Résultats à long terme du traitement par analogues de la GnRH des enfants atteints de puberté précoce centrale idiopathique

Les analogues de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) sont le pilier du traitement de la puberté précoce centrale (PPC) depuis 1985. Le laps de temps relativement court qui s'est écoulé depuis l'introduction de cette thérapie n'a pas permis jusqu'à présent de mener des études exhaustives sur l'évolution à long terme des patients traités. Ce projet analysera les résultats à long terme des patients atteints de DPC traités ou non par GnRHas sur la taille adulte, l'indice de masse corporelle, la composition corporelle, les troubles métaboliques, la minéralisation osseuse, la fonction gonadique et la fertilité par rapport à un groupe témoin. Le surpoids avant la puberté est associé à une ménarche plus précoce, et inversement, une ménarche plus précoce prédispose à l'obésité adulte et aux troubles métaboliques. Néanmoins, il n'est pas clair si l'adiposité adulte est une conséquence directe de la puberté précoce ou si la puberté précoce est un marqueur d'une prédisposition à l'excès d'adiposité de la prépuberté à la vie adulte. Des données récentes sur des modèles de rongeurs soutiennent l'hypothèse selon laquelle l'état nutritionnel précoce détermine un risque d'obésité infantile et adulte et influence le moment de la puberté. Chez les filles, la prise de poids précoce dans l'enfance a été associée à une ménarche précoce. Le schéma de croissance plutôt que le niveau absolu d'adiposité semble être le plus important. Ainsi, le premier objectif de cette étude est de comparer les résultats des patients atteints de CCP avec ou sans rebond précoce de l'adiposité et de démontrer que le rebond de l'adiposité est plus important que le CPP en soi ou que la thérapie GnRHas affecte les résultats. De plus, de récentes études d'association à l'échelle du génome ont identifié des variants génétiques liés à l'obésité associés à un âge plus précoce à la ménarche. Les chercheurs ont émis l'hypothèse qu'il pourrait y avoir une base génétique sous-jacente à la programmation précoce de l'adiposité de l'enfance et de l'âge adulte et du moment de la puberté. Les chercheurs visent ainsi à déterminer si ces variantes génétiques liées à l'obésité associées à une ménarche précoce mais non précoce pourraient également être trouvées dans la RPC, en particulier chez les filles présentant un rebond précoce de l'adiposité et si leur présence peut affecter la santé des adultes.