Långtidsresultat av GnRH-analoger Behandling av barn med idiopatisk central tidig pubertet

Analoger av gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) är grundpelaren i behandlingen för central tidig pubertet (CPP) sedan 1985. Den relativt korta tidsperioden som förflutit sedan introduktionen av denna terapi har förrän nu inte tillåtit att utföra uttömmande studier av den långsiktiga utvecklingen av behandlade patienter. Detta projekt kommer att analysera de långsiktiga resultaten av patienter med CPP som behandlats eller inte med GnRHas på vuxenlängd, kroppsmassaindex, kroppssammansättning, metabola störningar, benmineralisering, gonadfunktion och fertilitet i jämförelse med en kontrollgrupp. Övervikt före puberteten är förknippat med tidigare menarche, och omvänt predisponerar tidigare menarche för fetma hos vuxna och metabola störningar. Ändå är det oklart om vuxen fetma är en direkt följd av tidig pubertet eller om tidig pubertet är en markör för en anlag för överskott av fetma från prepubertet till vuxenlivet. Nya data i gnagarmodeller stöder hypotesen att tidig näringsstatus avgör risken för både barndoms- och vuxenfetma och påverkar pubertetens timing. Hos flickor har tidig viktökning i barndomen associerats med tidig menarche. Mönster för tillväxt snarare än absolut nivå av fethet verkar vara av största vikt. Så det första syftet med denna studie är att jämföra resultaten av CCP-patienter med eller utan en tidig fettåterhämtning och att visa att fettåterhämtning mer än CPP i sig eller GnRHas-terapin påverkar resultaten. Dessutom har nya genomomfattande associationsstudier identifierat fetmarelaterade genvarianter associerade med tidigare ålder vid menarche. Utredarna antog att det kan finnas en genetisk grund bakom den tidiga programmeringen av både barndomen och vuxenåldern och tidpunkten för puberteten. Utredarna syftar alltså till att avgöra om dessa fetmarelaterade genvarianter associerade med en tidig men inte brådmogen menarche också kan hittas i CPP, särskilt hos flickor med en tidig fettåterhämtning och om deras närvaro kan påverka vuxnas hälsa.