Langetermijnresultaat van GnRH-analogen Behandeling van kinderen met idiopathische centrale vroegrijpe puberteit

Gonadotropine-releasing hormoon (GnRH)-analogen zijn sinds 1985 de steunpilaar van de behandeling van centrale vroegrijpe puberteit (CPP). De relatief korte tijd die is verstreken sinds de introductie van deze therapie heeft het tot nu toe niet mogelijk gemaakt om uitputtende studies uit te voeren over de evolutie op lange termijn van behandelde patiënten. Dit project analyseert de langetermijnresultaten van patiënten met CPP die al dan niet behandeld zijn met GnRHas op volwassen lengte, body mass index, lichaamssamenstelling, stofwisselingsstoornissen, botmineralisatie, gonadale functie en vruchtbaarheid in vergelijking met een controlegroep. Overgewicht vóór de puberteit wordt in verband gebracht met een eerdere menarche, en omgekeerd, een eerdere menarche maakt vatbaar voor obesitas en stofwisselingsstoornissen bij volwassenen. Desalniettemin is het onduidelijk of volwassen adipositas een direct gevolg is van vroege puberteit of dat vroege puberteit een kenmerk is van een aanleg voor overmatige adipositas vanaf de prepuberteit tot het volwassen leven. Recente gegevens in knaagdiermodellen ondersteunen de hypothese dat vroege voedingsstatus een risico bepaalt voor obesitas bij zowel kinderen als volwassenen en de timing van de puberteit beïnvloedt. Bij meisjes wordt vroege gewichtstoename in de kindertijd in verband gebracht met vroege menarche. Het groeipatroon in plaats van het absolute vetgehalte lijkt van het grootste belang te zijn. Het eerste doel van deze studie is dus om de uitkomsten van CCP-patiënten met of zonder een vroege adipositas-rebound te vergelijken en om aan te tonen dat adipositas-rebound meer dan CPP op zich of de GnRHas-therapie de uitkomsten beïnvloedt. Bovendien hebben recente genoombrede associatiestudies obesitas-gerelateerde genvarianten geïdentificeerd die verband houden met een eerdere leeftijd bij de menarche. De onderzoekers veronderstelden dat er een genetische basis zou kunnen zijn die ten grondslag ligt aan de vroege programmering van zowel de kindertijd als de volwassenheid van adipositas en de timing van de puberteit. De onderzoekers willen dus bepalen of die aan obesitas gerelateerde genvarianten geassocieerd met een vroege maar niet vroegtijdige menarche ook kunnen worden gevonden in CPP, vooral bij meisjes met een vroege rebound van adipositas, en of hun aanwezigheid de gezondheid van volwassenen kan beïnvloeden.