筋肉を増やすためのタンパク質の推奨事項 (PRIMe)
標的を絞った栄養介入による癌のサルコペニアの負担の軽減:実現可能性研究
調査の概要
詳細な説明
重度の筋肉減少 (サルコペニア) はがん患者の間でよく見られる問題であり、十分な栄養摂取は筋肉量を維持するために極めて重要です。 しかし、がん患者のサルコペニアを予防または治療するための最適なタンパク質量は定義されていません。タンパク質の必要量を評価するための方法論的アプローチのほとんどは、この集団には費用がかかり、負担が大きく、実行不可能だからです。 この研究の包括的な目標は、さまざまなタンパク質含有量の食事の潜在的な有効性を調査することです。1) 筋肉量の維持 (主要評価項目)。 2) 経口栄養サポートが可能ながん患者の身体機能の改善。 追加の研究測定には、エネルギー代謝(全身を含む)、マルチコンパートメントモデルを使用した体組成、血液バイオマーカー、および生活の質が含まれます。
無作為化対照試験アプローチでは、新たに診断された結腸直腸癌患者に 12 年間、高タンパク食 (2 g/kg/d、n=16) と標準的な推奨 (1 g/kg/d、n=16) を併用します。週間。 規定のエネルギー摂取量は、エネルギーの必要量を満たし、タンパク質合成をサポートするが、脂肪量の増加を防ぐためのカロリー量によって組み立てられます. 炭水化物、脂肪、およびタンパク質の摂取量は、介入全体を通して調整され、エネルギーとタンパク質の望ましい摂取速度と量を達成します. 必要に応じてタンパク質摂取量を増やすために、高品質のホエイタンパク質から作られた経口タンパク質粉末サプリメントが参加者に提供されます. マルチビタミンは、研究を通してすべての参加者に与えられます。 参加者は、研究コーディネーターから毎週電話を受け、食事介入を確実に遵守します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Alberta
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Edmonton、Alberta、カナダ、T6G 2E1
- University of Alberta
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Edmonton、Alberta、カナダ
- Cross Cancer Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18 ~ 85 歳の歩行可能な成人。
- 英語でコミュニケーションがとれる;
- 結腸直腸癌(ステージII、IIIまたはIV)の最近の診断;
- -化学療法または化学放射線療法の開始から2週間以内にすべてのベースライン評価を完了することができます(該当する場合);
- 平均余命が1年以上で、12週間の介入を完了することができると考えられている(臨床的判断に基づく);
- -血液サンプルを提供できる;
- -医療記録によって確認され、患者の腫瘍専門医に確認される適切な肝機能;
- -医療記録によって確認され、患者の腫瘍医に確認される適切な腎機能;
- -出産の可能性のある女性の場合、研究中に効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります(効果的な避妊法と見なされます:禁欲、ホルモン避妊薬、または二重バリア法)。
除外基準:
- -好中球/白血球比によって、または腫瘍専門医と相談して評価された急性炎症;
- 食事の推奨事項に従う能力に影響を与える進行中の(治療に関連しない)栄養影響症状(すなわち. 食欲不振);
- 重度の食物制限 (重度の食物アレルギーまたは食事パターン - 例: ベジタリアン);
- 研究に参加する患者の能力に影響を与える、または筋肉を増加させる能力に影響を与える現在の病状(例: 悪液質、術後創傷感染症、筋ジストロフィーまたは変性筋肉疾患または状態);
- ペースメーカーを使用している個人;
- 併存症:別のがん部位の積極的な治療、最近の心筋梗塞、不安定狭心症、脳卒中、またはうっ血性心不全などの不安定な疾患などの食事制限を妨げる主要な慢性疾患;
- 妊娠中または授乳中の女性;
- -体組成測定機器の制限により、体重が450ポンドを超える;
- 栄養吸収に深刻な影響を与える健康状態を呈している(例:腸瘻);
- -腫瘍専門医と相談して代謝障害と診断された患者(例: 管理されていない糖尿病、最近の診断(<3か月)甲状腺疾患);
- 認知障害または認知症。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:通常のプロテイン ダイエット
通常のタンパク質食では、参加者は、体重を変えることなくエネルギー必要量を満たすのに十分なカロリー量を提供し、体重1kgあたり1gのタンパク質を含む食事に従うように指示されます.
参加者は、主に動物性食品からタンパク質を摂取するように指示されます.
必要に応じて、高品質のホエイ プロテイン サプリメントが提供されます。
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実験的:高タンパク食
高タンパク食では、参加者は、体重を変えることなくエネルギー必要量を満たすのに十分なカロリー量を提供し、体重1キログラムあたり2グラムのタンパク質を含む食事に従うように指示されます.
参加者は、主に動物性食品からタンパク質を摂取するように指示されます.
必要に応じて、高品質のホエイ プロテイン サプリメントが提供されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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筋肉量の変化・維持
時間枠:ベースライン、12週目
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二重エネルギー X 線吸収法 (DXA) を使用して、ベースラインから 12 週までの筋肉量の変化を評価します。
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ベースライン、12週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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身体機能の変化
時間枠:ベースライン、12週目
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ベースラインから 12 週目までの Short Performance Physical Battery (SPPB) テストの合計スコアの変化を評価します。
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ベースライン、12週目
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Carla Prado、University of Alberta
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Prado CM, Lieffers JR, McCargar LJ, Reiman T, Sawyer MB, Martin L, Baracos VE. Prevalence and clinical implications of sarcopenic obesity in patients with solid tumours of the respiratory and gastrointestinal tracts: a population-based study. Lancet Oncol. 2008 Jul;9(7):629-35. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70153-0. Epub 2008 Jun 6.
- Prado CM, Lieffers JR, Bowthorpe L, Baracos VE, Mourtzakis M, McCargar LJ. Sarcopenia and physical function in overweight patients with advanced cancer. Can J Diet Pract Res. 2013 Summer;74(2):69-74. doi: 10.3148/74.2.2013.69.
- Prado CM, Lieffers JR, Bergsten G, Mourtzakis M, Baracos VE, Reiman T, Sawyer MB, McCargar LJ. Dietary patterns of patients with advanced lung or colorectal cancer. Can J Diet Pract Res. 2012 Winter;73(4):e298-303. doi: 10.3148/73.4.2012.e298.
- Prado CM, Cushen SJ, Orsso CE, Ryan AM. Sarcopenia and cachexia in the era of obesity: clinical and nutritional impact. Proc Nutr Soc. 2016 May;75(2):188-98. doi: 10.1017/S0029665115004279. Epub 2016 Jan 8.
- Ford KL, Arends J, Atherton PJ, Engelen MPKJ, Goncalves TJM, Laviano A, Lobo DN, Phillips SM, Ravasco P, Deutz NEP, Prado CM. The importance of protein sources to support muscle anabolism in cancer: An expert group opinion. Clin Nutr. 2022 Jan;41(1):192-201. doi: 10.1016/j.clnu.2021.11.032. Epub 2021 Nov 29.
- Ford KL, Sawyer MB, Trottier CF, Ghosh S, Deutz NEP, Siervo M, Porter Starr KN, Bales CW, Disi IR, Prado CM. Protein Recommendation to Increase Muscle (PRIMe): Study protocol for a randomized controlled pilot trial investigating the feasibility of a high protein diet to halt loss of muscle mass in patients with colorectal cancer. Clin Nutr ESPEN. 2021 Feb;41:175-185. doi: 10.1016/j.clnesp.2020.11.016. Epub 2020 Dec 24.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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