Системы вознаграждения и отказ от еды при расстройствах пищевого поведения

Нервная анорексия (АН), характерно неустанное стремление к худобе с сильным страхом набрать вес, несмотря на значительно низкую массу тела, является серьезным психическим расстройством с высокими показателями заболеваемости и смертности. Расстройства пищевого поведения с низким весом (LW-ED), более широкая категория патологии пищевого поведения, включающая НА и подобные варианты, характеризуются хроническим течением, плохим ответом на лечение и отказом от пищи. Новые данные нейровизуализации свидетельствуют о том, что дефицит нейросхемы островково-миндалевидного тела-вентрального полосатого тела (IAVS) способствует индивидуальной изменчивости в обучении с отвращением и вознаграждением, и что эти области мозга демонстрируют аномальные реакции на стимулы пищи / приема пищи. Пилотные данные исследователей показывают, что пациенты с LW-ED испытывают трудности с гашением ассоциаций пищевых сигналов в обратной парадигме обучения по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы, трудности, связанные с психофизиологическими показателями отвращения (не страха). Исследователи также успешно опробовали вмешательство интероцептивного воздействия для этой популяции, которое нацелено на висцеральную чувствительность и направлено на усиление регуляции «сверху вниз» нейроцепи IAVS. Предлагаемый проект будет (а) использовать новую фМРТ-ЭМГ для проверки взаимосвязи между эффективной связью в сети миндалевидного тела, островковой доли и вентрального полосатого тела и ее связью с психофизиологическими и поведенческими показателями обучения с острой угрозой и вознаграждением у 60 подростков с LWED и 30 здоровых людей из контрольной группы. , (b) проверить чувствительность этой сети к экспериментальной парадигме интероцептивного воздействия по отношению к пациентам, получающим семейную терапию для восстановления веса, с использованием динамического причинно-следственного моделирования данных фМРТ-ЭМГ до и после экспериментальных условий, (c) проверить эту модель по объективным показателям лабораторного и реального пищевого поведения. Результаты этого исследования помогут лучше понять основную нейросхему, которая лежит в основе как обработки угроз, так и обучения с вознаграждением/отвращением, а также то, как эта схема связана с объективным поведением. Кроме того, исследователи определят возможность модификации этой нейросхемы с помощью двух различных поведенческих вмешательств, выбранных для нацеливания на различные аспекты аффективной обработки и обучения с вознаграждением. Эти данные будут использованы для информирования будущих клинических вмешательств, направленных на обучение с отвращением / вознаграждением в этой популяции и дисрегуляцию в субцепях островка, миндалевидного тела и вентрального полосатого тела.