再発または難治性の無痛性非ホジキンリンパ腫の治療のためのブリナツモマブの研究
再発または難治性の無痛性非ホジキンリンパ腫の治療のためのブリナツモマブの第II相試験
調査の概要
詳細な説明
この調査研究は第II相臨床試験です。 この研究の全体的な目的は、ブリナツモマブが再発性または難治性の無痛性 B 細胞 NHL の成人被験者の治療に安全かつ有効であるかどうかを判断することです。
ブリナツモマブが注入され、T 細胞ががんを認識し、がんに対抗します。 このアプローチは、急性リンパ球性白血病に対して FDA に承認されていますが、リンパ腫に対してはまだ承認されていません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
-被験者は、初期治療後に再発または一次難治性であると組織学的に決定されたB細胞NHLを持っている必要があります。
- あらゆるグレードの濾胞性リンパ腫
- 辺縁帯リンパ腫(結節外、結節、または脾臓)。 胃 MALT の患者は、H. Pylori 療法と放射線療法の後に進行している必要があります。 脾臓MZLの患者は、事前に脾臓摘出を受けている必要があります。
- -一次難治性または1年以内に再発した場合、少なくとも1つの化学免疫療法の前のライン。 -最初の治療に1年以上反応する被験者は、抗CD20モノクローナル抗体を含む化学免疫療法の1つのラインを含む、少なくとも2つの以前の治療ラインを持っていなければなりません
- 少なくとも1.5cmのPET-CTで以前に照射されていない測定可能な疾患、
- 年齢は18歳以上。
- -ECOGパフォーマンスステータス≤2(付録Aを参照)
参加者は、以下に定義されているように、適切な臓器および骨髄機能を備えている必要があります。
- 絶対好中球数≧750/mcL
- 血小板≧75,000/mcL
- 総ビリルビン < 2.0 x 正常上限 (ULN)
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤2.5 × 機関の通常上限または 5 X ULN
- リンパ腫浸潤による場合
- クレアチニン 2.0 X ULN OR
- クレアチニンクリアランス ≥50 mL/分/1.73 クレアチニン レベルが 2.0 X ULN を超える参加者の場合は m2。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
除外基準:
- -3週間以内に化学療法、4週間以内にリツキシマブまたはオビヌツズマブ、または研究に参加する前の6週間以内に放射免疫療法を受けた参加者、または3週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない参加者。 以前の治療の毒性から回復したそのウィンドウ内で積極的に進行している被験者も適格です。
- -研究登録前の12週間以内の自家幹細胞移植
- 以前の同種移植
- -研究登録前の14日以内のコルチコステロイドの治療用量は、> 20mg /日pfプレドニゾン、または同等と定義されています。 局所および/または吸入ステロイドは許可されています。
- -他の治験薬を受け取っている参加者。
- 既知の脳転移のある参加者は、予後が悪く、神経学的および他の有害事象の評価を混乱させる進行性の神経学的機能障害を発症することが多いため、この臨床試験から除外する必要があります。
- -ブリナツモマブと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
- -HIV感染が知られている被験者
- 妊娠中または授乳中の被験者。
- B型肝炎ウイルスまたはC型肝炎ウイルスによる慢性感染症
- -てんかん、発作、麻痺、失語症、脳卒中、重度の脳損傷、小脳疾患、器質的脳症候群、精神病などの過去または現在の関連するCNS病理
- -別の悪性腫瘍の既往歴(非黒色腫皮膚がん、 in situ 子宮頸がんまたは乳がん、または限局性前立腺がんを除く)少なくとも1年間無病であり、担当医が再発のリスクが低いと感じていない場合。
- -進行中または制御されていない全身性真菌、細菌、ウイルス、またはその他の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、または精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない制御されていない併発疾患 研究要件への準拠を制限します。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ブリナツモマブ
ブリナツモマブは、中心静脈カテーテルを介して 42 日サイクルの持続 IV 注入として投与されます。
ブリナツモマブは、9mcg/日で 7 日間の注入から開始します。
7 日後に用量制限毒性 (表 6.1) がなければ、用量をさらに 7 日間 28 mcg/日まで増量する。
14 日後に用量制限毒性 (表 6.1) がない場合、ブリナツモマブは 112 mcg/日の目標用量で 28 日間注入されます。
被験者は、6週間の無治療期間後にPET CTによって再分類されます。
病気の進行がないすべての被験者は、112 mcg /日の目標用量から始まる追加の4週間のサイクルを受けます。
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ブリナツモマブは、CD19 および CD3 を標的とする二重特異性 t 細胞エンゲージ抗体であり、B 細胞性急性リンパ芽球性白血病に対して承認されています
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な回答率(ORR)
時間枠:治療の完了時(6か月)
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悪性リンパ腫の修正された反応基準(2014)に従って、完全または部分的な反応を達成した参加者の数。 完全な応答は、関係ノードの通常のサイズへの回帰として定義されます(治療前のノード1.5 cm以上のノードの最大の横径で1.5 cm以下)。 治療前の最大の横径1.1-1.5 cmの最大の横径1.1-1.5 cmは、治療後の最大の横径で1 cm未満に減少したに違いありません。 完全な反応のために、脾臓は、CTスキャンで治療前に拡大した場合、サイズが退行している必要があり、触知してはなりません。 部分反応は、最大6つの最大の支配的な質量のSPDの50%以上の減少として定義されます。 また、他のノード、肝臓、または脾臓のサイズが疾患の新しい部位や増加したり、増加したりしてはなりません。 脾臓/肝結節は、SPDで少なくとも50%退行する必要があります。 |
治療の完了時(6か月)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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進行フリーの生存
時間枠:5年
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進行性のない生存は、悪性リンパ腫(2014)、死亡、またはフォローアップの喪失の修正された反応基準に従って、治療の開始から疾患進行の文書化までの期間として定義されます。
進行性疾患は、あらゆる軸で1.5 cmを超える新しいPET陽性病変の出現、1つ以上のノードの最大直径(SPD)の合計の50%以上の増加、以前に識別されたノードの50%以上の短い軸で1 cm未満の増加と定義されています。
また、以前の病変のSPDでNadirから50%増加する必要があります。
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5年
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回答率までの時間
時間枠:4か月
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応答までの時間は、治療開始から完全な応答(CR)または部分的な応答(PR)の達成までの期間として、悪性リンパ腫の改訂された応答基準(2014)に従って定義されます。 CRは、関係ノードの通常のサイズへの回帰として定義されます(治療前の1.5 cm以上のノードの最大の横径で1.5 cm以下)。 治療後、治療後の最大の横径1.1-1.5 cmがこの測定後、最大直径(SPD)の産物の合計で75%以上減少する必要があります。 CRの場合、脾臓は、CTスキャンで治療の前に拡大した場合、サイズが退行している必要があり、触知してはなりません。 PRは、最大6つの最大の支配的な質量のSPDの50%以上の減少として定義されます。 また、他のノード、肝臓、または脾臓のサイズが疾患の新しい部位や増加したり、増加したりしてはなりません。 脾臓/肝結節は、SPDで少なくとも50%退行する必要があります。 |
4か月
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応答期間
時間枠:5年
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応答の期間は、疾患の進行、死亡、またはフォローアップへの喪失に対する応答からの時間(悪性リンパ腫2014の修正応答基準に従って完全または部分的な応答)として定義されます。
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5年
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レート患者は毒性のために薬物から中止されます
時間枠:2年
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1つ以上の毒性のために早期に研究治療を中止した患者の数。
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2年
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全生存
時間枠:5年
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全生存期間は、治療開始から死亡時、またはフォローアップまでの損失までの期間を定義します。
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5年
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Jeffrey Barnes, MD, PhD、Massachusetts General Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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