Resultado a largo plazo del tratamiento con análogos de GnRH en niños con pubertad precoz central idiopática

Los análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) son la base del tratamiento de la pubertad precoz central (PPC) desde 1985. El tiempo relativamente corto transcurrido desde la introducción de esta terapia no ha permitido hasta ahora realizar estudios exhaustivos sobre la evolución a largo plazo de los pacientes tratados. Este proyecto analizará los resultados a largo plazo de los pacientes con CPP tratados o no con GnRHas en la altura adulta, el índice de masa corporal, la composición corporal, los trastornos metabólicos, la mineralización ósea, la función gonadal y la fertilidad en comparación con un grupo de control. El sobrepeso antes de la pubertad se asocia a una menarquia más temprana y, por el contrario, una menarquia más temprana predispone a la obesidad adulta y a trastornos metabólicos. Sin embargo, no está claro si la adiposidad adulta es una consecuencia directa de la pubertad temprana o si la pubertad temprana es un marcador de una predisposición al exceso de adiposidad desde la prepubertad hasta la vida adulta. Los datos recientes en modelos de roedores respaldan la hipótesis de que el estado nutricional temprano determina un riesgo de obesidad infantil y adulta e influye en el momento de la pubertad. En las niñas, el aumento de peso temprano en la infancia se ha asociado con una menarquia temprana. El patrón de crecimiento parece ser más importante que el nivel absoluto de gordura. Por lo tanto, el primer objetivo de este estudio es comparar los resultados de los pacientes con CCP con o sin un rebote temprano de la adiposidad y demostrar que el rebote de la adiposidad afecta los resultados más que el CPP per se o la terapia con GnRHas. Además, estudios recientes de asociación de todo el genoma han identificado variantes genéticas relacionadas con la obesidad asociadas con una menarquia más temprana. Los investigadores plantearon la hipótesis de que podría haber una base genética subyacente a la programación temprana de la adiposidad tanto en la niñez como en la edad adulta y el momento de la pubertad. Por lo tanto, los investigadores pretenden determinar si esas variantes genéticas relacionadas con la obesidad asociadas con una menarquia temprana pero no precoz también podrían encontrarse en la CPP, especialmente en niñas con un rebote temprano de la adiposidad y si su presencia puede afectar la salud adulta.