Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Proteus Ontdekken bij proefpersonen met ongecontroleerde hypertensie en diabetes type 2

5 juli 2016 bijgewerkt door: Proteus Digital Health, Inc.

Gebruik van Proteus Discover om verbeterde klinische resultaten mogelijk te maken bij proefpersonen met ongecontroleerde hypertensie en diabetes mellitus type 2: een pilotstudie

Het doel van deze studie was om de werkzaamheid te evalueren van een nieuw digitaal gezondheidsaanbod, Proteus Discover, om de bloeddruk en geglyceerd hemoglobine te verlagen bij patiënten met ongecontroleerde hypertensie en diabetes type 2.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

"Cardiometabole ziekten" zoals gedefinieerd in dit protocol verwijzen naar ziekten die het risico op hart- en vaatziekten verhogen. Proteus® Digital Health definieert operationeel cardiometabolische (CMB) aandoeningen voor deze studie, waaronder hypertensie, diabetes type 2 en hypercholesterolemie. De prevalentie van stofwisselingsziekten neemt toe. Factoren die bijdragen aan deze stijging zijn onder meer de obesitas-epidemie en de vergrijzing van de bevolking. Met name vanwege de kosten en het risico op complicaties die verband houden met diabetes en hypertensie, richten veel gezondheidsstelsels en betalers zich steeds meer op interventies om de last van deze ziekten te verminderen.

Het doel van de studie was om het vermogen te evalueren van een nieuw digitaal gezondheidsaanbod, Proteus Discover, om de bloeddruk en geglyceerd hemoglobine te verlagen bij patiënten met ongecontroleerde hypertensie en diabetes type 2.

De studie omvatte proefpersonen met ongecontroleerde hypertensie en diabetes type 2 bij wie ten minste 2 antihypertensiva en metformine en/of een sulfonylureumderivaat faalden. Proefpersonen werden gerandomiseerd naar een van de 3 armen: gebruik van Proteus Discover gedurende 4 weken, gebruik van Proteus Discover gedurende 12 weken of gebruikelijke zorg.

Proefpersonen die gerandomiseerd waren naar de interventiearmen, gebruikten een digitaal gezondheidsaanbod om (1) automatische en passieve elektronische documentatie van medicatietrouw en patronen van medicatiegebruik te verstrekken, (2) zorgverleners te helpen bij het onderscheiden van ontoereikende therapietrouw of farmacologische ongevoeligheid als de hoofdoorzaak van ongecontroleerde hypertensie en diabetes type 2, en (3) geïnformeerde managementbeslissingen (dosisaanpassing, toevoeging of vervanging van medicatie, therapietrouw, verwijzing naar een hypertensiespecialist).

Proefpersonen die gerandomiseerd waren naar de gebruikelijke zorg, kregen de gebruikelijke medische zorg, zoals medicatieveranderingen, therapietrouw en leefstijlcoaching. Aanbieders kunnen ook onbeperkt extra bezoeken inplannen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

118

Fase

  • Niet toepasbaar

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Volwassenen (18 tot 75 jaar oud) bij wie essentiële hypertensie en diabetes mellitus type 2 met of zonder hypercholesterolemie (gedefinieerd als statinetherapie) is vastgesteld.
  • Zowel hypertensie als diabetes zijn suboptimaal onder controle bij screening:

    1. SBP is ≥ 140 mm Hg (en zijn/haar BP-doel is < 140/90 mm Hg).
    2. A1C is ≥ 7% en ≤ 11% bij screening (A1C ligt ≥ 0,5% boven de doelstelling).
  • Op een stabiel antihypertensivum (op het huidige regime gedurende ten minste 30 dagen) met ten minste 2 antihypertensiva
  • Vaardigheid om de proefpersoon tijdens de 12 weken durende studie te behandelen met antihypertensieve medicatie(s) en doseringsvormen (of dezelfde medicijnklassen en vergelijkbare doses voor proefpersonen met gebruikelijke zorg) die in de studie werden gebruikt.
  • Gebruikt momenteel ten minste de afgelopen 60 dagen voorafgaand aan de screening metformine en/of glipizide voor diabetes. Proefpersonen kunnen tijdens het onderzoek worden behandeld met andere niet-insuline-diabetesgeneesmiddelen (waaronder andere sulfonylureumderivaten dan glipizide).
  • Onderwerpen moeten een Proteus-testpil hebben (IS gebruikt om te testen of de Proteus-pleister correct op het lichaam is geplaatst en gekoppeld aan het mobiele apparaat) gedetecteerd als onderdeel van onboarding op het Proteus-apparaat (tijdens het Proteus Onboarding-bezoek).
  • Naar de mening van de onderzoeker is onvoldoende therapietrouw een mogelijke factor in de ongecontroleerde hypertensie of diabetes van de proefpersoon.

Uitsluitingscriteria:

  • BMI > 40 kg/m2, aangezien proefpersonen meer kans hebben op secundaire redenen voor een ongecontroleerde bloeddruk (BP) en/of diabetes.
  • Geschiedenis van huidgevoeligheid voor medische tape of metalen voor proefpersonen in de interventie-armen.
  • Geschiedenis van acute of chronische dermatitis voor proefpersonen in de interventie-armen.
  • Elke omstandigheid die naar de mening van de onderzoeker een veilige deelname aan het onderzoek in de weg kan staan.
  • Secundaire oorzaak van hypertensie (bijv. nierfunctiestoornis of nierarteriestenose) of ongecontroleerde diabetes (bijv. gebruik van corticosteroïden).
  • Gemiddelde SBP ≥ 180 mm Hg en/of DBP ≥ 110 mm Hg, indien geassocieerd met tekenen van hypertensieve noodsituatie.
  • Huidige of recente (in het afgelopen jaar) behandeling met insuline of andere injectables voor diabetes.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: DH-4
Proefpersonen zullen Proteus Discover, het digitale gezondheidsaanbod (DH), gedurende 4 weken gebruiken
FDA heeft draagbare sensor met ingestible sensor en applicatie voor mobiele apparaten goedgekeurd
Actieve vergelijker: DH-12
Onderwerpen zullen Proteus Discover, het digitale gezondheidsaanbod (DH) gedurende 12 weken gebruiken
FDA heeft draagbare sensor met ingestible sensor en applicatie voor mobiele apparaten goedgekeurd
Ander: Gebruikelijke zorg
Proefpersonen kregen de gebruikelijke medische zorg, inclusief alle normale interventies zoals medicatietitratie, therapietrouw, leefstijlcoaching en aanvullende kliniekbezoeken naar goeddunken van hun zorgverleners.
Routinematige medische zorg, waaronder medicatietitratie, therapietrouw en leefstijlcoaching.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Week 4 Verandering in systolische bloeddruk
Tijdsspanne: 4 weken
4 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in systolische bloeddruk
Tijdsspanne: 12 weken
12 weken
Verandering in diastolische bloeddruk
Tijdsspanne: 4 weken
4 weken
Aandeel bij bloeddrukstreefwaarde
Tijdsspanne: 4 weken
BP < 140/90 mmHg
4 weken
Aandeel bij bloeddrukstreefwaarde
Tijdsspanne: 12 weken
BP < 140/90 mmHg
12 weken
Verandering in diastolische bloeddruk
Tijdsspanne: 12 weken
12 weken
Verandering in nuchtere plasmaglucose
Tijdsspanne: 4 weken
4 weken
Verandering in nuchtere plasmaglucose
Tijdsspanne: 12 weken
12 weken
Verandering in geglyceerd hemoglobine
Tijdsspanne: 12 weken
12 weken
Gemiddelde dagelijkse therapietrouw zoals gemeten door DH
Tijdsspanne: 4 weken
Medicatietrouw per medicatie en totaal (geaggregeerd gemiddelde van dagelijkse therapietrouw aan elk van de medicijnen) bij alle DH-proefpersonen. Gerapporteerd als een %.
4 weken
Gemiddelde dagelijkse therapietrouw zoals gemeten door DH
Tijdsspanne: 4 tot 12 weken
Medicatietrouw per medicatie en totaal (geaggregeerd gemiddelde van dagelijkse therapietrouw aan elk van de medicijnen) DH-12-proefpersonen. Gerapporteerd als een %.
4 tot 12 weken
Gemiddelde dagelijkse fysieke activiteitsduur zoals gemeten door DH bij DH-12-proefpersonen
Tijdsspanne: 4 tot 12 weken
4 tot 12 weken
Gemiddelde dagelijkse rustduur zoals gemeten door DH bij DH-12-proefpersonen
Tijdsspanne: 4 tot 12 weken
4 tot 12 weken
Gemiddeld dagelijks aantal stappen zoals gemeten door DH bij DH-12-proefpersonen
Tijdsspanne: 4 tot 12 weken
4 tot 12 weken
Gemiddeld dagelijks aantal stappen zoals gemeten door DH bij alle DH-proefpersonen
Tijdsspanne: 4 weken
4 weken
Gemiddelde dagelijkse fysieke activiteitsduur zoals gemeten door DH bij alle DH-proefpersonen
Tijdsspanne: 4 weken
4 weken
Gemiddelde dagelijkse rustduur zoals gemeten door DH bij alle DH-proefpersonen
Tijdsspanne: 4 weken
4 weken
Tabeloverzicht van het aantal proefpersonen met medicatieveranderingen
Tijdsspanne: 4 weken
Overzichtstabel van het aantal medicatiedosisverhogingen, medicatiedosisverlagingen, medicatiestops, medicatietoevoegingen en geen wijziging. Gegevens werden afzonderlijk samengevat voor hypertensie, diabetes type 2 en hypercholesterolemie. Op CRF te verzamelen gegevens. Gegevens samengevat per type medicatiewijziging.
4 weken
Tabeloverzicht van het aantal proefpersonen met medicatieveranderingen
Tijdsspanne: 12 weken
Overzichtstabel van het aantal medicatiedosisverhogingen, medicatiedosisverlagingen, medicatiestops, medicatietoevoegingen en geen wijziging. Gegevens werden afzonderlijk samengevat voor hypertensie, diabetes type 2 en hypercholesterolemie. Op CRF te verzamelen gegevens. Gegevens samengevat per type medicatiewijziging.
12 weken
Tabeloverzicht van het aantal proefpersonen met andere medische beslissingen dan medicatiewijzigingen
Tijdsspanne: 2 weken
Aantal proefpersonen dat therapietrouw, patiëntenvoorlichting, doorverwijzing naar een specialist, doorverwijzing naar ziektebeheer, veranderingen in levensstijl en andere medische beslissingen kreeg. Gegevens samengevat per soort besluit.
2 weken
Tabeloverzicht van het aantal proefpersonen met andere medische beslissingen dan medicatiewijzigingen
Tijdsspanne: 4 weken
Aantal proefpersonen dat therapietrouw, patiëntenvoorlichting, doorverwijzing naar een specialist, doorverwijzing naar disease management, veranderingen in levensstijl en andere medische beslissingen kreeg. Gegevens samengevat per soort besluit.
4 weken
Tabeloverzicht van het aantal proefpersonen met andere medische beslissingen dan medicatiewijzigingen
Tijdsspanne: 12 weken
Aantal proefpersonen dat therapietrouw, patiëntenvoorlichting, doorverwijzing naar een specialist, doorverwijzing naar ziektebeheer, veranderingen in levensstijl en andere medische beslissingen kreeg. Gegevens samengevat per soort besluit.
12 weken
Aantal behandelingsgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 12 weken
Beschrijvende samenvatting van bijwerkingen voor DH-armen versus gebruikelijke zorg
12 weken

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in LDL bij personen die een statine gebruiken
Tijdsspanne: 4 weken
4 weken
Verandering in LDL bij personen die een statine gebruiken
Tijdsspanne: 12 weken
12 weken
Verandering in ACC/AHA ASCVD 10-jaars risico
Tijdsspanne: 4 weken
4 weken
Verandering in ACC/AHA ASCVD 10-jaars risico
Tijdsspanne: 12 weken
American College of Cardiology / American Heart Association Risicoscore voor atherosclerotische hart- en vaatziekten
12 weken
Verandering in patiëntactiveringsmaatregel (PAM)
Tijdsspanne: 4 weken
PAM is een gevalideerde maat voor patiëntactivering
4 weken
Verandering in patiëntactiveringsmaatregel (PAM)
Tijdsspanne: 12 weken
PAM is een gevalideerde maat voor patiëntactivering
12 weken
Brongebruik: Samenvatting van het aantal poliklinische bezoeken, SEH-bezoeken en ziekenhuisopnames tijdens het onderzoek
Tijdsspanne: 12 weken
Gegevens die beschrijvend moeten worden samengevat
12 weken
Percentage proefpersonen met voldoende informatie over activiteit en rust tijdens het gebruik van Proteus Discover
Tijdsspanne: 4 weken
4 weken
Percentage proefpersonen met voldoende informatie over activiteit en rust tijdens het gebruik van Proteus Discover
Tijdsspanne: 12 weken
12 weken
Gewichtsverandering in kg
Tijdsspanne: 4 weken
4 weken
Gewichtsverandering in kg
Tijdsspanne: 12 weken
12 weken
Verandering in BMI in kg/m^2
Tijdsspanne: 4 weken
4 weken
Verandering in BMI in kg/m^2
Tijdsspanne: 12 weken
12 weken
Verandering in tailleomtrek (cm)
Tijdsspanne: 4 weken
4 weken
Verandering in tailleomtrek (cm)
Tijdsspanne: 12 weken
12 weken
Subject Reported Outcomes: resultaten van een vragenlijst over de tevredenheid van de proefpersoon [naar DH] die werd afgenomen aan het einde van het gebruik van DH.
Tijdsspanne: 4 of 12 weken
Tevredenheidsonderzoek (met Proteus Discover) uitgevoerd na voltooiing van het gebruik van Proteus Discover
4 of 12 weken
Door de provider gerapporteerde resultaten: resultaten van een vragenlijst over de tevredenheid van de provider [naar DH] die is afgenomen aan het einde van het gebruik van DH.
Tijdsspanne: 4 of 12 weken
Tevredenheidsonderzoek (met Proteus Discover) afgenomen na afronding van het onderzoek
4 of 12 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Lars Osterberg, MD, Stanford University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 mei 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 november 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 juni 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 juli 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

11 juli 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

11 juli 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 juli 2016

Laatst geverifieerd

1 juli 2016

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren