特発性中枢性思春期早発症の子供のGnRH類似体治療の長期転帰

ゴナドトロピン放出ホルモン (GnRH) 類似体は、1985 年以来、中枢性思春期早発症 (CPP) の治療の主力となっています。 この治療法が導入されてから経過した期間が比較的短いため、現在まで、治療を受けた患者の長期的な経過に関する徹底的な研究を実施することはできませんでした。 このプロジェクトでは、GnRHas で治療された、または GnRHas で治療されていない CPP 患者の長期転帰を分析し、対照群と比較して、成人の身長、体格指数、体組成、代謝障害、骨のミネラル化、性腺機能、生殖能力を比較します。 思春期前の過体重は初潮の早期化に関連しており、逆に初潮の早期化は成人の肥満や代謝障害の素因となります。 それにもかかわらず、成人の肥満が思春期早期の直接的な結果なのか、それとも思春期早期が思春期前から成人期までの過度の肥満の素因のマーカーなのかは不明です。 げっ歯類モデルの最近のデータは、初期の栄養状態が小児期と成人期の両方の肥満のリスクを決定し、思春期のタイミングに影響を与えるという仮説を支持しています。 女児では、小児期の早期体重増加が早期初潮と関連しています。 肥満の絶対レベルよりもむしろ成長のパターンが最も重要であるように思われる. したがって、この研究の最初の目的は、CCP 患者の転帰を初期の肥満リバウンドの有無で比較し、CPP 自体または GnRHas 療法が転帰に影響を与えるよりも肥満がリバウンドすることを実証することです。 さらに、最近のゲノムワイドな関連研究により、初潮年齢の早さに関連する肥満関連遺伝子変異体が特定されました。 研究者らは、小児期と成人期の両方の肥満と思春期のタイミングの早期プログラミングの根底にある遺伝的基盤があるかもしれないという仮説を立てました. したがって、研究者は、早期ではあるが早発ではない初経に関連する肥満関連遺伝子変異体がCPP、特に早期脂肪症のリバウンドを持つ少女にも見られるかどうか、およびそれらの存在が成人の健康に影響を与える可能性があるかどうかを判断することを目指しています.