Ein patientenzentrierter Weg zur Behandlung von Diabetes

Ziel 1: Bewerten Sie die Auswirkungen einer universellen Präventionsleistung für Adipositas-Screening und -Beratung auf Gewichtsverlust, Diabetes-Inzidenz und Diabetes-Ergebnisse bei Patienten mit Diabetes oder einem hohen Risiko für Diabetes (definiert durch Body-Mass-Index (BMI) ≥ 25). Die Ermittler werden ermitteln, wie sich die jährliche Wahrscheinlichkeit, eine Adipositas- und/oder Ernährungsberatung zu erhalten (wie im CPT-Code (Current Procedural Terminology) definiert), vor und nach der Police bei allen Versicherern in einer Kohorte von Patienten mit Diabetes und einem hohen Risiko dafür verändert hat Diabetes. Die Forscher gehen davon aus, dass einzelne Patienten nach der Umsetzung der Deckung eher eine Beratung erhalten. Darüber hinaus gehen die Forscher davon aus, dass Patienten, die eine größere Anzahl persönlicher Besuche erhalten, einen größeren Gewichtsverlust verzeichnen als Patienten, die weniger Besuche erhalten.

Ziel 2: Vergleichen Sie den Gewichtsverlust der Patienten und die diabetesbedingten Ergebnisse bei denjenigen, die ein Adipositas-Screening und eine Adipositas-Beratung erhalten, mit denen, die dies nicht tun, nach der Einführung einer Präventivleistung. Die Forscher werden die postpolitischen Auswirkungen von Adipositas-Screening und -Beratung in einer Kohorte von Patienten mit Diabetes und einem hohen Risiko für Diabetes untersuchen. Zu den spezifischen zu untersuchenden Ergebnissen gehören Gewichtsverlust, Diabetes-Inzidenz und Diabetes-Ergebnisse (einschließlich Hämoglobin A1c, kontrollierter Blutdruck, Verwendung eines Statin-Medikaments). Darüber hinaus werden die Forscher die Merkmale des Patienten, einschließlich demografischer Merkmale (Alter, Rasse/ethnische Zugehörigkeit, ländliche Zugehörigkeit), und Merkmale der Praxis, einschließlich der Art des Anbieters, sowie deren Auswirkungen auf die Durchführung/Bereitstellung von Adipositas-Screening und -Beratung ermitteln. Durch das Verständnis der Merkmale von Patienten und Praxen, die am wahrscheinlichsten an einer Adipositas-Beratung teilnehmen, können bewährte Vorgehensweisen ermittelt und Aufschluss darüber gegeben werden, wie das Engagement sowohl von Patienten als auch von Anbietern gesteigert werden kann.

Ziel 3: Verständnis der Auswirkungen des Zugangs zur Telemedizin (telefonische und/oder virtuelle Besuche) im Vergleich zu keinem Besuch der Telemedizin zur ambulanten Versorgung von Patienten mit Typ-2-Diabetes oder einem Risiko dafür während der Pandemie auf patientenzentrierte Ergebnisse, einschließlich Hämoglobin A1c und Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung, mit Untergruppenanalyse von Patienten mit COVID-19;

Ziel 4: Bewertung des Risikos einer schweren COVID-19-Erkrankung (definiert durch Krankenhausaufenthalt und Mortalität) bei Patienten mit Diabetes und/oder erhöhtem BMI, mit Schwerpunkt auf der Identifizierung modifizierbarer Faktoren (z. B. Medikamenteneinnahme, Behandlungszeitpunkt/-ort, chronische Komorbidität). Bedingungen) und mit verbesserten Ergebnissen verbunden, um sofortige Intervention und zukünftige Studien zu informieren.