- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02788955
Proteinové doporučení pro zvýšení svalové hmoty (PRIMe)
Snížení zátěže sarkopenie u rakoviny prostřednictvím cílené nutriční intervence: Studie proveditelnosti
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Závažná svalová deplece (sarkopenie) je častým problémem u pacientů s rakovinou a dostatečný příjem živin je klíčový pro udržení svalové hmoty. Optimální množství proteinu však není definováno pro prevenci nebo léčbu sarkopenie u lidí s rakovinou, protože většina metodických přístupů k hodnocení požadavků na proteiny je pro tuto populaci nákladná, zatěžující a neproveditelná. Hlavním cílem této studie je prozkoumat potenciální účinnost diet s různým obsahem bílkovin na: 1) udržení svalové hmoty (primární cíl); a 2) zlepšení fyzické funkce u pacientů s rakovinou schopných podporovat orální výživu. Mezi další studijní měření patří: energetický metabolismus (včetně celého těla), složení těla pomocí vícekompartmentových modelů, krevní biomarkery a kvalita života.
V přístupu randomizované kontrolované studie použijeme vysokoproteinovou výživu (2 g/kg/den, n=16) oproti standardnímu doporučení (1g/kg/den, n=16) u pacientů s nově diagnostikovaným kolorektálním karcinomem po dobu 12 let. týdnů. Předepsaný energetický příjem bude sestaven podle množství kalorií, aby se uspokojily energetické potřeby a podpořila se syntéza bílkovin, ale zabránilo se nárůstu tukové hmoty. Příjem sacharidů, tuků a bílkovin bude v průběhu intervence upraven tak, aby bylo dosaženo požadované rychlosti a množství příjmu energie a bílkovin. Účastníkům bude poskytnut perorální proteinový prášek vyrobený z vysoce kvalitního syrovátkového proteinu, který jim pomůže zvýšit příjem bílkovin podle potřeby. Po celou dobu studie bude všem účastníkům podáván multivitamin. Účastníci budou dostávat týdenní hovory od koordinátora studie, aby zajistili dodržování dietní intervence.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2E1
- University of Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- Cross Cancer Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ambulantní dospělí 18 - 85 let;
- Umět komunikovat v angličtině;
- Nedávná diagnóza kolorektálního karcinomu (stadium II, III nebo IV);
- Schopnost dokončit všechna základní vyšetření do 2 týdnů od zahájení chemoterapie nebo chemoradioterapie (pokud je to vhodné);
- ≥1 rok očekávaná délka života a předpokládá se, že bude schopen dokončit 12 týdnů intervence (na základě klinického posouzení);
- Schopnost poskytnout vzorek krve;
- Přiměřená funkce jater potvrzená lékařskými záznamy a ke kontrole u onkologa pacienta;
- Přiměřená funkce ledvin potvrzená lékařskými záznamy a ke kontrole u onkologa pacienta;
- Pokud je žena ve fertilním věku, musí souhlasit s používáním účinné formy antikoncepce během studie (jsou považovány za účinné formy antikoncepce: abstinence, hormonální antikoncepce nebo dvoubariérová metoda).
Kritéria vyloučení:
- Akutní zánět hodnocený poměrem neutrofilů/leukocytů nebo po konzultaci s onkologem;
- Přetrvávající (nesouvisející s léčbou) příznaky nutričního dopadu, které by ovlivnily schopnost dodržovat dietní doporučení (tj. anorexie);
- Závažná potravinová omezení (závažná potravinová alergie nebo způsob stravování – např. vegetariánský);
- Současný zdravotní stav, který ovlivňuje schopnost pacientů účastnit se studie nebo má vliv na schopnost zvětšit svalovou hmotu (např. kachexie, pooperační infekce rány, svalová dystrofie nebo jakékoli degenerativní svalové onemocnění nebo stav);
- Jedinci s kardiostimulátorem;
- Komorbidity: aktivní léčba jiného nádorového ložiska, závažné chronické stavy, které by narušovaly dietní omezení, jako je nedávný infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris, mrtvice nebo nestabilní onemocnění, jako je městnavé srdeční selhání;
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící;
- Tělesná hmotnost > 450 lb kvůli omezení přístrojů pro měření tělesného složení;
- Přítomnost jakéhokoli zdravotního stavu, který by vážně ovlivnil vstřebávání živin (např.: střevní píštěl);
- Pacienti s diagnózou metabolických poruch po konzultaci s onkologem (např. nekontrolovaný diabetes, nedávná diagnóza (< 3 měsíce) onemocnění štítné žlázy);
- Kognitivní porucha nebo demence.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Normální proteinová dieta
V normální proteinové dietě budou účastníci instruováni, aby drželi dietu, která jim poskytne dostatečné množství kalorií k pokrytí jejich energetických potřeb bez změny tělesné hmotnosti a bude obsahovat 1 g bílkovin na kilogram tělesné hmotnosti.
Účastníci budou instruováni, aby konzumovali bílkoviny především ze živočišných zdrojů potravy.
Podle potřeby bude poskytnut vysoce kvalitní doplněk syrovátkové bílkoviny.
|
|
|
Experimentální: Dieta s vysokým obsahem bílkovin
Ve vysokoproteinové dietě budou účastníci instruováni, aby drželi dietu, která jim poskytne dostatečné množství kalorií k pokrytí jejich energetických potřeb, aniž by se změnila jejich tělesná hmotnost, a bude obsahovat 2 g bílkovin na kilogram tělesné hmotnosti.
Účastníci budou instruováni, aby konzumovali bílkoviny především ze živočišných zdrojů potravy.
Podle potřeby bude poskytnut vysoce kvalitní doplněk syrovátkové bílkoviny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna/udržování svalové hmoty
Časové okno: Základní stav, týden 12
|
Posoudit změnu svalové hmoty od výchozího stavu do týdne 12 pomocí rentgenové absorptiometrie s duální energií (DXA).
|
Základní stav, týden 12
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna fyzické funkce
Časové okno: Základní stav, týden 12
|
K posouzení změny celkového skóre v testu Short Performance Physical Battery (SPPB) od výchozího stavu do týdne 12.
|
Základní stav, týden 12
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Carla Prado, University of Alberta
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Prado CM, Lieffers JR, McCargar LJ, Reiman T, Sawyer MB, Martin L, Baracos VE. Prevalence and clinical implications of sarcopenic obesity in patients with solid tumours of the respiratory and gastrointestinal tracts: a population-based study. Lancet Oncol. 2008 Jul;9(7):629-35. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70153-0. Epub 2008 Jun 6.
- Prado CM, Lieffers JR, Bowthorpe L, Baracos VE, Mourtzakis M, McCargar LJ. Sarcopenia and physical function in overweight patients with advanced cancer. Can J Diet Pract Res. 2013 Summer;74(2):69-74. doi: 10.3148/74.2.2013.69.
- Prado CM, Lieffers JR, Bergsten G, Mourtzakis M, Baracos VE, Reiman T, Sawyer MB, McCargar LJ. Dietary patterns of patients with advanced lung or colorectal cancer. Can J Diet Pract Res. 2012 Winter;73(4):e298-303. doi: 10.3148/73.4.2012.e298.
- Prado CM, Cushen SJ, Orsso CE, Ryan AM. Sarcopenia and cachexia in the era of obesity: clinical and nutritional impact. Proc Nutr Soc. 2016 May;75(2):188-98. doi: 10.1017/S0029665115004279. Epub 2016 Jan 8.
- Ford KL, Arends J, Atherton PJ, Engelen MPKJ, Goncalves TJM, Laviano A, Lobo DN, Phillips SM, Ravasco P, Deutz NEP, Prado CM. The importance of protein sources to support muscle anabolism in cancer: An expert group opinion. Clin Nutr. 2022 Jan;41(1):192-201. doi: 10.1016/j.clnu.2021.11.032. Epub 2021 Nov 29.
- Ford KL, Sawyer MB, Trottier CF, Ghosh S, Deutz NEP, Siervo M, Porter Starr KN, Bales CW, Disi IR, Prado CM. Protein Recommendation to Increase Muscle (PRIMe): Study protocol for a randomized controlled pilot trial investigating the feasibility of a high protein diet to halt loss of muscle mass in patients with colorectal cancer. Clin Nutr ESPEN. 2021 Feb;41:175-185. doi: 10.1016/j.clnesp.2020.11.016. Epub 2020 Dec 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HREBA.CC-15-0193
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dietní poradenství
-
The University of Tennessee, KnoxvilleColorado State UniversityAktivní, ne náborPorucha užívání konopí, mírná | Porucha užívání konopí, střední | Porucha užívání konopí, těžkáSpojené státy
-
Ohio State UniversityRutgers UniversityNábor
-
University of California, San DiegoKenya Ministry of Health; Population Council KenyaDokončenoIntimní partnerské násilí | Reprodukční donuceníKeňa
-
Yale UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)DokončenoHIV infekce | Závislost na opiátechČína, Spojené státy
-
University of PennsylvaniaNational Institute on Drug Abuse (NIDA)DokončenoÚčinnost drogového a rizikového poradenství mezi pacienty s metadonem v Jakartě v Indonésii (JAKPRO)Rizikové chování HIV | Heroinová injekce | Retence při léčbě metadonemIndonésie
-
Washington University School of MedicineUniversity of Colorado, Denver; University of California, Berkeley; University... a další spolupracovníciAktivní, ne nábor