuvonnan saamiseen/tarjoamiseen. Lihavuusneuvontaan todennäköisimmin osallistuvien potilaiden ja käytäntöjen ominaisuuksien ymmärtäminen voi tunnistaa parhaat käytännöt ja antaa tietoa siitä, kuinka sekä potilaiden että palveluntarjoajien sitoutumista voidaan lisätä.

Tavoite 3: Ymmärtää telelääketieteen käytön (puhelin- ja/tai virtuaalikäynnit) vaikutus potilaskeskeisiin tuloksiin, mukaan lukien hemoglobiini A1c ja hemoglobiini A1c ja terveydenhuollon käyttö COVID-19-potilaiden alaryhmäanalyysillä;

Tavoite 4: Arvioida vakavan COVID-19-taudin riskiä (määritelty sairaalahoidon ja kuolleisuuden perusteella) potilailla, joilla on diabetes ja/tai kohonnut BMI, keskittyen muunnettavien tekijöiden (esim. lääkityksen käyttö, hoidon aikajana/paikka, krooninen komorbidi) tunnistamiseen. olosuhteet) ja parantuneisiin tuloksiin välittömään puuttumiseen ja tulevaan tutkimukseen.