Risultati a lungo termine del trattamento con analoghi del GnRH nei bambini con pubertà precoce centrale idiopatica

Gli analoghi dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) sono il cardine del trattamento per la pubertà precoce centrale (CPP) dal 1985. Il periodo di tempo relativamente breve trascorso dall'introduzione di questa terapia non ha consentito fino ad ora di effettuare studi esaustivi sull'evoluzione a lungo termine dei pazienti trattati. Questo progetto analizzerà i risultati a lungo termine dei pazienti con CPP trattati o meno con GnRHas su altezza adulta, indice di massa corporea, composizione corporea, disturbi metabolici, mineralizzazione ossea, funzione gonadica e fertilità rispetto a un gruppo di controllo. Il sovrappeso prima della pubertà è associato al menarca precoce e, viceversa, il menarca precoce predispone all'obesità adulta e ai disturbi metabolici. Tuttavia, non è chiaro se l'adiposità adulta sia una diretta conseguenza della pubertà precoce o se la pubertà precoce sia un indicatore di una predisposizione all'eccesso di adiposità dalla prepubertà fino alla vita adulta. Dati recenti nei modelli di roditori supportano l'ipotesi che lo stato nutrizionale precoce determini un rischio di obesità infantile e adulta e influenzi i tempi puberali. Nelle ragazze, l'aumento di peso precoce nell'infanzia è stato associato al menarca precoce. Il modello di crescita piuttosto che il livello assoluto di grasso sembrano avere la massima importanza. Quindi il primo obiettivo di questo studio è confrontare i risultati dei pazienti con CCP con o senza un rimbalzo precoce dell'adiposità e dimostrare che il rimbalzo dell'adiposità più del CPP di per sé o la terapia con GnRHas influenzano i risultati. Inoltre, recenti studi di associazione sull'intero genoma hanno identificato varianti genetiche correlate all'obesità associate all'età precoce al menarca. I ricercatori hanno ipotizzato che potrebbe esserci una base genetica alla base della programmazione precoce dell'adiposità dell'infanzia e dell'età adulta e dei tempi della pubertà. Gli investigatori mirano quindi a determinare se quelle varianti geniche correlate all'obesità associate a un menarca precoce ma non precoce possano essere trovate anche nella CPP, specialmente nelle ragazze con un rimbalzo precoce dell'adiposità e se la loro presenza possa influire sulla salute degli adulti.