- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02827630
Proteus Ontdekken bij proefpersonen met ongecontroleerde hypertensie en diabetes type 2
Gebruik van Proteus Discover om verbeterde klinische resultaten mogelijk te maken bij proefpersonen met ongecontroleerde hypertensie en diabetes mellitus type 2: een pilotstudie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
"Cardiometabole ziekten" zoals gedefinieerd in dit protocol verwijzen naar ziekten die het risico op hart- en vaatziekten verhogen. Proteus® Digital Health definieert operationeel cardiometabolische (CMB) aandoeningen voor deze studie, waaronder hypertensie, diabetes type 2 en hypercholesterolemie. De prevalentie van stofwisselingsziekten neemt toe. Factoren die bijdragen aan deze stijging zijn onder meer de obesitas-epidemie en de vergrijzing van de bevolking. Met name vanwege de kosten en het risico op complicaties die verband houden met diabetes en hypertensie, richten veel gezondheidsstelsels en betalers zich steeds meer op interventies om de last van deze ziekten te verminderen.
Het doel van de studie was om het vermogen te evalueren van een nieuw digitaal gezondheidsaanbod, Proteus Discover, om de bloeddruk en geglyceerd hemoglobine te verlagen bij patiënten met ongecontroleerde hypertensie en diabetes type 2.
De studie omvatte proefpersonen met ongecontroleerde hypertensie en diabetes type 2 bij wie ten minste 2 antihypertensiva en metformine en/of een sulfonylureumderivaat faalden. Proefpersonen werden gerandomiseerd naar een van de 3 armen: gebruik van Proteus Discover gedurende 4 weken, gebruik van Proteus Discover gedurende 12 weken of gebruikelijke zorg.
Proefpersonen die gerandomiseerd waren naar de interventiearmen, gebruikten een digitaal gezondheidsaanbod om (1) automatische en passieve elektronische documentatie van medicatietrouw en patronen van medicatiegebruik te verstrekken, (2) zorgverleners te helpen bij het onderscheiden van ontoereikende therapietrouw of farmacologische ongevoeligheid als de hoofdoorzaak van ongecontroleerde hypertensie en diabetes type 2, en (3) geïnformeerde managementbeslissingen (dosisaanpassing, toevoeging of vervanging van medicatie, therapietrouw, verwijzing naar een hypertensiespecialist).
Proefpersonen die gerandomiseerd waren naar de gebruikelijke zorg, kregen de gebruikelijke medische zorg, zoals medicatieveranderingen, therapietrouw en leefstijlcoaching. Aanbieders kunnen ook onbeperkt extra bezoeken inplannen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen (18 tot 75 jaar oud) bij wie essentiële hypertensie en diabetes mellitus type 2 met of zonder hypercholesterolemie (gedefinieerd als statinetherapie) is vastgesteld.
Zowel hypertensie als diabetes zijn suboptimaal onder controle bij screening:
- SBP is ≥ 140 mm Hg (en zijn/haar BP-doel is < 140/90 mm Hg).
- A1C is ≥ 7% en ≤ 11% bij screening (A1C ligt ≥ 0,5% boven de doelstelling).
- Op een stabiel antihypertensivum (op het huidige regime gedurende ten minste 30 dagen) met ten minste 2 antihypertensiva
- Vaardigheid om de proefpersoon tijdens de 12 weken durende studie te behandelen met antihypertensieve medicatie(s) en doseringsvormen (of dezelfde medicijnklassen en vergelijkbare doses voor proefpersonen met gebruikelijke zorg) die in de studie werden gebruikt.
- Gebruikt momenteel ten minste de afgelopen 60 dagen voorafgaand aan de screening metformine en/of glipizide voor diabetes. Proefpersonen kunnen tijdens het onderzoek worden behandeld met andere niet-insuline-diabetesgeneesmiddelen (waaronder andere sulfonylureumderivaten dan glipizide).
- Onderwerpen moeten een Proteus-testpil hebben (IS gebruikt om te testen of de Proteus-pleister correct op het lichaam is geplaatst en gekoppeld aan het mobiele apparaat) gedetecteerd als onderdeel van onboarding op het Proteus-apparaat (tijdens het Proteus Onboarding-bezoek).
- Naar de mening van de onderzoeker is onvoldoende therapietrouw een mogelijke factor in de ongecontroleerde hypertensie of diabetes van de proefpersoon.
Uitsluitingscriteria:
- BMI > 40 kg/m2, aangezien proefpersonen meer kans hebben op secundaire redenen voor een ongecontroleerde bloeddruk (BP) en/of diabetes.
- Geschiedenis van huidgevoeligheid voor medische tape of metalen voor proefpersonen in de interventie-armen.
- Geschiedenis van acute of chronische dermatitis voor proefpersonen in de interventie-armen.
- Elke omstandigheid die naar de mening van de onderzoeker een veilige deelname aan het onderzoek in de weg kan staan.
- Secundaire oorzaak van hypertensie (bijv. nierfunctiestoornis of nierarteriestenose) of ongecontroleerde diabetes (bijv. gebruik van corticosteroïden).
- Gemiddelde SBP ≥ 180 mm Hg en/of DBP ≥ 110 mm Hg, indien geassocieerd met tekenen van hypertensieve noodsituatie.
- Huidige of recente (in het afgelopen jaar) behandeling met insuline of andere injectables voor diabetes.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: DH-4
Proefpersonen zullen Proteus Discover, het digitale gezondheidsaanbod (DH), gedurende 4 weken gebruiken
|
FDA heeft draagbare sensor met ingestible sensor en applicatie voor mobiele apparaten goedgekeurd
|
|
Actieve vergelijker: DH-12
Onderwerpen zullen Proteus Discover, het digitale gezondheidsaanbod (DH) gedurende 12 weken gebruiken
|
FDA heeft draagbare sensor met ingestible sensor en applicatie voor mobiele apparaten goedgekeurd
|
|
Ander: Gebruikelijke zorg
Proefpersonen kregen de gebruikelijke medische zorg, inclusief alle normale interventies zoals medicatietitratie, therapietrouw, leefstijlcoaching en aanvullende kliniekbezoeken naar goeddunken van hun zorgverleners.
|
Routinematige medische zorg, waaronder medicatietitratie, therapietrouw en leefstijlcoaching.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Week 4 Verandering in systolische bloeddruk
Tijdsspanne: 4 weken
|
4 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in systolische bloeddruk
Tijdsspanne: 12 weken
|
12 weken
|
|
|
Verandering in diastolische bloeddruk
Tijdsspanne: 4 weken
|
4 weken
|
|
|
Aandeel bij bloeddrukstreefwaarde
Tijdsspanne: 4 weken
|
BP < 140/90 mmHg
|
4 weken
|
|
Aandeel bij bloeddrukstreefwaarde
Tijdsspanne: 12 weken
|
BP < 140/90 mmHg
|
12 weken
|
|
Verandering in diastolische bloeddruk
Tijdsspanne: 12 weken
|
12 weken
|
|
|
Verandering in nuchtere plasmaglucose
Tijdsspanne: 4 weken
|
4 weken
|
|
|
Verandering in nuchtere plasmaglucose
Tijdsspanne: 12 weken
|
12 weken
|
|
|
Verandering in geglyceerd hemoglobine
Tijdsspanne: 12 weken
|
12 weken
|
|
|
Gemiddelde dagelijkse therapietrouw zoals gemeten door DH
Tijdsspanne: 4 weken
|
Medicatietrouw per medicatie en totaal (geaggregeerd gemiddelde van dagelijkse therapietrouw aan elk van de medicijnen) bij alle DH-proefpersonen.
Gerapporteerd als een %.
|
4 weken
|
|
Gemiddelde dagelijkse therapietrouw zoals gemeten door DH
Tijdsspanne: 4 tot 12 weken
|
Medicatietrouw per medicatie en totaal (geaggregeerd gemiddelde van dagelijkse therapietrouw aan elk van de medicijnen) DH-12-proefpersonen.
Gerapporteerd als een %.
|
4 tot 12 weken
|
|
Gemiddelde dagelijkse fysieke activiteitsduur zoals gemeten door DH bij DH-12-proefpersonen
Tijdsspanne: 4 tot 12 weken
|
4 tot 12 weken
|
|
|
Gemiddelde dagelijkse rustduur zoals gemeten door DH bij DH-12-proefpersonen
Tijdsspanne: 4 tot 12 weken
|
4 tot 12 weken
|
|
|
Gemiddeld dagelijks aantal stappen zoals gemeten door DH bij DH-12-proefpersonen
Tijdsspanne: 4 tot 12 weken
|
4 tot 12 weken
|
|
|
Gemiddeld dagelijks aantal stappen zoals gemeten door DH bij alle DH-proefpersonen
Tijdsspanne: 4 weken
|
4 weken
|
|
|
Gemiddelde dagelijkse fysieke activiteitsduur zoals gemeten door DH bij alle DH-proefpersonen
Tijdsspanne: 4 weken
|
4 weken
|
|
|
Gemiddelde dagelijkse rustduur zoals gemeten door DH bij alle DH-proefpersonen
Tijdsspanne: 4 weken
|
4 weken
|
|
|
Tabeloverzicht van het aantal proefpersonen met medicatieveranderingen
Tijdsspanne: 4 weken
|
Overzichtstabel van het aantal medicatiedosisverhogingen, medicatiedosisverlagingen, medicatiestops, medicatietoevoegingen en geen wijziging.
Gegevens werden afzonderlijk samengevat voor hypertensie, diabetes type 2 en hypercholesterolemie. Op CRF te verzamelen gegevens.
Gegevens samengevat per type medicatiewijziging.
|
4 weken
|
|
Tabeloverzicht van het aantal proefpersonen met medicatieveranderingen
Tijdsspanne: 12 weken
|
Overzichtstabel van het aantal medicatiedosisverhogingen, medicatiedosisverlagingen, medicatiestops, medicatietoevoegingen en geen wijziging.
Gegevens werden afzonderlijk samengevat voor hypertensie, diabetes type 2 en hypercholesterolemie. Op CRF te verzamelen gegevens.
Gegevens samengevat per type medicatiewijziging.
|
12 weken
|
|
Tabeloverzicht van het aantal proefpersonen met andere medische beslissingen dan medicatiewijzigingen
Tijdsspanne: 2 weken
|
Aantal proefpersonen dat therapietrouw, patiëntenvoorlichting, doorverwijzing naar een specialist, doorverwijzing naar ziektebeheer, veranderingen in levensstijl en andere medische beslissingen kreeg.
Gegevens samengevat per soort besluit.
|
2 weken
|
|
Tabeloverzicht van het aantal proefpersonen met andere medische beslissingen dan medicatiewijzigingen
Tijdsspanne: 4 weken
|
Aantal proefpersonen dat therapietrouw, patiëntenvoorlichting, doorverwijzing naar een specialist, doorverwijzing naar disease management, veranderingen in levensstijl en andere medische beslissingen kreeg.
Gegevens samengevat per soort besluit.
|
4 weken
|
|
Tabeloverzicht van het aantal proefpersonen met andere medische beslissingen dan medicatiewijzigingen
Tijdsspanne: 12 weken
|
Aantal proefpersonen dat therapietrouw, patiëntenvoorlichting, doorverwijzing naar een specialist, doorverwijzing naar ziektebeheer, veranderingen in levensstijl en andere medische beslissingen kreeg.
Gegevens samengevat per soort besluit.
|
12 weken
|
|
Aantal behandelingsgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 12 weken
|
Beschrijvende samenvatting van bijwerkingen voor DH-armen versus gebruikelijke zorg
|
12 weken
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in LDL bij personen die een statine gebruiken
Tijdsspanne: 4 weken
|
4 weken
|
|
|
Verandering in LDL bij personen die een statine gebruiken
Tijdsspanne: 12 weken
|
12 weken
|
|
|
Verandering in ACC/AHA ASCVD 10-jaars risico
Tijdsspanne: 4 weken
|
4 weken
|
|
|
Verandering in ACC/AHA ASCVD 10-jaars risico
Tijdsspanne: 12 weken
|
American College of Cardiology / American Heart Association Risicoscore voor atherosclerotische hart- en vaatziekten
|
12 weken
|
|
Verandering in patiëntactiveringsmaatregel (PAM)
Tijdsspanne: 4 weken
|
PAM is een gevalideerde maat voor patiëntactivering
|
4 weken
|
|
Verandering in patiëntactiveringsmaatregel (PAM)
Tijdsspanne: 12 weken
|
PAM is een gevalideerde maat voor patiëntactivering
|
12 weken
|
|
Brongebruik: Samenvatting van het aantal poliklinische bezoeken, SEH-bezoeken en ziekenhuisopnames tijdens het onderzoek
Tijdsspanne: 12 weken
|
Gegevens die beschrijvend moeten worden samengevat
|
12 weken
|
|
Percentage proefpersonen met voldoende informatie over activiteit en rust tijdens het gebruik van Proteus Discover
Tijdsspanne: 4 weken
|
4 weken
|
|
|
Percentage proefpersonen met voldoende informatie over activiteit en rust tijdens het gebruik van Proteus Discover
Tijdsspanne: 12 weken
|
12 weken
|
|
|
Gewichtsverandering in kg
Tijdsspanne: 4 weken
|
4 weken
|
|
|
Gewichtsverandering in kg
Tijdsspanne: 12 weken
|
12 weken
|
|
|
Verandering in BMI in kg/m^2
Tijdsspanne: 4 weken
|
4 weken
|
|
|
Verandering in BMI in kg/m^2
Tijdsspanne: 12 weken
|
12 weken
|
|
|
Verandering in tailleomtrek (cm)
Tijdsspanne: 4 weken
|
4 weken
|
|
|
Verandering in tailleomtrek (cm)
Tijdsspanne: 12 weken
|
12 weken
|
|
|
Subject Reported Outcomes: resultaten van een vragenlijst over de tevredenheid van de proefpersoon [naar DH] die werd afgenomen aan het einde van het gebruik van DH.
Tijdsspanne: 4 of 12 weken
|
Tevredenheidsonderzoek (met Proteus Discover) uitgevoerd na voltooiing van het gebruik van Proteus Discover
|
4 of 12 weken
|
|
Door de provider gerapporteerde resultaten: resultaten van een vragenlijst over de tevredenheid van de provider [naar DH] die is afgenomen aan het einde van het gebruik van DH.
Tijdsspanne: 4 of 12 weken
|
Tevredenheidsonderzoek (met Proteus Discover) afgenomen na afronding van het onderzoek
|
4 of 12 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Lars Osterberg, MD, Stanford University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vital signs: prevalence, treatment, and control of high levels of low-density lipoprotein cholesterol--United States, 1999-2002 and 2005-200. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011 Feb 4;60(4):109-14.
- Frias J, Virdi N, Raja P, Kim Y, Savage G, Osterberg L. Effectiveness of Digital Medicines to Improve Clinical Outcomes in Patients with Uncontrolled Hypertension and Type 2 Diabetes: Prospective, Open-Label, Cluster-Randomized Pilot Clinical Trial. J Med Internet Res. 2017 Jul 11;19(7):e246. doi: 10.2196/jmir.7833.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PB-DISC_CMB_01
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .