以患者为中心的糖尿病治疗之路

目标 1：评估肥胖筛查和咨询的普遍预防服务覆盖对糖尿病患者或糖尿病高危患者（由体重指数 (BMI) ≥ 25 定义）的体重减轻、糖尿病发病率和糖尿病结局的影响。 研究人员将确定接受肥胖和/或营养咨询（由当前程序术语 (CPT) 代码定义）的年度概率如何改变所有保险公司在一组糖尿病患者和高风险人群中的保单前后糖尿病。 调查人员假设个别患者在覆盖实施后更有可能接受咨询。 此外，研究人员假设，与接受较少面对面就诊的患者相比，接受更多面对面就诊的患者体重减轻更多。

目标 2：在实施预防性服务覆盖后，比较接受肥胖筛查和咨询的患者与未接受肥胖筛查和咨询患者的体重减轻和糖尿病相关结果。 研究人员将检查政策后肥胖筛查和咨询对一组糖尿病患者和糖尿病高危患者的影响。 要检查的具体结果包括体重减轻、糖尿病发病率和糖尿病结果（包括血红蛋白 A1c、控制血压、使用他汀类药物）。 此外，调查人员将确定患者特征，包括人口统计数据（年龄、种族/民族、农村）和实践特征，包括提供者类型，以及它们对接受/提供肥胖筛查和咨询的影响。 了解最有可能参与肥胖咨询的患者和实践特征可以确定最佳实践并告知如何增加患者和提供者的参与。

目标 3：了解远程医疗接入（电话和/或虚拟就诊）与没有远程医疗就诊对大流行期间患有 2 型糖尿病或有患 2 型糖尿病风险的患者的门诊护理对以患者为中心的结果的影响，包括血红蛋白 A1c 和医疗保健利用，对 COVID-19 患者进行亚组分析；

目标 4：评估糖尿病和/或 BMI 升高患者患严重 COVID-19 疾病（由住院和死亡率定义）的风险，重点是确定可改变的因素（即药物使用、治疗时间/地点、慢性合并症条件）并与改善的结果相关联，以便为立即干预和未来研究提供信息。