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イブルチニブとイデラリシブの副作用の発生と濃度との関連 (PK-E3I)

2020年12月24日 更新者:University Hospital, Toulouse

血液悪性腫瘍治療における2つのプロテインキナーゼ阻害剤:イブルチニブ(IMBRUVICA®)とイデラリシブ(ZYDELIG®)の副作用と血漿中濃度の間の関連とその決定要因の実際の評価。

最近、欧州医薬品庁は、慢性リンパ性白血病 (CLL) と 2 つのリンパ腫 (イブルチニブには濾胞性リンパ腫 (FL)、イデラリシブにはマントル細胞リンパ腫 (MCL)) を治療するためにイブルチニブとイデラリシブを承認しました。

イブルチニブとイデラリシブの臨床試験は、少数の患者 (300 ~ 350 人) を対象に実施され、いくつかの副作用プロファイルが示されました。 したがって、これら 2 つの薬物の薬物動態特性は、薬物動態の個人間変動を際立たせます。 この研究の目的は、治療の最初の 1 年間の臨床的に重大な副作用の発生と、1 か月でのイブルチニブまたはイデラリシブの定常状態の血漿平均濃度との関連を判断することです。

調査の概要

詳細な説明

最近、欧州医薬品庁は、慢性リンパ性白血病(CLL)と 2 つのリンパ腫(イブルチニブには濾胞性リンパ腫(FL)、イデラリシブにはマントル細胞リンパ腫(MCL))の治療にイブルチニブとイデラリシブを承認しました。 それにもかかわらず、これら 2 つの薬剤の臨床試験は 300 ~ 350 人の患者に対してのみ実施され、いくつかの副作用プロファイルが示されました。最も頻繁に見られたのは下痢、感染症、皮膚発疹でした…一部の患者では、治療を一時的または確実に減らすか中止する必要がありました。

これら 2 つの薬物の薬物動態特性は、個人間の薬物動態のかなりの変動性を強調しています。 この臨床研究の目的は、治療の最初の 1 年間の臨床的に重大な副作用の発生 (重篤な有害反応および/またはグレード CTCAE ≥ 3 および/または用量譲歩を導く) と定常状態の血漿平均濃度との関連性を判断することです。イブルチニブまたはイデラリシブの状態を1か月で実施。

イブルチニブまたはイデラリシブの定常状態の血漿平均濃度を決定するために、血液検査は、薬物動態調査中および予定された医療相談中(2、3、6、および12か月)、およびスケジュールされていない訪問ごとに、1か月の訪問時にスケジュールされたモニタリングごとに実行されます。副作用が出るケース。

予定されたモニタリング訪問ごとに、薬物の血漿濃度を決定するために血液検査が行われます。 補完的な血液または唾液サンプルは、治療前、24か月後、および再発の場合に収集され、遺伝的特徴を決定します。 並行して、患者は副作用を収集するためにログブックに記入します。 最後に、腫瘍学認定看護師が 2 週間ごとに患者に電話をかけます。 副作用が発生した場合は、次の 3 日間に訪問が計画され、血液検査が行われます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

121

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Toulouse、フランス、31059
        • Cancer University Institute of Toulouse Oncopole

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

血液悪性腫瘍の患者

説明

包含基準:

  • -慢性リンパ性白血病(CLL)、または濾胞性リンパ腫(FL)またはマントル細胞リンパ腫(MCL)の証拠と、イデラリシブまたはイブルチニブの最初の処方
  • 患者は書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります
  • 健保の患者さん

除外基準:

  • 数回の血液検査ができない患者(静脈アクセスが悪い)
  • 法定後見人の患者
  • 妊娠中または授乳中の女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
血液悪性腫瘍の患者

管理される介入は次のとおりです。

  • 臨床検査
  • 生物学的声明
  • 薬物動態調査のための血液サンプル
  • 陽電子放出断層撮影スキャンまたは共鳴磁気画像による画像
  • 遺伝学分析のための唾液サンプル
  • 治療用変異耐性検索用血液サンプル
  • 生活の質の尺度に関する質問
  • 有害事象の検出
定期的に6回の採血
有効性は、共鳴磁気イメージングまたは陽電子放出断層撮影スキャンの3セッションで評価されます
生活の質は、研究中に5回の質問で評価されます
検出は、AMA (assistance des malades ambulatoires) システムを使用して評価されます。
唾液サンプルを採取して、胚 DNA (薬物動態に関与する遺伝子) の遺伝的特徴を調べます。
腫瘍DNAの特性(治療変異に対する耐性)を決定するために、独自の血液サンプルが実行されます

次のパラメータが評価されます。

  • 完全な血算
  • ヘモグロビン
  • 肝酵素
  • クレアチニンクリアランス
  • 乳酸脱水素酵素率
  • 総ビリルビン値
  • 分化群4 Tリンパ球率
  • 総ガンマグロブリン率

臨床検査は以下によって構成されます:

  • 体重、身長、体格指数測定
  • 検査中の患者の臨床状態
  • 病期(OMSグレード、binet分類、Ahn Arbor分類)
  • B症状の存在
  • 予後因子 (遺伝、マントル細胞リンパ腫国際予後指標、濾胞性リンパ腫国際予後指標、リンパ節の存在、その他の標的臓器 ...)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
イブルチニブの血漿バランス平均濃度による臨床的に重大な副作用の発生の評価
時間枠:治療開始から1ヶ月
血漿バランス平均は、訪問中に定期的に収集された6つの血液サンプルで計算されます
治療開始から1ヶ月
イデラリシブの血漿バランス平均濃度による臨床的に重大な副作用の発生の評価
時間枠:治療開始から1ヶ月
血漿バランス平均は、訪問中に定期的に収集された6つの血液サンプルで計算されます
治療開始から1ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
-AMA(Assistance des Malades Ambulatoires)システムによって評価された臨床的に重大な副作用の発生(深刻な副作用および/またはグレードCTCAE≧3および/または投与量の譲歩を導く)システム
時間枠:研究終了まで(24ヶ月)
研究終了まで(24ヶ月)
血液サンプルの収集によるイブルチニブの血漿バランス平均濃度
時間枠:封入後1ヶ月
血漿バランス平均は、訪問中に定期的に収集された6つの血液サンプルで計算されます
封入後1ヶ月
血液サンプルの収集によるイデラリシブの血漿バランス平均濃度
時間枠:封入後1ヶ月
血漿バランス平均は、訪問中に定期的に収集された6つの血液サンプルで計算されます
封入後1ヶ月
Short Form (36) 健康調査のフランス語版自己申告による健康関連の質 (HRQoL)
時間枠:1日目
1日目
Short Form (36) 健康調査のフランス語版自己申告による健康関連の質 (HRQoL)
時間枠:収録後3ヶ月
収録後3ヶ月
Short Form (36) 健康調査のフランス語版自己申告による健康関連の質 (HRQoL)
時間枠:組み入れ後6ヶ月
組み入れ後6ヶ月
Short Form (36) 健康調査のフランス語版自己申告による健康関連の質 (HRQoL)
時間枠:組み入れ後12ヶ月
組み入れ後12ヶ月
Short Form (36) 健康調査のフランス語版自己申告による健康関連の質 (HRQoL)
時間枠:組み入れ後18ヶ月
組み入れ後18ヶ月
Short Form (36) 健康調査のフランス語版自己申告による健康関連の質 (HRQoL)
時間枠:組み入れから24ヶ月
組み入れから24ヶ月
陽電子放出断層撮影スキャンによって評価された治療への反応
時間枠:0日目
完全奏効、部分的、病勢安定、病勢進行
0日目
陽電子放出断層撮影スキャンによって評価された治療への反応
時間枠:組み入れ後6ヶ月
完全奏効、部分的、病勢安定、病勢進行
組み入れ後6ヶ月
陽電子放出断層撮影スキャンによって評価された治療への反応
時間枠:組み入れ後12ヶ月
完全奏効、部分的、病勢安定、病勢進行
組み入れ後12ヶ月
陽電子放出断層撮影スキャンによって評価された治療への反応
時間枠:組み入れから24ヶ月
完全奏効、部分的、病勢安定、病勢進行
組み入れから24ヶ月
患者に渡された日誌に記録された、患者から報告された投薬の忘れ
時間枠:収録後3ヶ月
収録後3ヶ月
患者に渡された日誌に記録された、患者から報告された投薬の忘れ
時間枠:組み入れ後6ヶ月
組み入れ後6ヶ月
患者がログブックに記載した、患者が報告した副作用の認識
時間枠:収録後3ヶ月
収録後3ヶ月
患者がログブックに記載した、患者が報告した副作用の認識
時間枠:組み入れ後6ヶ月
組み入れ後6ヶ月
イブルチニブの血漿バランス平均濃度に対する患者特性の影響
時間枠:封入後1ヶ月
封入後1ヶ月
イデラリシブの血漿バランス平均濃度に対する患者特性の影響
時間枠:封入後1ヶ月
封入後1ヶ月
イデラリシブの血漿バランス平均濃度に対する患者の遺伝子多型の影響
時間枠:封入後1ヶ月
封入後1ヶ月
イブルチニブに対する治療反応に対する患者の治療標的DNA多型の影響
時間枠:修学終了まで(24ヶ月)
修学終了まで(24ヶ月)
イデラリシブに対する治療反応に対する患者の治療標的DNA多型の影響
時間枠:修学終了まで(24ヶ月)
修学終了まで(24ヶ月)
イブルチニブの平均濃度に対する治療失敗率
時間枠:封入後1ヶ月
封入後1ヶ月
イデラリシブの平均濃度と治療失敗率
時間枠:封入後1ヶ月
封入後1ヶ月
定常状態での残留濃度でのイブルチニブへの総曝露量(AUCt、ss)の評価
時間枠:修学終了まで(24ヶ月)
修学終了まで(24ヶ月)
定常状態での残留濃度でのイデラリシブへの総暴露量(AUCt、ss)の評価
時間枠:修学終了まで(24ヶ月)
修学終了まで(24ヶ月)
Short Form (36) 健康調査による有害事象と生活の質の関連
時間枠:修学終了まで(24ヶ月)
修学終了まで(24ヶ月)
選択時の予後因子とイブルチニブの血漿バランス平均濃度の関連
時間枠:封入後1ヶ月
封入後1ヶ月
イデラリシブの組み入れ時の予後因子と血漿バランス平均濃度の関連
時間枠:封入後1ヶ月
封入後1ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Loïc Ysebaert, MD、Cancer University Institute of Toulouse Oncopole

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年4月1日

一次修了 (実際)

2020年11月1日

研究の完了 (実際)

2020年12月1日

試験登録日

最初に提出

2016年6月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年6月30日

最初の投稿 (見積もり)

2016年7月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年12月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年12月24日

最終確認日

2020年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 15 7754 07
  • 2015-005572-17 (EudraCT番号)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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