Resultado a longo prazo do tratamento com análogos de GnRH em crianças com puberdade precoce central idiopática

Os análogos do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) são a base do tratamento para a puberdade precoce central (PPC) desde 1985. O período de tempo relativamente curto decorrido desde a introdução desta terapia não permitiu até agora realizar estudos exaustivos sobre a evolução a longo prazo dos pacientes tratados. Este projeto analisará os resultados a longo prazo de pacientes com CPP tratados ou não com GnRHas na altura adulta, índice de massa corporal, composição corporal, distúrbios metabólicos, mineralização óssea, função gonadal e fertilidade em comparação com um grupo controle. O excesso de peso antes da puberdade está associado à menarca mais precoce e, inversamente, a menarca mais precoce predispõe à obesidade adulta e a distúrbios metabólicos. No entanto, não está claro se a adiposidade adulta é uma consequência direta da puberdade precoce ou se a puberdade precoce é um marcador de uma predisposição ao excesso de adiposidade desde a pré-puberdade até a vida adulta. Dados recentes em modelos de roedores suportam a hipótese de que o estado nutricional precoce determina um risco de obesidade infantil e adulta e influencia o tempo puberal. Nas meninas, o ganho de peso precoce na infância tem sido associado à menarca precoce. O padrão de crescimento, em vez do nível absoluto de gordura, parece ser o mais importante. Portanto, o primeiro objetivo deste estudo é comparar os resultados de pacientes com PCC com ou sem um rebote de adiposidade precoce e demonstrar que o rebote de adiposidade mais do que o CPP per se ou a terapia com GnRHas afetam os resultados. Além disso, estudos recentes de associação do genoma identificaram variantes genéticas relacionadas à obesidade associadas à idade mais precoce da menarca. Os pesquisadores levantaram a hipótese de que pode haver uma base genética subjacente à programação inicial da adiposidade na infância e na idade adulta e no tempo da puberdade. Os investigadores pretendem, assim, determinar se essas variantes genéticas relacionadas à obesidade associadas a uma menarca precoce, mas não precoce, também podem ser encontradas na DPC, especialmente em meninas com um rebote de adiposidade precoce e se sua presença pode afetar a saúde adulta.