- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02788955
Eiwitaanbeveling om spieren te vergroten (PRIMe)
De last van sarcopenie bij kanker verminderen door middel van gerichte voedingsinterventie: een haalbaarheidsstudie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Ernstige spieruitputting (sarcopenie) is een veelvoorkomend probleem bij kankerpatiënten en een adequate inname van voedingsstoffen is cruciaal om de spiermassa te behouden. Toch zijn de optimale hoeveelheden eiwit niet gedefinieerd voor het voorkomen of behandelen van sarcopenie bij mensen met kanker, aangezien de meeste methodologische benaderingen om de eiwitbehoefte te beoordelen duur, omslachtig en onhaalbaar zijn voor deze populatie. Het overkoepelende doel van deze studie is het onderzoeken van de mogelijke werkzaamheid van diëten met een verschillend eiwitgehalte op: 1) behoud van spiermassa (primair eindpunt); en 2) verbeteringen van de fysieke functie bij kankerpatiënten die orale voedingsondersteuning kunnen krijgen. Aanvullende studiemetingen omvatten: energiemetabolisme (inclusief het totale lichaam), lichaamssamenstelling met behulp van modellen met meerdere compartimenten, bloedbiomarkers en kwaliteit van leven.
In een gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeksbenadering zullen we eiwitrijke voeding (2 g/kg/d, n=16) gebruiken in plaats van een standaardaanbeveling (1 g/kg/d, n=16) bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde colorectale kanker gedurende 12 weken. Voorgeschreven energie-innames worden bepaald door de hoeveelheid calorieën om aan de energiebehoeften te voldoen en de eiwitsynthese te ondersteunen, maar om vetmassatoename te voorkomen. De koolhydraat-, vet- en eiwitinname wordt gedurende de hele interventie aangepast om de gewenste snelheid en hoeveelheid energie- en eiwitinname te bereiken. De deelnemers krijgen een oraal eiwitpoedersupplement gemaakt van hoogwaardige wei-eiwitten om hun eiwitinname naar behoefte te verhogen. Gedurende het hele onderzoek zal aan alle deelnemers een multivitamine worden gegeven. Deelnemers ontvangen wekelijkse telefoontjes van de studiecoördinator om ervoor te zorgen dat de dieetinterventie wordt nageleefd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2E1
- University of Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada
- Cross Cancer Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ambulante volwassenen van 18 - 85 jaar;
- Engels kunnen communiceren;
- Recente diagnose van darmkanker (stadium II, III of IV);
- In staat om alle basisbeoordelingen te voltooien binnen 2 weken na aanvang van chemotherapie of chemoradiotherapie (indien van toepassing);
- ≥1 jaar levensverwachting en verondersteld in staat te zijn om 12 weken interventie te voltooien (gebaseerd op klinisch oordeel);
- In staat zijn om een bloedmonster af te geven;
- Adequate leverfunctie, zoals bevestigd door medische dossiers en te controleren door de oncoloog van de patiënt;
- Adequate nierfunctie, zoals bevestigd door medische dossiers en te controleren door de oncoloog van de patiënt;
- Als het een vrouw is die zwanger kan worden, moet ze ermee instemmen om tijdens het onderzoek een effectieve vorm van anticonceptie te gebruiken (worden beschouwd als effectieve vormen van anticonceptie: onthouding, een hormonaal anticonceptivum of een methode met dubbele barrière).
Uitsluitingscriteria:
- Acute ontsteking beoordeeld aan de hand van neutrofielen/leukocyten ratio of in overleg met oncoloog;
- Aanhoudende (niet-behandelingsgerelateerde) voedingssymptomen die van invloed zouden kunnen zijn op het vermogen om voedingsaanbevelingen op te volgen (bijv. anorexia);
- Ernstige voedselbeperkingen (ernstige voedselallergie of voedingspatroon - b.v. vegetarisch);
- Huidige medische aandoening die van invloed is op het vermogen van de patiënt om deel te nemen aan het onderzoek of van invloed is op het vermogen om spieren te kweken (bijv. cachexie, postoperatieve wondinfectie, spierdystrofie of een degeneratieve spierziekte of -aandoening);
- Personen met pacemakers;
- Comorbiditeiten: actieve behandeling voor een andere kankerplaats, ernstige chronische aandoeningen die een dieetbeperking zouden verstoren, zoals recent myocardinfarct, instabiele angina pectoris, beroerte of instabiele ziekte zoals congestief hartfalen;
- Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven;
- Lichaamsgewicht > 450 lb vanwege limiet meetinstrumenten voor lichaamssamenstelling;
- Aanwezig zijn met een gezondheidstoestand die de opname van voedingsstoffen ernstig zou kunnen beïnvloeden (bijv.: enterische fistel);
- Patiënten bij wie in overleg met de oncoloog (bijv. ongecontroleerde diabetes, recente diagnose (< 3 maanden) schildklierziekte);
- Cognitieve stoornissen of dementie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Normaal eiwitdieet
Bij het normale eiwitdieet krijgen deelnemers de instructie om een dieet te volgen dat hen de hoeveelheid calorieën geeft die voldoende is om aan hun energiebehoefte te voldoen zonder hun lichaamsgewicht te veranderen en dat 1 g eiwit per kilogram lichaamsgewicht bevat.
Deelnemers krijgen de instructie om voornamelijk eiwitten uit dierlijke voedselbronnen te consumeren.
Indien nodig wordt een hoogwaardig wei-eiwitsupplement verstrekt.
|
|
|
Experimenteel: Eiwitrijk Dieet
In het eiwitrijke dieet krijgen deelnemers de instructie om een dieet te volgen dat hen de hoeveelheid calorieën geeft die voldoende is om aan hun energiebehoeften te voldoen zonder hun lichaamsgewicht te veranderen en dat 2 g eiwit per kilogram lichaamsgewicht bevat.
Deelnemers krijgen de instructie om voornamelijk eiwitten uit dierlijke voedselbronnen te consumeren.
Indien nodig wordt een hoogwaardig wei-eiwitsupplement verstrekt.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering/behoud van spiermassa
Tijdsspanne: Basislijn, week 12
|
Om de verandering in spiermassa vanaf baseline tot week 12 te beoordelen met behulp van dual-energy X-ray absorptiometry (DXA).
|
Basislijn, week 12
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in fysieke functie
Tijdsspanne: Basislijn, week 12
|
Om de verandering in de totale score op de Short Performance Physical Battery (SPPB)-test vanaf baseline tot week 12 te beoordelen.
|
Basislijn, week 12
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Carla Prado, University of Alberta
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Prado CM, Lieffers JR, McCargar LJ, Reiman T, Sawyer MB, Martin L, Baracos VE. Prevalence and clinical implications of sarcopenic obesity in patients with solid tumours of the respiratory and gastrointestinal tracts: a population-based study. Lancet Oncol. 2008 Jul;9(7):629-35. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70153-0. Epub 2008 Jun 6.
- Prado CM, Lieffers JR, Bowthorpe L, Baracos VE, Mourtzakis M, McCargar LJ. Sarcopenia and physical function in overweight patients with advanced cancer. Can J Diet Pract Res. 2013 Summer;74(2):69-74. doi: 10.3148/74.2.2013.69.
- Prado CM, Lieffers JR, Bergsten G, Mourtzakis M, Baracos VE, Reiman T, Sawyer MB, McCargar LJ. Dietary patterns of patients with advanced lung or colorectal cancer. Can J Diet Pract Res. 2012 Winter;73(4):e298-303. doi: 10.3148/73.4.2012.e298.
- Prado CM, Cushen SJ, Orsso CE, Ryan AM. Sarcopenia and cachexia in the era of obesity: clinical and nutritional impact. Proc Nutr Soc. 2016 May;75(2):188-98. doi: 10.1017/S0029665115004279. Epub 2016 Jan 8.
- Ford KL, Arends J, Atherton PJ, Engelen MPKJ, Goncalves TJM, Laviano A, Lobo DN, Phillips SM, Ravasco P, Deutz NEP, Prado CM. The importance of protein sources to support muscle anabolism in cancer: An expert group opinion. Clin Nutr. 2022 Jan;41(1):192-201. doi: 10.1016/j.clnu.2021.11.032. Epub 2021 Nov 29.
- Ford KL, Sawyer MB, Trottier CF, Ghosh S, Deutz NEP, Siervo M, Porter Starr KN, Bales CW, Disi IR, Prado CM. Protein Recommendation to Increase Muscle (PRIMe): Study protocol for a randomized controlled pilot trial investigating the feasibility of a high protein diet to halt loss of muscle mass in patients with colorectal cancer. Clin Nutr ESPEN. 2021 Feb;41:175-185. doi: 10.1016/j.clnesp.2020.11.016. Epub 2020 Dec 24.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HREBA.CC-15-0193
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .