Dlouhodobý výsledek léčby analogy GnRH u dětí s idiopatickou centrální předčasnou pubertou

Analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) jsou od roku 1985 základem léčby centrální předčasné puberty (CPP). Relativně krátká doba, která uplynula od zavedení této terapie, dosud neumožnila provést vyčerpávající studie o dlouhodobém vývoji léčených pacientů. Tento projekt bude analyzovat dlouhodobé výsledky pacientů s CPP léčených nebo neléčených GnRHas na výšku v dospělosti, index tělesné hmotnosti, složení těla, metabolické poruchy, mineralizaci kostí, funkci gonád a plodnost ve srovnání s kontrolní skupinou. Nadváha před pubertou je spojena s časnější menarché a naopak časnější menarché predisponuje k obezitě dospělých a metabolickým poruchám. Nicméně není jasné, zda je adipozita v dospělosti přímým důsledkem časné puberty, nebo zda je časná puberta markerem predispozice k nadměrné adipozitě od prepuberty až po dospělost. Nedávná data na modelech hlodavců podporují hypotézu, že časný nutriční stav určuje riziko obezity u dětí i dospělých a ovlivňuje načasování puberty. U dívek bylo brzké přibírání na váze v dětství spojeno s ranou menarché. Zdá se, že nejdůležitější je vzorec růstu spíše než absolutní úroveň tloušťky. Prvním cílem této studie je tedy porovnat výsledky pacientů s CCP s nebo bez časného návratu adipozity a prokázat, že návrat adipozity více než CPP jako taková nebo terapie GnRHas ovlivňují výsledky. Nedávné celogenomové asociační studie navíc identifikovaly genové varianty související s obezitou spojené s dřívějším věkem při menarché. Výzkumníci předpokládali, že může existovat genetický základ, který je základem raného programování adipozity v dětství i v dospělosti a načasování puberty. Vyšetřovatelé se tak snaží zjistit, zda by tyto genové varianty související s obezitou spojené s časnou, ale ne předčasnou menarché, mohly být také nalezeny v CPP, zejména u dívek s časným obnovením adipozity, a zda jejich přítomnost může ovlivnit zdraví dospělých.