思春期の母親の産後うつ病を防ぐための携帯電話ベースのピアサポート

産後うつ病 (PPD) は、いくつかの産後気分障害の 1 つであり、大うつ病性障害に分類されます。 産後最初の 12 週間に発症率が最も高く、不安障害や重大な不安症状を合併することがよくあります。 PPDは、出産後の母親の罹患率の中で最も頻度の高い形態であり、母親の苦しみ、母子相互作用の障害、乳児や小児の認知、行動、感情の問題など、深刻な悪影響を及ぼします。 これらの悪影響の結果、PPD は予防的介入を正当化する重大な公衆衛生上の懸念とみなされています。 思春期の母親は特に脆弱な母親集団であり、成人母親と比較して産後うつ病（PPD）を発症するリスクが約3倍高く、有病率は38％と推定されています。 2011年、カナダでは15～24歳の青少年の出生数が65,000件を超えており、これはかなりの数の母親がPPDを発症するリスクにさらされていることを示しています。

思春期の母親における PPD の予測因子として、いくつかの変数が特定されています。しかし、研究で一貫して特定されている変数の 1 つは、社会的サポートの欠如です。 思春期の母親を対象とした予測研究における社会的サポート変数の詳細な分析により、自分の問題について話し相手がいないことが社会的サポートの大きな欠如であることが明らかになりました。 社会的サポートの欠如と心理的幸福度の低下との関係は十分に確立されているため、これらの発見は驚くべきことではありません。 社会的ネットワークの規模の減少、親密な人間関係の減少、社会的サポートの適切性の認識の低下はすべて、うつ病の症状に関連しているという証拠が示されています。

社会的サポートの一種であるピアツーピアサポートは、青少年を含むさまざまな年齢層の健康状態を改善することが示されています。 ピアとは、対象者と同様の特徴や経験を持ち、実際的な知識や共感的な理解を共有できる一般の個人です。 ピアサポートの提供には、(a) 情報サポート (知識、事実、提案)、(b) 精神的サポート (注意深く傾聴、思いやり、安心感を与える)、(c) 評価サポート (動機付け、励まし、前向きなコミュニケーション) が含まれます。仲間によって。

この研究の目的は、携帯電話ベースのピアサポート介入の実現可能性と受容性、および将来の最終的な本格的なランダム化対照試験の情報を提供するための試験プロトコルの順守を評価することです。

この計画はパイロットランダム化比較試験です。 適格かつ同意した 16 ～ 24 歳の青少年妊娠者 40 人が、介入群または対照群に無作為に割り付けられます。 対照群の青少年は、病院および地域で標準的な産前・産後ケアを受けることになる。 介入グループの青少年は、対照グループと同じ標準ケアに加えて、携帯電話ベースのピアサポート介入を受けます。 携帯電話ベースのピア サポートは、参加者の妊娠後期から開始され、産後 12 週間継続される、訓練を受けたピア メンターによって提供されるサポートで構成されます。 ピア メンターは 16 ～ 24 歳の若い母親であり、新米の若い母親にサポートを提供する方法を学ぶために 12 時間のトレーニングを受けます。 ピアサポートは、参加者の好みに応じて音声通話またはテキストメッセージを通じて提供されます。 さらに、介入グループの参加者による受容性がアンケートと半構造化面接によって評価され、好き嫌いや改善の余地があるかどうかが判断されます。 予備的な有効性は、産後 12 週間でエディンバラ産後うつ病スケールとスペイルバーガー州不安在庫表を使用して測定されるうつ病および不安症状の副次的結果となります。 社会的サポートと医療サービスの利用状況も、産後 12 週間で測定されます。

この研究は、思春期の母親のPPDを予防するための新しいアプローチについての証拠を提供するでしょう。 その結果、思春期の母親にとって、ピアサポートのどの要素（情報サポート、感情サポート、評価サポート）と携帯電話技術のどの側面（音声通話、テキストメッセージング、またはその両方の組み合わせ）が最も受け入れられるかが明らかになります。 この現在の研究の結果に基づいて、モバイル技術を使用した思春期の母親へのピアサポートの提供に関して新たな知識が得られるでしょう。 この試験は、非常に脆弱な集団（思春期の母親）における重大な公衆衛生上の懸念（PPD）に対処するための貴重な情報を提供します。