Zorientowana na pacjenta Ścieżka walki z cukrzycą

Cel 1: Ocena wpływu objęcia powszechnymi usługami prewencyjnymi badań przesiewowych otyłości i poradnictwa na utratę masy ciała, częstość występowania cukrzycy i wyniki leczenia cukrzycy u pacjentów z cukrzycą lub z grupy wysokiego ryzyka cukrzycy (określonego przez wskaźnik masy ciała (BMI) ≥ 25). Badacze ustalą, w jaki sposób roczne prawdopodobieństwo otrzymania porady dotyczącej otyłości i/lub żywienia (zgodnie z definicją zawartą w kodzie aktualnej terminologii proceduralnej (CPT)) zmieniło się przed i po polisie u wszystkich ubezpieczycieli w kohorcie pacjentów z cukrzycą i narażonych na wysokie ryzyko cukrzyca. Badacze stawiają hipotezę, że po wdrożeniu ubezpieczenia poszczególni pacjenci są bardziej skłonni do otrzymania poradnictwa. Ponadto badacze postawili hipotezę, że pacjenci, którzy otrzymują większą liczbę wizyt osobistych, będą mieli większą utratę wagi w porównaniu z tymi, którzy otrzymują mniej wizyt.

Cel 2: Porównanie utraty masy ciała i wyników związanych z cukrzycą wśród osób, które otrzymują badania przesiewowe i poradnictwo w zakresie otyłości, z tymi, które tego nie robią, po wdrożeniu usług profilaktycznych. Badacze zbadają wpływ badań przesiewowych otyłości i poradnictwa na kohortę pacjentów z cukrzycą i wysokiego ryzyka cukrzycy. Konkretne wyniki, które należy zbadać, obejmują utratę masy ciała, częstość występowania cukrzycy i wyniki leczenia cukrzycy (w tym hemoglobinę A1c, kontrolowane ciśnienie krwi, stosowanie statyn). Ponadto badacze określą charakterystykę pacjenta, w tym dane demograficzne (wiek, rasa/pochodzenie etniczne, pochodzenie wiejskie) oraz charakterystykę praktyki, w tym typ świadczeniodawcy, oraz ich wpływ na przyjmowanie/przeprowadzanie badań przesiewowych otyłości i poradnictwa. Zrozumienie cech pacjenta i praktyki, które najprawdopodobniej zaangażują się w poradnictwo w zakresie otyłości, może zidentyfikować najlepsze praktyki i dostarczyć informacji, jak zwiększyć zaangażowanie zarówno pacjentów, jak i świadczeniodawców.

Cel 3: Zrozumienie wpływu dostępu telemedycznego (wizyty telefoniczne i/lub wirtualne) w porównaniu z brakiem wizyt telemedycznych w ramach opieki ambulatoryjnej dla pacjentów z cukrzycą typu 2 lub zagrożonych cukrzycą typu 2 podczas pandemii na wyniki skoncentrowane na pacjencie, w tym hemoglobinę A1c i wykorzystanie opieki zdrowotnej, z analizą podgrup pacjentów z COVID-19;

Cel 4: Ocena ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19 (zdefiniowanego na podstawie hospitalizacji i śmiertelności) u pacjentów z cukrzycą i/lub podwyższonym BMI, z naciskiem na identyfikację modyfikowalnych czynników (np. stosowanie leków, harmonogram/miejsce leczenia, przewlekłe choroby współistniejące) warunki) i związane z lepszymi wynikami, aby poinformować o natychmiastowej interwencji i przyszłych badaniach.