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メトホルミン単剤療法によるコントロールが不十分な 2 型糖尿病の肥満患者における肺機能に対するアログリプチンの効果

2016年6月8日 更新者:Jin-song Kuang、Fourth People's Hospital of Shenyang

目的:メトホルミン単剤療法(500 mg、1 日 2 回経口投与、少なくとも 3 か月間)でコントロールが不十分な 2 型糖尿病の肥満患者の肺機能に対するアログリプチンとメトホルミンの併用の効果を観察し、その有効性と安全性を評価する。

方法: 2 週間のスクリーニング期間の後、成人患者 (36 ~ 72 歳) は 4 週間の慣らし/安定化期間に入りました。 その後、患者は 26 週間、介入群 (n=55) または対照群 (n=50) にランダムに割り当てられました。 対照群の患者にはメトホルミン (1,000 mg、1 日 2 回 po) が投与され、介入群の患者にはメトホルミン (500 mg、1 日 2 回 po) とアログリプチン (25 mg、qd po) が併用投与されました。 すべての患者は、慣らし期間および治療期間中に、栄養士から食事と運動に関するカウンセリングを受けました。

主要評価項目は、治療前の肺機能パラメーター [VC%、FVC%、FEV1%、PEF%、MVV%、TLC%、FEV1/FVC%、DLCO%、および DLCO/VA%] の変化のグループ間差でした。そして後処理。 副次評価項目は、HbA1c、FPG、2hPG、HOMA-IR、WC、および BMI のベースラインから 26 週までの変化でした。 三次エンドポイントは、血中脂肪(TC、HDL-C、LDL-C、およびTG)のベースラインから26週までの変化でした。 Quartus エンドポイントは、SBP および DBP のベースラインから 26 週までの変化でした。 5 番目のエンドポイントは、ベースラインから 26 週までの酸化/抗酸化パラメーター (ROS、MDA、SOD、および GSH-PX) の変化でした。 さらに、安全性のエンドポイントが評価されました (有害事象、臨床検査、バイタルサイン、および心電図測定値)。

調査の概要

詳細な説明

アログリプチンは、日本の武田薬品工業株式会社から提供された、商品名: Nesina、25 mg/錠。 メトホルミンは、アメリカの Bristol Myers Squibb から提供されました。商品名: Glucophage、500 mg/錠剤。 ROS、MDA、および SOD、GSH-PX の研究キットは、中国の Nanjing Jiancheng Bioengineering Institute から提供されました。 TC、HDL-C、HDL-C、および TG の研究キットは、中国の Nanjing Jiancheng Bioengineering Institute から提供されました。 肺機能検査に使用されたスパイロメーターは、日本ジャスカ株式会社から提供された、モデル番号: HI-101

研究の種類

介入

入学 (実際)

81

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

36年~72年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 1) 36 歳から 72 歳までの男女。 2) BMI >28.0 kg/m2、および WC >90 cm (男性)、または WC >85 cm (女性); 3) 2型糖尿病と診断され、血清学的結果 (7.0%<HbA1c<10.0%) 治療目標および経口メトホルミン単剤療法(500 mg、1 日 2 回、経口、スクリーニングの 3 か月以上前)に到達しなかった。 4) 2 週間以内に喫煙歴、肺疾患、肺感染症がないこと。 5) 肝障害、腎症、消化器疾患を有していない。 6) コンプライアンスが良好であり、定期的な評価のために当院を訪れることができる可能性が高い。

除外基準:1)T1DM、妊娠および授乳中。 2) 腎不全; 3) 低肝症; 4) インスリン治療による集中治療; 5) アログリプチンおよびメトホルミンに対する不耐症; 6) 心不全; 7) 糖尿病治療薬を服用していた; 8) 降圧薬で十分に血圧をコントロールできない、または重度のコントロールされていない高血圧; 9) コレステロール低下薬は血中脂肪を適切にコントロールできない。 10) 減量薬の使用。

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研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アログリプチン+メトホルミン
アログリプチン(安息香酸アログリプチン)は、最新の DPP-4 阻害剤です。 2006年に市場に参入しました。 これは、経口抗糖尿病活性を備えた強力で選択性の高い DPP-4 阻害剤です。メトホルミンは、T2DM の治療のために世界中で最も一般的に処方されている第一選択薬であり、肝臓のグルコース産生と腸のグルコース吸収の両方を減少させることによって作用し、インスリン感受性を改善します。安全で有効な経口抗糖尿病薬としてのメトホルミンは、肥満患者に推奨されました。体格指数(BMI)が 30 kg/m2 を超える場合、治療中の体重増加や代謝パラメーターの変化を軽減または防止するのにある程度の価値があり、他の抗糖尿病薬と組み合わせることができます
対照群の患者にはメトホルミン (1,000 mg、1 日 2 回 po) が投与され、介入群の患者にはメトホルミン (500 mg、1 日 2 回 po) とアログリプチン (25 mg、qd po) が併用投与されました。
実験的:メトホルミン
メトホルミンは、T2DM の治療のために世界中で最も一般的に処方されている第一選択薬であり、肝臓のグルコース産生と腸のグルコース吸収の両方を減少させることによって作用し、インスリン感受性を改善します。安全で有効な経口抗糖尿病薬としてのメトホルミンは、肥満患者に推奨されました。体格指数(BMI)が 30 kg/m2 を超える場合、治療中の体重増加や代謝パラメーターの変化を軽減または防止するのにある程度の価値があり、他の抗糖尿病薬と組み合わせることができます
対照群の患者にはメトホルミン (1,000 mg、1 日 2 回 po) が投与され、介入群の患者にはメトホルミン (500 mg、1 日 2 回 po) とアログリプチン (25 mg、qd po) が併用投与されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
主要評価項目は、ベースラインから 26 週までの肺機能パラメータ [VC%、FVC%、FEV1%、PEF%、MVV%、TLC%、FEV1/FVC%、DLCO%、および DLCO/VA%] の変化でした。後処理。
時間枠:26週間
26週間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
副次的評価項目は、介入群 (n=44) および対照群 (n=37) における HbA1c のベースラインから 26 週までの変化でした。
時間枠:26週間
26週間
三次エンドポイントは、介入群 (n=44) および対照群 (n=37) における血中脂肪 (TC、HDL-C、LDL-C、および TG) のベースラインから 26 週までの変化でした。
時間枠:26週間
26週間
4 番目のエンドポイントは、ベースラインから 26 週までの FPG、介入群 (n=44) および対照群 (n=37) の 2hPG の変化でした。
時間枠:26週間
26週間
4 番目のエンドポイントは、介入群 (n=44) および対照群 (n=37) における酸化/抗酸化パラメーター (ROS、MDA、SOD、および GSH-PX) のベースラインから 26 週までの変化でした。
時間枠:26週間
26週間
さらに、安全性のエンドポイントが評価されました(有害事象、臨床検査、バイタルサイン、および心電図測定値)。
時間枠:26週間
26週間

その他の成果指標

結果測定
時間枠
介入群 (n=44) および対照群 (n=37) におけるベースラインから 26 週までの BMI の変化。
時間枠:26週間
26週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年5月1日

一次修了 (実際)

2015年8月1日

研究の完了 (実際)

2015年8月1日

試験登録日

最初に提出

2016年5月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年6月8日

最初の投稿 (見積もり)

2016年6月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年6月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年6月8日

最終確認日

2016年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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