スウェーデンの扁桃腺手術: 国家品質登録簿 (NTSRS)

スウェーデン国家扁桃腺手術登録 (NTSRS) は、スウェーデンの医療の質を強化することを目的として、いくつかの登録の 1 つとして 1997 年に開始され、2009 年に改訂されました。 NTSRS のデータは 4 つのアンケートを通じて収集されます。 2 つは耳鼻咽喉科外科医によって記入され、2 つの術後用紙は患者または法的保護者によって記入され、手術後 180 日後にそれぞれ 30 件の患者関連アウトカム評価 (PROM) が収集されます。

最初の外科医アンケートでは、年齢、性別、社会保障番号、手術の適応（上気道閉塞、再発性扁桃炎、慢性扁桃炎、扁桃周囲膿瘍、扁桃炎などによる全身合併症）が記録されます。 手術の告知の際に記入します。

2 番目の外科医アンケートでは、手術方法 (TE、TEA、TT または TTA)、解剖に使用した手術器具 (コールド スチール、高周波、ジアテルミー ハサミ、超切開など)、および使用した止血方法 (エピネフリン注射、単極ジアテルミー、双極性ジアテルミー、ネクタイ、縫合結紮、高周波、その他、または「パックによる圧縮以外のもの」）。 アンケートには、デイケア/入院手順および術後の原発出血に関する情報も記録されます。 アンケートの構成と、入院患者とデイケアの両方の処置をカバーしたいという意図により、初発出血は入院中の出血として定義されます。

最初の患者/介護者フォームには、主に術後の合併症に関するいくつかの質問が含まれています。 術後の出血/痛み/感染、および接触の影響による医療従事者との接触。抗生物質の処方と再入院/劇場復帰が報告されています。 術前情報と実際の患者体験との一致性もこのフォームに含まれます。

2 番目の患者/介護者アンケートに送信される最後のアンケートでは、4 つの記述から 1 つを選択して、180 日後に知覚される症状の軽減を尋ねます: 症状が消えた / 症状がほぼ消えた / 症状が消えていない / 症状が悪化した。

NTSRS の適用範囲を評価するために、データは個人レベルで別の国家登録簿である National Patient Register (NPR) と照合されました。 NPR は国家保健福祉委員会によって管理されており、スウェーデンではすべての医師に対して外科手術の登録が法律で義務付けられています。 2012 年から 2014 年の調査期間における NTSRS のカバー率はそれぞれ 75%、81.4%、80.7% でした。