- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02788955
Рекомендации по протеину для увеличения мышечной массы (PRIMe)
Снижение бремени саркопении при раке посредством целенаправленного вмешательства в области питания: технико-экономическое обоснование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Серьезное истощение мышц (саркопения) является распространенной проблемой среди больных раком, и адекватное потребление питательных веществ имеет решающее значение для поддержания мышечной массы. Тем не менее, оптимальное количество белка для профилактики или лечения саркопении у людей с раком не определено, поскольку большинство методологических подходов к оценке потребности в белке являются дорогостоящими, обременительными и неосуществимыми для этой группы населения. Главной целью этого исследования является изучение потенциальной эффективности диет с различным содержанием белка в отношении: 1) поддержания мышечной массы (первичная конечная точка); и 2) улучшение физической функции у больных раком, способных к пероральному питанию. Дополнительные измерения исследования включают: энергетический обмен (включая все тело), состав тела с использованием многокамерных моделей, биомаркеры крови и качество жизни.
В рамках рандомизированного контролируемого исследования мы будем использовать кормление с высоким содержанием белка (2 г/кг/сут, n=16) по сравнению со стандартной рекомендацией (1 г/кг/сут, n=16) у пациентов с впервые диагностированным колоректальным раком в течение 12 лет. недели. Предписанное потребление энергии будет основано на количестве калорий для удовлетворения энергетических потребностей и поддержки синтеза белка, но предотвращения набора жировой массы. Потребление углеводов, жиров и белков будет регулироваться на протяжении всего вмешательства для достижения желаемой скорости и количества потребления энергии и белка. Участникам будет предоставлена белковая добавка для перорального приема, изготовленная из высококачественного сывороточного белка, чтобы помочь увеличить потребление белка по мере необходимости. На протяжении всего исследования всем участникам будут давать поливитамины. Участники будут получать еженедельные звонки от координатора исследования, чтобы обеспечить соблюдение режима питания.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Канада, T6G 2E1
- University of Alberta
-
Edmonton, Alberta, Канада
- Cross Cancer Institute
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Амбулаторные взрослые от 18 до 85 лет;
- Способен общаться на английском языке;
- Недавний диагноз колоректального рака (стадия II, III или IV);
- Возможность пройти все базовые оценки в течение 2 недель после начала химиотерапии или химиолучевой терапии (если применимо);
- ожидаемая продолжительность жизни ≥1 года и предполагается, что он сможет завершить вмешательство в течение 12 недель (на основании клинической оценки);
- Возможность предоставить образец крови;
- Адекватная функция печени, подтвержденная медицинскими документами и подлежащая проверке у онколога пациента;
- Адекватная функция почек, подтвержденная медицинскими документами и подлежащая проверке у онколога пациента;
- Если женщина детородного возраста, она должна дать согласие на использование эффективной формы контрацепции во время исследования (эффективными формами контрацепции считаются: воздержание, прием гормональных контрацептивов или метод двойного барьера).
Критерий исключения:
- Острое воспаление оценивают по соотношению нейтрофилов/лейкоцитов или после консультации с онкологом;
- Текущие (не связанные с лечением) симптомы воздействия на питание, которые могут повлиять на способность следовать диетическим рекомендациям (т. анорексия);
- Серьезные ограничения в еде (тяжелая пищевая аллергия или режим питания — например, вегетарианец);
- Текущее состояние здоровья, которое влияет на способность пациента принимать участие в исследовании или влияет на способность наращивать мышечную массу (например, кахексия, послеоперационная раневая инфекция, мышечная дистрофия или любое дегенеративное заболевание или состояние мышц);
- лица с кардиостимуляторами;
- Сопутствующие заболевания: активное лечение другой локализации рака, серьезные хронические заболевания, которые могут помешать диетическим ограничениям, такие как недавно перенесенный инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, инсульт или нестабильное заболевание, такое как застойная сердечная недостаточность;
- Женщины, которые беременны или кормят грудью;
- Масса тела > 450 фунтов из-за предела возможностей приборов для измерения состава тела;
- Наличие любого состояния здоровья, которое может серьезно повлиять на усвоение питательных веществ (например, кишечный свищ);
- Пациенты, у которых на консультации у онколога диагностированы метаболические нарушения (напр. неконтролируемый диабет, недавний диагноз (< 3 месяцев) заболевания щитовидной железы);
- Когнитивные нарушения или слабоумие.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Нормальная белковая диета
При обычной белковой диете участникам будет рекомендовано соблюдать диету, которая обеспечит их количеством калорий, достаточным для удовлетворения их энергетических потребностей без изменения массы тела, и будет содержать 1 г белка на килограмм массы тела.
Участники будут проинструктированы потреблять белок в основном из источников пищи животного происхождения.
При необходимости будет предоставлена высококачественная добавка сывороточного протеина.
|
|
|
Экспериментальный: Высокобелковая диета
В диете с высоким содержанием белка участники будут проинструктированы соблюдать диету, которая обеспечит их количеством калорий, достаточным для удовлетворения их энергетических потребностей без изменения массы тела, и будет содержать 2 г белка на килограмм массы тела.
Участники будут проинструктированы потреблять белок в основном из источников пищи животного происхождения.
При необходимости будет предоставлена высококачественная добавка сывороточного протеина.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение/поддержание мышечной массы
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 неделя
|
Оценить изменение мышечной массы от исходного уровня до 12-й недели с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA).
|
Исходный уровень, 12 неделя
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение физической функции
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 неделя
|
Чтобы оценить изменение общего балла в тесте Short Performance Physical Battery (SPB) по сравнению с исходным уровнем до 12-й недели.
|
Исходный уровень, 12 неделя
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Carla Prado, University of Alberta
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Prado CM, Lieffers JR, McCargar LJ, Reiman T, Sawyer MB, Martin L, Baracos VE. Prevalence and clinical implications of sarcopenic obesity in patients with solid tumours of the respiratory and gastrointestinal tracts: a population-based study. Lancet Oncol. 2008 Jul;9(7):629-35. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70153-0. Epub 2008 Jun 6.
- Prado CM, Lieffers JR, Bowthorpe L, Baracos VE, Mourtzakis M, McCargar LJ. Sarcopenia and physical function in overweight patients with advanced cancer. Can J Diet Pract Res. 2013 Summer;74(2):69-74. doi: 10.3148/74.2.2013.69.
- Prado CM, Lieffers JR, Bergsten G, Mourtzakis M, Baracos VE, Reiman T, Sawyer MB, McCargar LJ. Dietary patterns of patients with advanced lung or colorectal cancer. Can J Diet Pract Res. 2012 Winter;73(4):e298-303. doi: 10.3148/73.4.2012.e298.
- Prado CM, Cushen SJ, Orsso CE, Ryan AM. Sarcopenia and cachexia in the era of obesity: clinical and nutritional impact. Proc Nutr Soc. 2016 May;75(2):188-98. doi: 10.1017/S0029665115004279. Epub 2016 Jan 8.
- Ford KL, Arends J, Atherton PJ, Engelen MPKJ, Goncalves TJM, Laviano A, Lobo DN, Phillips SM, Ravasco P, Deutz NEP, Prado CM. The importance of protein sources to support muscle anabolism in cancer: An expert group opinion. Clin Nutr. 2022 Jan;41(1):192-201. doi: 10.1016/j.clnu.2021.11.032. Epub 2021 Nov 29.
- Ford KL, Sawyer MB, Trottier CF, Ghosh S, Deutz NEP, Siervo M, Porter Starr KN, Bales CW, Disi IR, Prado CM. Protein Recommendation to Increase Muscle (PRIMe): Study protocol for a randomized controlled pilot trial investigating the feasibility of a high protein diet to halt loss of muscle mass in patients with colorectal cancer. Clin Nutr ESPEN. 2021 Feb;41:175-185. doi: 10.1016/j.clnesp.2020.11.016. Epub 2020 Dec 24.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания толстой кишки
- Кишечные заболевания
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Колоректальные новообразования
Другие идентификационные номера исследования
- HREBA.CC-15-0193
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .