摂食障害における報酬システムと食物回避

神経性食欲不振症（AN）は、体重が著しく低いにもかかわらず、体重増加に対する強い恐怖を伴い、やせようとする特徴があり、罹患率と死亡率が高い重篤な精神疾患です。 低体重摂食障害（LW-ED）は、AN および類似の変異型を含む摂食病理のより広いカテゴリーであり、慢性経過、治療に対する反応不良、食物回避を特徴としています。 新たな神経画像証拠は、島-扁桃体-腹側線条体（IAVS）神経回路の欠陥が嫌悪学習と報酬学習における個人差に寄与しており、これらの脳領域が食物/摂食刺激に対して異常な反応を示すことを示唆しています。 研究者らのパイロットデータは、LW-ED患者は健康な対照者と比較して逆転学習パラダイムにおいて食べ物と合図の関連を消すことが困難であることを示唆しており、この困難は嫌悪感（恐怖ではなく）の精神生理学的尺度に関連している。 研究者らはまた、内臓過敏症を標的とし、IAVS神経回路の「トップダウン」制御を強化することを目的とした、この集団に対する内受容曝露介入の試験的実験にも成功した。 提案されたプロジェクトでは、(a) 新しい fMRI-EMG を使用して、扁桃体 - 島腹 - 腹側線条体ネットワーク内の効果的な接続性と、LWED を持つ 60 人の青少年と 30 人の健康な対照者における急性の脅威と報酬学習の精神生理学的および行動的測定との関係をテストします。 (b) 実験条件前後の fMRI-EMG データの動的因果モデリングを使用して、体重回復のための家族ベースの治療を受けている患者と比較した実験的内受容曝露パラダイムに対するこのネットワークの感度をテストする、(c) このモデルを客観的な尺度に対して検証する研究室と現実世界の食事行動の変化。 この研究の結果は、脅威の処理と報酬/嫌悪学習の両方の基礎となる中核的な神経回路と、この回路が客観的な行動にどのように関連しているかをより深く理解するのに役立ちます。 さらに、研究者らは、感情処理と報酬学習のさまざまな側面を標的とするために選択された 2 つの異なる行動介入を通じて、この神経回路の修正可能性を判定します。 これらのデータは、この集団内での嫌悪/報酬学習と島-扁桃体-腹側線条体亜回路における調節不全を対象とした将来の臨床介入に情報を提供するために使用されます。