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コントロールされていない高血圧と 2 型糖尿病の被験者におけるプロテウスの発見

2016年7月5日 更新者:Proteus Digital Health, Inc.

Proteus Discover を使用して、コントロールされていない高血圧と 2 型糖尿病の被験者の臨床転帰を改善する: パイロット研究

この研究の目的は、コントロール不良の高血圧と 2 型糖尿病患者の血圧と糖化ヘモグロビンを低下させる新しいデジタルヘルス製品である Proteus Discover の有効性を評価することでした。

調査の概要

詳細な説明

このプロトコルで定義されている「心血管代謝疾患」は、心血管疾患のリスクを高める疾患を指します。 Proteus® Digital Health は、高血圧、2 型糖尿病、および高コレステロール血症を含む、この研究の心血管代謝 (CMB) 状態を運用上定義しています。 代謝性疾患の有病率は増加しています。 この増加に寄与する要因には、肥満の蔓延と人口の高齢化が含まれます。 特に、糖尿病と高血圧に関連するコストと合併症のリスクがあるため、多くの医療制度と保険者は、これらの疾患の負担を軽減するための介入にますます注目しています。

この研究の目的は、新しいデジタルヘルス製品である Proteus Discover が、コントロール不良の高血圧と 2 型糖尿病患者の血圧と糖化ヘモグロビンを低下させる能力を評価することでした。

この研究には、制御不能な高血圧と、少なくとも 2 種類の降圧薬とメトホルミンおよび/またはスルホニル尿素に失敗した 2 型糖尿病の被験者が登録されました。 被験者は、4 週間の Proteus Discover の使用、12 週間の Proteus Discover の使用、または通常のケアの 3 つのアームのいずれかに無作為に割り付けられました。

介入群に無作為に割り付けられた被験者は、(1) 服薬アドヒアランスと服薬パターンの自動および受動的な電子文書を提供するためにデジタルヘルス製品を使用しました。高血圧と 2 型糖尿病、および (3) 管理決定 (用量調整、薬の追加または置換、アドヒアランス カウンセリング、高血圧専門医への紹介) を通知します。

被験者は通常のケアに無作為に割り付けられ、投薬の変更、アドヒアランス カウンセリング、ライフスタイル コーチングなどの通常の医療を受けました。 プロバイダーは、制限なしで追加の訪問をスケジュールすることもできます.

研究の種類

介入

入学 (実際)

118

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 高コレステロール血症の有無にかかわらず本態性高血圧症および 2 型糖尿病と診断されている成人 (18 歳から 75 歳まで) (スタチン療法の服用と定義)。
  • 高血圧と糖尿病の両方が、スクリーニング時に最適に管理されていません。

    1. SBP は 140 mm Hg 以上です (そして、彼/彼女の BP 目標は < 140/90 mm Hg)。
    2. スクリーニング時のA1Cが7%以上かつ11%以下である(A1Cが目標を0.5%以上上回っている)。
  • -少なくとも2つの降圧薬を使用した安定した降圧レジメン(少なくとも30日間の現在のレジメン)
  • -12週間の研究中に被験者を管理する能力 降圧薬および剤形(または同じ薬物クラスおよび通常のケア被験者の同等の用量) 研究内で使用されます。
  • -現在、スクリーニング前の少なくとも過去60日間、糖尿病のメトホルミンおよび/またはグリピジドを使用しています。 -被験者は、研究中に他の非インスリン糖尿病薬(グリピジド以外のスルホニル尿素を含む)で管理できます。
  • 被験者は、プロテウス デバイスでのオンボーディングの一環として検出されたプロテウス テスト ピル (プロテウス パッチが身体に正しく配置され、モバイル デバイスとペアリングされていることをテストするために使用される) を持っている必要があります (プロテウス オンボーディング ビジット中)。
  • 治験責任医師の意見では、不適切な服薬遵守は、被験者の制御不能な高血圧または糖尿病の潜在的な要因です。

除外基準:

  • BMI > 40 kg/m2 被験者は、制御不能な血圧 (BP) および/または糖尿病の二次的な理由を有する可能性がより高い可能性があるため。
  • -介入アームの被験者の医療用粘着テープまたは金属に対する皮膚過敏症の病歴。
  • -介入群の被験者の急性または慢性皮膚炎の病歴。
  • -調査員の意見では、研究への安全な参加を妨げる可能性のある状態。
  • 高血圧(例、腎障害または腎動脈狭窄)または制御不能な糖尿病(例、コルチコステロイド使用)の二次的原因。
  • 高血圧緊急事態の証拠に関連する場合、平均 SBP ≥ 180 mm Hg および/または DBP ≥ 110 mm Hg。
  • 糖尿病のためのインスリンまたは他の注射剤による現在または最近の(過去1年以内の)治療。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:DH-4
被験者は、デジタルヘルスオファリング(DH)であるProteus Discoverを4週間使用します
FDA は、摂取可能なセンサーとモバイル デバイス アプリケーションを備えたウェアラブル センサーを承認しました
アクティブコンパレータ:DH-12
被験者は、デジタルヘルスオファリング(DH)であるProteus Discoverを12週間使用します
FDA は、摂取可能なセンサーとモバイル デバイス アプリケーションを備えたウェアラブル センサーを承認しました
他の:いつものお手入れ
被験者は、投薬の滴定、アドヒアランス カウンセリング、ライフスタイル コーチング、医療提供者の裁量による追加の診療所訪問など、すべての通常の介入を含む通常の医療を受けました。
投薬の滴定、アドヒアランス カウンセリング、ライフスタイル コーチングなどの日常的な医療ケア。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
第 4 週 収縮期血圧の変化
時間枠:4週間
4週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
収縮期血圧の変化
時間枠:12週間
12週間
拡張期血圧の変化
時間枠:4週間
4週間
血圧目標の割合
時間枠:4週間
血圧 < 140/90 mmHg
4週間
血圧目標の割合
時間枠:12週間
血圧 < 140/90 mmHg
12週間
拡張期血圧の変化
時間枠:12週間
12週間
空腹時血糖値の変化
時間枠:4週間
4週間
空腹時血糖値の変化
時間枠:12週間
12週間
糖化ヘモグロビンの変化
時間枠:12週間
12週間
DH で測定した 1 日あたりの平均服薬アドヒアランス
時間枠:4週間
すべてのDH被験者における投薬および全体的な投薬遵守(各投薬への毎日の遵守の総平均)。 % として報告されます。
4週間
DH で測定した 1 日あたりの平均服薬アドヒアランス
時間枠:4~12週間
薬物療法および全体的な服薬順守 (各薬への毎日の順守の総平均) DH-12 被験者。 % として報告されます。
4~12週間
DH-12 被験者の DH によって測定された 1 日の平均身体活動時間
時間枠:4~12週間
4~12週間
DH-12 被験者の DH によって測定された 1 日の平均休息時間
時間枠:4~12週間
4~12週間
DH-12 被験者の DH によって測定された 1 日の平均歩数
時間枠:4~12週間
4~12週間
すべての DH 被験者の DH によって測定された 1 日の平均歩数
時間枠:4週間
4週間
すべての DH 被験者の DH によって測定された 1 日の平均身体活動時間
時間枠:4週間
4週間
すべての DH 被験者の DH によって測定された 1 日の平均休息時間
時間枠:4週間
4週間
表 投薬を変更した被験者数の要約
時間枠:4週間
増薬、減薬、中止、増薬、不変の集計表です。 データは、高血圧、2 型糖尿病、および高コレステロール血症について個別に要約されました。 CRF で収集されるデータ。 投薬変更の種類別に要約されたデータ。
4週間
表 投薬を変更した被験者数の要約
時間枠:12週間
増薬、減薬、中止、増薬、不変の集計表です。 データは、高血圧、2 型糖尿病、および高コレステロール血症について個別に要約されました。 CRF で収集されるデータ。 投薬変更の種類別に要約されたデータ。
12週間
表 投薬変更以外の医学的決定を下した被験者数の要約
時間枠:2週間
アドヒアランス カウンセリング、患者教育、専門医への紹介、疾患管理への紹介、ライフスタイルの変更、およびその他の医学的決定を受けた被験者の数。 決定の種類別に要約されたデータ。
2週間
表 投薬変更以外の医学的決定を下した被験者数の要約
時間枠:4週間
アドヒアランス カウンセリング、患者教育、専門医への紹介、疾患管理への紹介、ライフスタイルの変更、およびその他の医学的決定を受けた被験者の数。 決定の種類別に要約されたデータ。
4週間
表 投薬変更以外の医学的決定を下した被験者数の要約
時間枠:12週間
アドヒアランス カウンセリング、患者教育、専門医への紹介、疾患管理への紹介、ライフスタイルの変更、およびその他の医学的決定を受けた被験者の数。 決定の種類別に要約されたデータ。
12週間
治療関連の有害事象の数
時間枠:12週間
DH アームと通常のケアの有害事象の説明的な要約
12週間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
スタチンを使用した被験者の LDL の変化
時間枠:4週間
4週間
スタチンを使用した被験者の LDL の変化
時間枠:12週間
12週間
ACC/AHA ASCVD の 10 年リスクの変化
時間枠:4週間
4週間
ACC/AHA ASCVD の 10 年リスクの変化
時間枠:12週間
米国心臓病学会/米国心臓協会アテローム性動脈硬化性心血管疾患リスクスコア
12週間
患者活性化尺度 (PAM) の変更
時間枠:4週間
PAM は、患者の活性化の検証済みの尺度です
4週間
患者活性化尺度 (PAM) の変更
時間枠:12週間
PAM は、患者の活性化の検証済みの尺度です
12週間
リソース使用率: 研究中の外来患者の訪問、ER の訪問、および入院の数の概要
時間枠:12週間
記述的に要約するデータ
12週間
Proteus Discover を使用している間、適切な活動と休息の情報を持つ被験者の割合
時間枠:4週間
4週間
Proteus Discover を使用している間、適切な活動と休息の情報を持つ被験者の割合
時間枠:12週間
12週間
体重の変化(kg)
時間枠:4週間
4週間
体重の変化(kg)
時間枠:12週間
12週間
BMI の変化 (kg/m^2)
時間枠:4週間
4週間
BMI の変化 (kg/m^2)
時間枠:12週間
12週間
胴囲の変化(cm)
時間枠:4週間
4週間
胴囲の変化(cm)
時間枠:12週間
12週間
被験者が報告した結果: DH 使用の最後に実施された [DH への] 被験者満足度アンケートの結果。
時間枠:4週間または12週間
Proteus Discoverの使用完了時に実施される満足度(Proteus Discover付き)アンケート
4週間または12週間
Provider Reported Outcomes: DH の使用終了時に実施された [DH への] プロバイダー満足度アンケートの結果。
時間枠:4週間または12週間
調査完了時に実施される満足度調査 (Proteus Discover を使用)
4週間または12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Lars Osterberg, MD、Stanford University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年5月1日

一次修了 (実際)

2015年11月1日

研究の完了 (実際)

2016年1月1日

試験登録日

最初に提出

2016年6月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年7月5日

最初の投稿 (見積もり)

2016年7月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年7月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年7月5日

最終確認日

2016年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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